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生育保險基金可以用于哪些支出?

時間:2021-01-24 13:05:53 生育保險 我要投稿

生育保險基金可以用于哪些支出?

  一、生育保險基金可以用于哪些支出?

  依據《克拉瑪依市城鎮職工生育保險實施辦法》第十三條生育保險基金可以用于以下支出:

  (一)女職工產假生育津貼;

  (二)女職工生育醫療費用;

  (三)計劃生育手術醫療費用;

  (四)女職工計劃內妊娠自然流產醫療費用。

  二、男人為什么要交生育保險呢?

  大部分人都覺得,生育保險是針對女性朋友的,男性是不需要買這種生育保險。生育保險是整個社會保險基金中的一個組成部分,并不僅限女職工參保,男職工交生育保險金是對女同胞的一種補償。生育保險全部由公司代交,所以作為員工的話無論男女,均不用扣費。

  三、男職工如何享受生育保險?

  生育保險由公司按工資總額繳納,如果男女雙方都繳納了生育保險,則生育保險待遇由女方單位辦理,男方不享受。若女方沒有生育保險,由于政策原因,從2016年1月1日取消了獨生子女證的辦理,男職工一次性生育補助金申領取消辦理。

  四、生二胎仍可享受生育保險嗎?

  隨著“二孩”的全面放開,生育保險再次成為了熱門話題。為了方便生育保險住院醫療費的報銷結算,經升級醫保網絡系統,我縣實現了在市內定點醫院生育醫療費在出院時持卡實時結算。也就是說,今后生孩子將享受到更多的實惠。

  只要參保人員符合生二胎的政策,就可以再次享受生育保險待遇。第一胎已經報銷生育保險費用,生二孩時仍可享受待遇。不過需要注意的是,生育職工在辦理生育保險待遇申報手續時,還需提供人口和計劃生育部門批準的《生育服務證明》。工作或居住在異地的.參保職工不能在我縣生育保險定點醫療機構生育的,應當在生育之前向其參保地生育保險經辦機構提出書面申請(參保單位蓋章),說明不能在我縣生育保險定點醫療機構生育的原因,明確異地生育的1所當地醫保定點醫療機構名稱及等級(由異地生育保險經辦機構蓋章確認)。經參保地生育保險經辦機構備案后異地生育的,方可享受生育保險待遇。

  五、職工生育或者實施計劃生育手術所發生的醫療費用,生育保險基金支付標準是多少?

  答:生育或者實施計劃生育手術的醫療費用,生育保險基金支付標準為,(1)門診產前檢查支付限額500元。(2)自然分娩(包括手法助產)支付限額1800元;助娩產支付限額2000元;剖宮產支付限額3200元。其中,三種分娩方式的支付限額均含分娩當次住院時發生的生育常見并發癥和產后訪視的費用。使用無痛技術增加的費用由個人負擔。(3)門診流產支付限額200元;住院流產、引產支付限額1000元;放置(取出)宮內節育器(含普通環,限價25元)支付限額80元。使用無痛技術增加的費用由個人負擔。(4)對于產前及產后生育常見并發癥,一次生育期間發生的符合規定的醫療費用總額2000元(含2000元)以下的,生育保險基金支付比例為60%;2000元(不含2000元)以上的,生育保險基金支付比例為50%。對于生育少見并發癥、輸(精)卵管絕育術和復通術發生的符合規定醫療費用,生育保險基金支付比例為70%。

  六、女職工生育或者終止妊娠享受多長時間的生育津貼?

  答:(1)妊娠滿28周以上生產或者引產的,享受90天的生育津貼;難產的增加15天的生育津貼;多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。(2)妊娠滿12周不滿28周流產、引產的,享受42天的生育津貼。(3)妊娠滿8周不滿12周流產的,享受30天的生育津貼;妊娠不滿8周流產的,享受15天的生育津貼。

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