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河南生育保險怎么報銷

時間:2021-01-06 16:01:55 生育保險 我要投稿

河南生育保險怎么報銷

  勞動者在打工期間,最關心的問題之一就是自身利益的保障問題,那么大家對其了解多少呢?為大家介紹一下河南生育保險報銷條件及流程。

  河南生育保險報銷條件及流程

  A 河南生育保險報銷條件:

  1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;

  2.所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上;

  B 生育保險報銷流程

  一、生育保險待遇申領

  1.申請人提供資料:

  a、計劃生育證明(即準生證)

  、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿

  c、診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)

  d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

  e、屬異地或境外難產提供住院費用明細

  f、屬異地或境外剖腹產提供:生育保險人流報銷。

 。1)手術證明

  (2)費用憑據

  二、到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)

  三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢

  C 領取生育保險補貼需帶的材料

  a.領取生育保險待遇須攜帶的材料:

 。1)單位須提供單位介紹信;

  (2)女職工身份證復印件(并提供18位社會保障號);

 。3)計劃生育部門簽發的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件;

 。4)出生醫學證明原件及復印件;(嬰兒死亡證明原件及復印件);

  (5)醫療費收據原件(包括產前檢查的醫療費收據原件);

 。6)住院病歷首頁及醫囑單復印件(有生育并發癥者,須提供住院費用明細清單),在非定點醫療機構生育的,須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫院公章。

  河南生育保險報銷金額及支付標準

  女職工生育發生的醫療費,生育保險基金的限額標準:

  (一)產前檢查(圍產保。1200元/例;

 。ǘ┱7置洌菏〖夅t院2200元/例;市級醫院2000元/例;

 。ㄈ┊惓7置洌y產):省級醫院2800元/例;市級醫院2600元/例;

  剖宮產:省級醫院4500元/例;市級醫院4300元/例;

 。ㄋ模┢蕦m產的同時做其他相關婦產科手術:5000元/例;

  男職工配偶(無工作單位)生育發生的醫療費實行定額補助,補助金額為以上標準的50%。

  職工實施計劃生育手術發生的.醫療費,生育保險基金的限額標準:

 。ㄒ唬┓胖谩⑷〕鰧m腔內節育器(含檢驗費):省級醫院150元/例;市級醫院130元/例;

  (二)輸精管結扎術(含檢驗費):省級醫院1200元/例;市級醫院1000元/例;

 。ㄈ┹斅压芙Y扎術(含檢驗費):省級醫院2600元/例;市級醫院2400元/例;

 。ㄋ模┹斁眩┕軓屯ㄐg(含檢驗費):省級醫院4000元/例;市級醫院3800元/例;

 。ㄎ澹┰缙谌焉镄柙陂T診終止妊娠(含孕情檢查、檢驗費):省級醫院300元/例(特殊情況除外);市級醫院280元/例;

 。12周以上住院終止妊娠:省級醫院1000元/例;市級醫院800元/例;

 。ㄆ撸┮a:省級醫院1500元/例;市級醫院1300元/例;

  職工因急診、急救、異地安置等在非定點醫療機構生育或實施計劃生育手術的醫療費用,符合規定的,按照規定的標準支付。

  生育保險基金對下列費用不予支付

 。ㄒ唬┎辉邪Y治療發生的費用;

 。ǘ┮蜥t療事故發生的費用;

  (三)治療生育合并癥的費用;

  (四)嬰兒發生的各項費用;

  (五)實施輔助生殖術(如試管嬰兒)發生的費用;

  (六)違反國家和省計劃生育政策規定及其他不符合規定的醫療費用。

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