湖南長沙生育保險報銷
報銷標準
(一)門診產前檢查醫療費用限額，標準為500元，其中，首次產檢費用定額185元。
(二)分娩和流(引)產醫療費用定額標準：
1、順產：三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院980元;
2、助娩產：三級醫院2000元、二級醫院1600元、一級醫院1350元;
3、剖宮產：三級醫院3000元、二級醫院2400元、一級醫院1980元;
4、符合計劃生育規定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術：三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院1000元;
5、住院人工流產術：三級醫院580元、二級醫院480元、一級醫院390元;
6、門診人工流產手術：三級醫院180元、二級醫院150元、一級醫院130元。
(三)產后訪視費單次限額，標準為15元/人次，累計限額30元。
報銷條件
報銷范圍：
1、分娩發生的檢查費/接生費/手術費/住院費/藥費及產前檢查、診斷費用;
2、流產術、引產術發生的醫療費用;
3、符合規定的計劃生育手術及常規醫學檢查費用，例如皮下埋植術、絕育術等;
4、分娩或流產/引產手術引發的并發癥，產假期間第一次治療的醫療費用;
5、因計劃生育手術或妊娠手術引發的并發癥第一次治療費用。
備注：出差、異地、公派出境、出國人員所發生的分娩醫療費用按本統籌地區規定的分娩醫療費用支付標準支付，流產術、引產術、實行計劃生育的其他手術及妊娠圍產期診斷、檢查等費用按本統籌地區規定的相應標準支付。
報銷條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
報銷材料
生育女職工需要提交的.申報材料：
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核準結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
配偶生育的男職工需要提交的材料：
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、男職工本人身份證(原件及復印件);
辦理流程
定點醫院費用報銷：
1、參保人員在定點醫院直接辦理結算報銷即可。
區社會勞動保險處生育保險窗口辦理：
1.女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2.工作人員受理核準后，簽發醫療證;
3.生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4.工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。
異地或急診費用報銷：
1、參保人員在出院時候進行墊付
2、攜帶規定資料到長沙社保局或各區醫保局辦理報銷手續即可。
辦理時限及地址
報銷時限：15個工作日內
辦理地址：
芙蓉區醫保中心：84683567(人民東路189號)
雨花區醫保中心：85880225(雨花區政府大院)
天心區醫保中心：85899271(湘府中路258號湘府東苑會所)
開福區醫保中心：84558018(金霞大道開福區政府機關大院)
岳麓區醫保中心：88999319(金星大道北段517號)
高新區醫保中心：88982726(麓谷麓泉路)
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