廣州生育保險報銷條件及報銷范圍是什么

　　為了加強生育保險管理工作，維護廣大女性職工的權益，根據國家、廣東省、廣州市的有關規定，企業必須為職工繳納生育保險費用。下面將詳細介紹廣州生育保險報銷條件及報銷范圍，以便市民查詢。

　　報銷條件說明

　　1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上(不含1年)，并且繼續為其繳費;

　　2、符合國家和省人口計劃生育規定;

　　3、符合生育保險報銷期限的，即：女職工分娩或終止妊娠后1年內，逾期申辦的，社會保險機構不予受理。

　　生育保險報銷范圍

　　生育保險報銷范圍主要包括計劃生育手術費和生育醫療費。詳細情況如下：

　　一、計劃生育手術費：參保職工在本市生育保險或基本醫療保險定點醫療機構，經審批在境內異地施行計劃生育手術所發生的手術費。

　　二、生育醫療費：

　　a、參保職工因急診(包括分娩、產科疾病、流產)在非選定醫院發生的屬生育保險支付范圍的醫療費用;

　　b、經審批在境內異地生育或者終止妊娠所分升的醫療費用;

　　c、產假期內因產科并發癥所發生的醫療費用;

　　d、其它符合生育保險規定的醫療費用。

　　生育醫療費報銷說明：

　　1、在醫保中心確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數 結算)。

　　2、懷孕16周前的突然流產，非定點醫院的急診、產假期間的產科并發癥按核定數報銷。

　　3、異地分娩的醫療費用，低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的，按定額標準報銷。

　　申領生育保險資料：

　　(1)《職工生育保險待遇審核表》一式二份;

　　(2)《計劃生育服務證》原件和復印件或夫婦雙方在本市居住地、戶籍所在地街道計生部門出具的符合人口與計劃生育政策規定的`證明(本市戶籍參保人的證明由戶籍所在地街道計生部門提供，非本市戶籍參保人的證明由居住地街道計生部門提供);

　　(3)根據下列不同的情況，同時提供相關憑證：

　　1、順產，難產：

　　A.《出生證》(原件及復印件);

　　B.《獨生子女父母光榮證》(原件及復印件，無可不提供);

　　C. 難產的附帶醫院診斷證明書(原件及復印件);

　　2、產婦或嬰兒死亡：

　　《死亡報告書》(原件及復印件)。

　　醫院診斷證明書(原件及復印件)

　　3、流產：

　　醫院診斷證明書(原件及復印件)

　　4、男配偶假期工資：

　　A.《出生證》 (原件及復印件);

　　B.《獨生子女父母光榮證》(原件及復印件)。

　　5、實施計劃生育手術：

　　A.醫院診斷證明或病假建議(內容包括手術名稱)原件和復印件。

　　B.男、女職工施行復通術者須提供區(縣)級以上計劃生育行政部門批準手術的證明原件和復印件。

　　溫馨提示：

　　1、醫院診斷證明應為區級(或鎮級)及以上醫院證明方有效。

　　2、懷孕 16 周前的突然流產、非定點醫院的急診、產假期內的產科并發癥、異地分娩的醫療費用等，按有關規定向醫保局申報，經審核確認的費用將直接撥至單位帳戶。

　　3、所有復印件都必須用A4紙復印。

　　4、非本市戶籍的育齡參保人，應當向本市現居住地鎮、街道計劃生育工作機構辦理生育申報備案。

　　5、申領女職工生育保險待遇時不提供《獨生子女父母光榮證》的，不享受相應的獨生子女津貼。

　　6、“生育津貼”或“男配偶看護假期工資”由社會保險經辦機構撥付到參保人生育時所在的用人單位，按參保人在“生育時所在單位”實際享受的產假天數核發。

http://www.shddsc.com/

【廣州生育保險報銷條件及報銷范圍是什么】相關文章：

廣州生育保險報銷范圍01-03

廣州生育保險報銷的范圍01-24

生育保險報銷的條件及范圍02-26

廣州生育保險報銷條件是什么01-03

廣州生育保險報銷條件是什么？01-28

2016廣州生育保險報銷范圍及報銷標準01-31

生育保險報銷條件 廣州05-04

廣州生育保險報銷條件05-21

廣州生育保險的報銷條件01-27