申報企業女職工生育待遇需提供哪些材料
一、申報企業女職工生育待遇需提供的材料
1、在本市定點醫院聯網生育的企業參保女職工,辦理住院手續時須出示生育女職工社?ā⑴毠び萌藛挝怀鼍叩穆摼W證明,符合報銷范圍的生育醫療費用由社保中心與醫院聯網結算;產前檢查費、生育津貼由用人單位持以下材料到奎文區社保處申報:
、儆善髽I填寫的《企業職工生育保險待遇申報表》;
②生育服務手冊原件及復印件;(戶口所在地計生部門辦理)
③出生醫學證明原件及復印件;
2、在非定點醫院生育或未聯網的企業參保女職工,申報生育保險待遇時需提供以下材料:
、儆善髽I填寫的《企業職工生育保險待遇申報表》;
、谧≡菏召M單據原件(粘貼在A4紙中間);
、圩≡翰v首頁、出院記錄、分娩記錄或剖宮產手術記錄復印件(須在住院病歷復印件上加蓋醫院公章);
、苌⻊帐謨栽皬陀〖;(戶口所在地計生部門辦理)
、莩錾t學證明原件及復印件。
二、申報企業女職工流(引)產需提供的材料
、儆善髽I填寫的《企業職工生育保險待遇申報表》;
②計生部門出具符合計生政策的`證明;已婚已育無生育計劃者,須持結婚證原件、復印件及女職工單位、計劃生育部門出具的節育措施失敗證明;
、哿、引產醫療費發票原件(粘貼在A4紙中間);
、荛T診病歷原件或住院病歷首頁、出院記錄、化驗單、B超單、流(引)產記錄、醫囑單復印件(須在住院病歷復印件上加蓋醫院公章)。
三、申報企業女職工計劃生育手術費(包括取出或放置宮內節育器皮下埋植術及絕育和復通手術)需提供的材料
、儆善髽I填寫的《企業職工生育保險待遇申報表》;
、诮Y婚證原件、復印件;
、叟毠挝、計劃生育部門出具的計劃生育手術證明;
、苡媱澤中g檢查費、醫療費發票原件(粘貼在A4紙中間);
⑤病歷、化驗單、B超單原件或復印件(須在病歷復印件上加蓋醫院公章)。
四、申報企業女職工生育并發癥醫療費需提供的材料
、儆善髽I填寫的《企業職工生育保險待遇申報表》;
、谟嬌块T出具符合計生政策的證明;已婚已育無生育計劃者,須由女職工所在單位出具計劃生育情況說明;
、圩≡菏召M單據原件(粘貼在A4紙中間);
、茏≡翰v首頁、出院記錄、化驗單、B超單、醫囑單、住院費用清單復印件(須在住院病歷復印件上加蓋醫院公章);
五、申報企業男職工配偶無工作生育補助金需提供的材料
①由企業填寫的《企業職工生育保險待遇申報表》,注意在單位意見欄填寫男職工配偶無工作說明;
、谧≡菏召M單據原件(粘貼在A4紙中間);
、圩≡翰v首頁、出院記錄、分娩記錄或剖宮產手術記錄復印件(須在住院病歷復印件上加蓋醫院公章);
④生育服務手冊原件及復印件;(戶口所在地計生部門辦理)
、莩錾t學證明原件及復印件;
、弈新毠づ渑紤艏诘卮(居)委會出具的無工作證明。
六、生育并發癥病種目錄
(一)妊娠并發癥
1、妊娠劇吐引發的酸中毒、肝腎損傷 5、前置胎盤;
或腦損傷; 6、胎盤早期剝離;
2、妊娠高血壓綜合癥; 7、妊娠并發腦出血;
3、妊娠期肝內膽汁淤積癥; 8、妊娠并發多臟器衰竭;
4、妊娠期急性脂肪肝; 9、異位妊娠保守或手術治療;
(二)分娩(包括引產)并發癥
1、分娩并發羊水栓塞; 7、產后急性腎功能衰竭;
2、分娩并發多臟器衰竭; 8、產褥期重癥感染;
3、產前并發彌漫性血管內凝血(DIC); 9、產褥期重癥中暑;
4、產后并發彌漫性血管內凝血(DIC); 10、產褥期大出血;
5、產后出血(出血量≥500ml); 11、產后肺栓塞;
6、產褥期并發大腦靜脈血栓形成;
(三)流產及節育手術并發癥
1、流產并發嚴重感染;
2、流產并發羊水栓塞;
3、流產并發大出血(出血量≥500ml);
4、流產并發彌漫性血管凝血(DIC);
5、流產后并發子宮腔粘連;
6、宮內放置或取出節育器并發嚴重感染;
7、絕育術后不完全性或完全性腸梗阻、腸粘連;
參加企業生育保險的女職工并發癥發生的醫療費用,按企業生育保險規定執行。
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