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西安生育保險報銷指南

時間:2020-12-30 18:15:00 生育保險 我要投稿

西安生育保險報銷指南

  西安生育保險報銷指南

  報銷范圍

  1、生育醫療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)

  2、計劃生育手術補貼(門診和住院)

  3、產前檢查費用

  4、國家規定的與生育保險有關的其他費用

  以上費用報銷的前提是:不超出醫保規定的藥品和醫療項目目錄。

  報銷標準

  1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

  2、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

  3、一次性生育補貼

  (1)妊娠7個月(含7個月)以上分娩或者妊娠不滿7個月早產的,住院分娩醫療費用補貼標準:

  剖宮產醫療費補貼最高不得超過6000元

  陰式產醫療費補貼最高不得超過4000元

  (2)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產和人工終止妊娠的,生育醫療費補貼最高不得超過1000元

  (3)妊娠3個月以下自然流產和人工終止妊娠的,生育保險醫療費補貼最高不得超過350元;

  (4)參保女職工發生因生育引發的1種并發癥的'職工,在享受生育保險待遇的同時,再給予醫療費補貼最高不得超過2000元,若同時患有2種以上(含2種)的生育并發癥,醫療費補貼最高不得超過3000元。

  報銷條件

  (一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

  (二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上

  (三)在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。

  報銷材料

  領取生育保險補貼攜帶材料

  1、單位須提供單位介紹信;

  2、女職工身份證復印件(并提供18位社會保障號);

  3、計劃生育部門簽發的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件;

  4、出生醫學證明原件及復印件;(嬰兒死亡證明原件及復印件);

  5、醫療費收據原件(包括產前檢查的醫療費收據原件);

  6、住院病歷首頁及醫囑單復印件(有生育并發癥者,須提供住院費用明細清單),在非定點醫療機構生育的,須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫院公章。

  報銷流程

  一、攜帶生育保險補貼申領材料申領

  二、到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)

  三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領取

  西安生育保險繳費指南

  繳費基數

  西安上年度在崗職工月平均工資60%-300%

  繳費比例

  企業按照職工繳費基數的0.5%繳納生育保險費

  繳費方式

  用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

  繳費時限

  生育保險通常規定是繳費滿一年,且生育時仍在繳費中,可以享受生育保險的相關待遇。

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