如何區分生育保險和醫療保險

時間：2021-01-27 13:24:02 生育保險我要投稿

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如何區分生育保險和醫療保險

　　一、生育保險金的定義

　　生育保險金又叫生育保險費，生育保險是通過國家立法，在勞動者因生育子女而暫時中斷勞動時，由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。

　　生育保險金是國家針對女性生育特點，通過國家強制手段征集生育基金，為懷孕和分娩的職業婦女及時提供經濟幫助的一項社會保障制度。主要包括生育津貼、生育醫療待遇兩項。

　　參保單位按本單位職工繳費基數之和的`1%(其他地區可能因地方政策而調整比例，如廣州是0。85%)繳納生育保險費，職工個人不繳納。

　　生育保險費與養老保險費一并征收，社會保險經辦機構分帳管理。企業無論有無女職工，均要按規定及時足額繳納生育保險費，生育女職工可按規定享受生育保險待遇。

　　生育保險是為了維護女職工的基本權益，減少和解決女職工在孕產期以及流產期間因生理特點造成的特殊困難，使她們在生育和流產期間得到必要的經濟收入和醫療照顧，保障她們及時恢復健康，回到工作崗位。其主要作用有以下幾個方面：一是，實行生育保險是對婦女生育價值的認可;二是，實行生育保險是對女職工基本生活的保障;三是，實行生育保險是提高人口素質的需要。

　　二、如何區分生育保險和醫療保險

　　生育保險和醫療保險的區別是：

　　(一)保障對象不同，生育保險保障對象是生育女職工，生育是自然生理現象，不是病理現象;醫療保險的對象是全體職工，在他們患病或非因工負傷的情況下，屬于醫療保險范疇。

　　(二)保障內容不同，生育保險包括生育津貼、醫療服務、有薪假期。醫療保險包括醫療服務，不包括疾病津貼。

　　(三)基金模式不同，生育保險基金是以支定收、收支基本平衡、略有結余;職工個人不繳費。醫療保險是以社會統籌和個人帳戶相結合的方式建立個人帳戶，留有部分積累;職工個人按規定比例繳費。

　　(四)享受條件不同，生育保險以達到法定結婚年齡的已婚女職工，且符合國家計劃生育政策為條件，醫療保險以患病或非因工負傷為條件。

　　(五)待遇水平不同，生育保險實行產前、產后都享受的原則，待遇水平較醫療保險的待遇水平高。醫療保險實行患病后享受醫療保險待遇，職工個人需要承擔部分醫療費用。

　　三、生育保險金的報銷手續是什么

　　1、生育職工個人或家屬憑下列證明到社會保險經辦機構辦理報銷手續：

　　(1)生育職工單位證明;

　　(2)縣級以上計劃生育部門簽發的計劃生育證明(或死亡證明);

　　(3)職工本人的身份證及復印件;