杭州生育保險報銷流程

　　根據國家統一規定的女職工產假期限，按照職工本人生育時繳費工資基數由社保經辦機構全額計發;如支付的生育津貼低于用人單位按規定應發產假期間工資標準的，差額部分由用人單位補足。

　　生育保險報銷辦理程序與要求：

　　一、辦理程序

　　1、在辦理社會保險登記手續后，單位與社會保險經辦機構簽訂生育保險《委托收款協議》，確保生育保險費按時足額繳納。

　　2、參加基本養老保險時所填報的《杭州市企業職工花名冊》，即視為辦理生育保險參保手續。

　　二、生育保險的繳費標準

　　用人單位按職工上年度繳費工資總額的0.7%繳納生育保險費，職工個人不繳費。

　　三、生育保險的支付項目和標準

　　2004年1月1日后由生育保險基金支付的生育或計劃生育手術費用，其項目和標準作如下調整：

　　1、生育津貼(即產假期間的工資)

　　根據國家統一規定的女職工產假期限，按照職工本人生育時繳費工資基數由社保經辦機構全額計發;如支付的.生育津貼低于用人單位按規定應發產假期間工資標準的，差額部分由用人單位補足。

　　產假期限如下：

　　⑴正常分娩按3個月計發。難產的增加0.5個月;多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加0.5個月。

　　⑵妊娠3個月內自然(人工)流產的按1個月計發。

　　⑶妊娠3個月以上7個月以下自然流產或人工引產的按1.7個月計發。

　　2、生育醫療費

　　女職工妊娠期、分娩期、產褥期內，因生育發生的符合規定的檢查費、接生費、手術費、治療費、住院費、藥費和分娩并發癥發生的醫療費用，按下列標準支付：

　　順產(含7個月以上引產)每人次2300元;

　　助娩產每人次2600元;

　　剖腹產每人次4300元;

　　7個月以下引產每人次1600元;

　　流產每人次600元。

　　3、計劃生育手術費

　　職工實行計劃生育實施節育技術措施及符合生育政策實施復通所需的手術費用，按下列標準支付：

　　放置宮內節育環45元;

　　取出宮內節育環65元;

　　取殘環、嵌頓環85元;

　　皮下埋植術100元;

　　取出皮下埋植術55元;

　　妊娠門診人工流產術(10周內)100元;

　　妊娠住院人工流產術、引產術(10周內)450元;

　　藥物流產200元;

　　輸卵管接扎術1000元;

　　輸精管接扎術500元;

　　輸卵管吻合術4500元;

　　輸精管吻合術3000元。

　　上述費用已包括床位費和所有手術費用，即含術前的常規檢查費、術中的手術費和材料費、術后的常規用藥費等。

　　四、生育補償手續

　　參保職工生育或實施計劃生育手術的，由職工所在單位填報有關資料到市社會保險服務局辦理申報手續。

　　報送材料：

　　①用人單位填報《杭州市職工生育保險費用支付申請表》(一式兩份)，并加蓋單位公章;

　　②當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明(準生證申報戶口聯復印件);

　　③嬰兒出生或死亡證明(復印件);

　　④病歷(原件);

　　⑤醫療費發票(復印件)

　　⑥病假證明(原件)。

　　五、生育保險費用撥付

　　生育費用經審核后，通過每月結算一次性撥付給職工所在單位。《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(回執)及職工病歷，由單位到市社會保險服務局取回。單位必須按規定將生育津貼(即產假工資)發給生育職工，因生育發生的醫療費用及計劃生育手術費由單位按規定報銷。

　　生育保險費原則上不跨年度支付。每年12月生育或實施計劃生育手術的人員，請各單位在次年一季度底前申報。

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