江門市生育保險醫療費用定額結算標準調整

　　7月6日，記者從江門市人力資源和社會保障局獲悉，江門市生育保險醫療費用定額結算標準已進行調整，調整的結算項目包括陰式分娩、剖宮產、妊娠4個月(含)以上引產或自然流產、妊娠4個月以下人流(門診藥流)住院等4個項目，調整后的結算標準適用于2016年7月1日至2018年12月31日。

　　據悉，其中陰式分娩各級別(一、二、三級)定點醫療機構的產前檢查標準調整為1240元、1300元和1300元，住院標準調整為2800元、3300元和3800元，比原標準增加400元到1000元不等。剖宮產各級別(一、二、三級)定點醫療機構的產前檢查標準調整為1240元、1300元和1300元，住院標準調整為4400元、4900元和5500元。妊娠4個月(含)以上引產或自然流產的，各級別(一、二、三級)定點醫療機構的定額結算標準調整為1500元、1800元和2000元。妊娠4個月以下人流(門診藥流)住院的，各級別(一、二、三級)定點醫療機構的住院標準調整為800元、900元和1000元。

　　生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

　　生育保險是通過國家立法規定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。其宗旨在于通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假，幫助他們恢復勞動能力，重返工作崗位。

　　2016年5月1日起各地要繼續貫徹落實國務院2015年關于降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規定，確保政策實施到位。生育保險和基本醫療保險合并實施工作，待國務院制定出臺相關規定后統一組織實施。

　　怎么申領生育津貼如何申領生育津貼

　　1、生育津貼、一次性營養費申領流程

　　參保女職工產假結束后或流(引)產后一年內，由單位經辦人攜帶(1)《南京市生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章(如為靈活就業人員無需蓋章);(2)結婚證原件;(3)《獨生子女證》原件(生育第二胎需提供《批準再生育一個孩子生育證》原件及復印件);(4)出院記錄復印件(門診流(引)產手術提供病歷及病假條)。每月1～10日(遇節日順延)到市醫保中心辦理生育津貼、一次性營養補助費的.申領。醫保中心審核材料后，確認符合享受生育保險待遇的，按相關規定將生育津貼、一次性營養費劃入參保單位帳戶。生育津貼按月發放，職工分娩或流(引)產當月開始享受。

　　注：申領流(引)產津貼的無需提供上述(3)。流(引)產不享受一次性營養費。

　　2、【社保查詢，五險一金查詢】生育津貼、一次性營養費待遇標準

　　(1)符合國家規定享受3個月及以上產假的女職工，由基金按照本市上年度職工平均工資的2%支付一次性營養費。

　　(2)生育津貼以女職工分娩或流(引)產前12個月本人平均繳費基數為標準(參保滿10個月不足12個月的，以女職工分娩或流引產前10個月本人平均繳費基數為標準)，按照人口計生部門規定的產假天數支付。已享受過晚育津貼的，不再重復享受。

　　(3)流(引)產津貼按早期妊娠流產20天、中期妊娠流(引)產42天的標準支付。

　　(4)用人單位發放的產假工資低于生育津貼標準的，由用人單位按規定標準補足

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