西安生育保險報銷新政策

　　第一章 總 則

　　第一條 為了維護職工的合法權益，保障職工生育期間以及實施計劃生育手術時獲得必要的醫療保障和經濟補償，根據《中華人民共和國勞動法》、《陜西省職工生育保險暫行辦法》等有關法律、法規，結合本市實際，制定本辦法。

　　第二條 本辦法適用于我市行政區域內的城鎮各類企業、國家機關、事業單位、社會團體和民辦非企業單位(以下簡稱用人單位)及其職工。

　　第三條 生育保險實行屬地管理，暫以市和區縣兩級統籌，生育保險基金分級運行，逐步過渡到全市統籌。

　　第四條 西安市勞動和社會保障局是本市職工生育保險的行政主管部門，負責職工生育保險的組織實施和管理工作。區、縣勞動和社會保障行政管理部門負責本轄區職工生育保險的管理工作，并接受市勞動和社會保障行政管理部門的業務指導。

　　市和各區、縣生育保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)具體負責職工生育保險費的收繳、管理和支付，并確保基金的運營安全。

　　市衛生、財政、計劃生育、藥品監督等部門按照各自職責，做好職工生育保險工作。

　　第二章 生育保險基金

　　第五條 生育保險基金按照“以支定收、收支基本平衡”的原則籌集。生育保險基金不計征稅費。

　　第六條 用人單位按照本單位職工工資總額0.5%的比例繳納生育保險費。用人單位職工平均年工資收入低于本市上年度職工平均工資60%的，以60%為基數繳納。職工個人不繳納生育保險費。

　　市勞動和社會保障行政管理部門會同財政部門根據全市經濟發展和物價水平變化情況及生育保險基金的承受能力，適時對生育保險費繳費比例提出調整意見報市政府批準后執行。

　　第七條 生育保險基金由下列項目構成：

　　(一)用人單位繳納的生育保險費;

　　(二)生育保險基金的利息收入;

　　(三)按照規定收取的滯納金;

　　(四)依法納入生育保險基金的其它資金。

　　第八條 用人單位應按下列規定參加職工生育保險：

　　(一)蓮湖、新城、碑林、雁塔、未央、灞橋區內的部、省、市屬用人單位參加市級統籌，在市經辦機構辦理職工生育保險參保手續;

　　(二)區縣屬及以下用人單位參加區縣級統籌，在各區縣經辦機構辦理職工生育保險參保手續;

　　(三)長安、閻良、臨潼區及各縣的部、省、市屬用人單位參加所在區縣的生育保險統籌。

　　第九條 生育保險費按月征收，用人單位應于每月5日前繳納生育保險費，從下月起開始享受生育保險待遇。

　　第十條 用人單位應于本辦法施行之日起30日內，到經辦機構登記辦理生育保險。新成立的用人單位應當自成立之日起30日內，登記辦理生育保險。

　　用人單位生育保險登記事項發生變更或者用人單位依法終止的，應當自變更或終止之日起30日內，向原辦理的經辦機構辦理變更或注銷手續。

　　第三章 生育保險待遇

　　第十一條 生育保險基金用于下列生育保險待遇的支出：

　　(一)女職工生育醫療費補貼;

　　(二)職工計劃生育手術補貼;

　　(三)國家規定的與生育保險有關的其它費用。

　　第十二條 女職工生育醫療費(產前檢查費、接生費、輸血費、手術費、住院費、藥費)補貼支付標準：

　　(一)妊娠7個月(含7個月)以上分娩或妊娠不滿7個月早產的，住院分娩醫療費補貼標準：

　　1.剖宮產醫療費補貼最高不得超過4000元;

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