2015深圳生育保險有新政新變化
女職工生育津貼假期順產98天,難產的增加30天;只需選定產檢醫院,分娩醫院隨心選。記者昨日從佛山人社局獲悉,新的《佛山市職工生育保險實施辦法》(以下稱“新辦法”)經市人民政府同意近日已正式出臺,將從今年12月1日起正式施行,準爸爸準媽媽要注意,與老辦法相比有四個明顯變化。
新辦法規定,明確規范產檢項目、分娩住院期間發生的診治妊娠合并癥、并發癥的醫療費用,納入生育保險報銷范圍。但職工或用人單位自職工分娩或施行計劃生育手術之日起,12個月內未提出生育保險待遇申請的.,生育保險基金不予支付。
據悉,新辦法2015年12月1日起施行,舊的佛山市職工生育保險試行辦法(佛府辦〔2013〕2號)同時廢止。2015年1月1日至2015年 11月30日,因未辦理就醫確認手續等原因不能享受生育醫療待遇的,可按《關于佛山市職工生育保險相關問題的通知》規定的相關結算標準予以追溯享受分娩住院期間醫療待遇。
變化
1、津貼假期計發天數延長了
新辦法到底有何變化呢?昨日,佛山人社局有關負責人進行了解讀,一是生育津貼假期計發天數延長了。新辦法規定,生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼,職工未就業配偶也享受生育醫療費用待遇。女職工生育津貼假期順產的98天;難產的,增加30天;生育多胞胎的,每多生一個嬰兒,增加15天;懷孕不滿4個月流產的,15天;懷孕滿4個月以上流產的,42天。而在2013年的舊規中,女職工生育津貼假期順產的98天;難產的,增加15天。
2、失業后生育也有保障
“就算職工失業了,生育也有保障。”該負責人說,職工失業前已參加生育保險的,其在領取失業保險金期間發生符合本辦法的生育醫療費用,從生育保險基金中支付。女性失業人員在領取失業保險金期間生育的,可以向失業保險關系所在地社會保險經辦機構申請一次性加發失業保險金,標準為生育當月本人失業保險金的三倍。
3、市內就醫確認不用兩頭跑
“市內就醫確認不用兩頭跑了。”人社局有關負責人表示,新規選定在佛山市生育保險定點醫療機構享受產前檢查的參保人,可直接在醫療機構申請辦理就醫確認手續。
4、分娩醫院可隨選
此外,生孩子只需選定產檢醫院,分娩醫院可以隨心選,而在此前需要選定產檢和分娩醫院。新辦法規定,“已辦理就醫確認手續的職工,在市內任意一家定點醫療機構住院分娩或終止妊娠”,所發生的生育醫療費用由定點醫療機構實行直接結算。
佛山人社局提醒,已辦理就醫確認手續的職工,在市內任意一家定點醫療機構住院分娩的,可在醫院記賬,報銷費用更有保證,手續更方便。未辦理就醫確認亦可申請零星報銷,不過待遇會有所降低。
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