2016生育保險報銷范圍

　　小編給大家介紹2016生育保險報銷范圍，希望能對大家有所幫助。

　　2016生育保險報銷范圍(1)

　　一、生育保險的報銷范圍包括生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用。生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。

　　二、報銷費用：女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

　　2016生育保險報銷范圍(2)

　　生育保險待遇范圍：

　　1、女職工生育保險待遇包括門診產前檢查(指懷孕后自建《孕產婦保健冊(卡)》起到分娩前)、分娩、生育并發癥、計劃生育手術(包括男職工本人)等發生的醫療費用、一次性營養補助費和生育津貼。

　　2、參保男職工配偶為無業人員的，生育保險待遇包括門診產前檢查、分娩、流(引)產手術發生的醫療費用。

　　3、參保女職工失業后，在領取失業救濟金期間(以《就業登記證》核定時間為準)的生育保險待遇包括門診產前檢查、分娩、計劃生育手術醫療費用及一次性營養補助費。

　　4、參保女職工退休后的生育保險待遇包括取出宮內節育器、流(引)產手術發生的醫療費用。

　　【拓展閱讀】

　　我國生育保險的現狀是實行兩種制度并存：

　　第一種是由女職工所在單位負擔生育女職工的產假工資和生育醫療費。根據國務院《女職工勞動保護規定》以及勞動部《關于女職工生育待遇若干問題的通知》，女職工懷孕期間的.檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由所在單位負擔。產假期間工資照發。

　　第二種是生育社會保險。根據勞動部《企業職工生育保險試行辦法》規定，參加生育保險社會統籌的用人單位，應向當地社會保險經辦機構繳納生育保險費;生育保險費的繳費比例由當地人民政府根據計劃內生育女職工的生育津貼、生育醫療費支出情況等確定，最高不得超過工資總額的1%，職工個人不繳費。參保單位女職工生育或流產后，其生育津貼和生育醫療費由生育保險基金支付。生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發;生育醫療費包括女職工生育或流產的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費(超出規定的醫療服務費和藥費由職工個人負擔)以及女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費。

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