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生育保險的待遇

時間:2021-03-03 09:42:04 生育保險 我要投稿

生育保險的待遇

  (1)生育津貼:女職工生育或者流產,按照國家和省有關規定享受產假。產假期間本人原工資照發,生育保險基金以生育津貼形式對企業予以補償。生育津貼以其本人生育或流產前十二個月社會保險月平均繳費工資為基數,依據生育或流產按規定享受產假的時間確定。即:順產三個月;難產三個半月;多胞胎,每多一個在順產或難產基礎上增加半個月;屬晚育人員在上述基礎上再增加一個月;懷孕7個月以上流產的三個月;懷孕三個月以上不滿7個月流產的一個半月;懷孕不滿三個月流產的一個月。

  (2)生育醫療費:女職工懷孕后,在規定的醫療、保健機構就診(我市為基本醫療保險定點醫療機構),因生育或者流產所需符合規定項目和標準的檢查費、接生費、手術費、普通病房住院費和醫藥費等生育醫療費由生育保險基金支付。在我市生育保險實施初期,生育醫療費暫實行定額包干、節余留存、超支不補的辦法與企業結算。生育醫療費定額標準見附表。

  (3)產假期間因生育引起的疾病醫療費:由生育保險基金參照宜興市企業職工大病住院醫療保險的用藥范圍、診療項目和醫療服務設施標準的規定執行;超出規定范圍和標準,包括用藥目錄,診療項目中按規定部分自付的費用,由職工本人負擔。產假之后的.醫療費,由醫療保險基金按照有關規定支付。

  (4)一次性營養補助費:符合享受國家規定90天以上產假的女職工,發給一次性營養補助費,標準為不低于當地上一年職工平均工資的2%,其標準由市人力資源和社會保障行政部門每年公布一次。

  (5)計劃生育手術費:參加生育保險的單位職工,因實行計劃生育而實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通術所發生的醫療費用由生育保險基金支付。計劃生育手術醫療費(含材料和藥品費)參照宜興市企業職工大病住院醫療保險用藥范圍、診療項目和服務設施標準的規定,按實支付,但不得超過最高支付限額。最高支付限額為:宮內節育器:放置140元;取出普通120元,嵌頓350元。流產(早期)人流術 300元,藥流術360元。引產術1500元。絕育,輸卵管結扎術500元,輸精管阻斷術300元。復通術,女1600元,男1200元。

  (6)葡萄胎、子宮外孕醫療費:最高支付限額5000元。

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