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最新廣州生育保險報銷流程

時間:2020-12-25 13:00:41 生育保險 我要投稿

2015最新廣州生育保險報銷流程

  生育保險

  生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的.經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

  2015年最新廣州生育保險報銷流程

  一、報銷流程

  1、屬于生育保險零星醫療費用報銷范圍內的生育醫療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結付醫療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續。

  2、由單位經辦人攜帶相關資料,到市醫保中心4樓醫保業務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續。

  二、報銷范圍及攜帶資料

  ★未辦理《廣州市企業職工生育保險就醫確認憑證》(以下簡稱《就醫憑證》)已急診流產或分娩 無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。

  1、醫院病歷原件和復印件;

  2、醫院診斷證明原件和復印件;

  3、財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票;

  4、與收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);

  5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。

  ★異地分娩(已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續) 《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫院申請表》

  ★已辦《就醫憑證》,在非定點醫院急診流產或分娩

  ①《就醫憑證》原件和復印件;

  ②由參保人或其家屬出具的書面報告

  ★產后并發癥

  ★經市醫保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫療費用

  ①由參保人或其家屬出具的書面報告;

  ②市醫保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。

http://www.shddsc.com/

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