惠州生育保險待遇申報流程指南

　　【業務名稱】：惠州市生育保險待遇申報流程說明

　　【受理單位】：惠州市社保局三樓醫療待遇核發科

　　【咨詢電話】：0752-2789205

　　【辦理時間】：星期一至五(節假日除外)

　　【流程簡介】：辦理人員須先進行生育備案，再進行生育待遇申報;

　　【待遇標準】：請參閱 惠州生育保險報銷標準

　　【政策法規】：《惠州市社會基本醫療保險辦法》、《惠州市社會基本醫療保險實施細則(試行)》

　　待遇申報條件

　　一、惠州市醫療保險，生育保險參保人員，并正常繳納相關費用未停保的;

　　二、符合國家規定的計劃生育政策，屬于正常計劃內懷孕;

　　三、在分娩或終止妊娠前已按規定辦理生育備案手續。

　　申報資料

　　1、生育過程中所產生的醫療費用發票;

　　2、匯總生育醫療費用項目，打印匯總清單并蓋醫療機構公章;

　　3、生育期間出院診斷書，須蓋醫療機構公章;

　　4、出院小結原件(蓋公章);

　　5、參保人身份證原件及復印件;

　　6、新生兒的出生證明原件及復印件;

　　7、醫保卡原件及復印件;

　　8、惠州市開戶的'銀行存折原件及復印件。

　　待遇申報流程

　　一、在惠州市指定醫療機構進行分娩或終止妊娠的，直接在醫院進行結算報銷。

　　二、在惠州市外醫院分娩或終止妊娠的，出院后一年內備齊上述資料到惠州社保經辦機構申報生育保險待遇，逾期不予受理。

　　三、資料齊全，符合條件的，30個工作日內完成審核，并將費用轉至參保人賬戶中。

　　注：必須先進行生育備案后方可辦理待遇申報。

　　生育備案流程說明

　　資料準備：結婚證、準生證、夫妻雙方身份證或戶口本、產檢資料等。

　　辦理流程：帶齊以上備案資料原件及復印件到惠州市社保局或各區、縣所屬分局進行提交，資料齊全，出具《受理回執》。

　　相關說明：辦理備案后，本人到指定醫療機構進行產檢，符合規定的費用按門診統籌報銷比例報銷，年限額800元。

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