廣西生育保險政策對基金支出的影響研究論文

　　女性是市場經濟中的弱勢群體，在很大程度上需建立起公正合理的社會保障制度，以維護女職工的切身利益。生育保險是我國社會保險的重要組成部分之一，廣西從1996 年開始施行生育保險制度，經過十幾年的建設和發展，在保障婦女權益、保護職工身心健康、促進計劃生育和優生優育以及維護經濟和社會穩定方面做出了重要貢獻。本文研究廣西生育保險政策對生育保險基金支出的影響，了解生育保險基金使用情況以及政策調整造成的'影響，以促進廣西生育保險制度進一步發展和完善，并為相關部門制定生育保險政策提供理論依據。

　　1 概況

　　1.1 2009-2013 年廣西生育保險基本情況

　　1.1.1參保情況

　　2009年廣西全區生育保險參保人數為199萬人，2010年為218.5萬人，同比增長 9.80%;2011年為243.7萬人，同比增長11.60%;2012年參保人數為254.7萬人，同比增長4.5%;2013年全區參保人數為270.2萬人，同比增長6.10%。可以看出，近幾年廣西生育保險參保人數呈逐年增長趨勢。

　　1.1.2基金收入、支出及結余情況

　　2009-2013年廣西生育保險基金收入分別為21586萬元、23825萬元、34387萬元、46898萬元、57544萬元，年均增長率為27.7%;基金支出分別為12995萬元、16705萬元、20192萬元、28393萬元、39257萬元，年均增長率為28.5%;基金結余分別為8591萬元、7120萬元、14195萬元、18505萬元、18287萬元，基金累計結余110835萬元。

　　1.2 生育保險政策對基金支出的影響

　　1.2.1生育保險基金支出結構

　　2010年，廣西生育保險醫療費用支出占34%，醫療津貼支出占66%;2011年，醫療費用支出占26%，醫療津貼支出占74%;2012年，醫療費用支出占33%，醫療津貼支出占67%;2013年，醫療費用支出占32%，醫療津貼支出占68%。

　　1.2.2生育醫療費用支出情況

　　2010-2013年廣西生育醫療費用支出分別為4158萬元、4342萬元、8185萬元、10826萬元。2011年較2010年增長184萬元，增長率為4.43%;2012年較2011年增長3843萬元，增長率為88.5%;2013年較2012年增長2641萬元，增長率為32.3%。2010-2013年廣西人均生育醫療費用支出分別為1488.8萬元、1358.3萬元、1813.9萬元、2638.2萬元。

　　2 分析

　　廣西生育保險制度隨著《企業職工生育保險試行辦法》(勞部發[1994]504號)的頒布逐步建立，于1995-2000年在全區14個地級市、109個縣(區、市)建立了職工生育保險制度，并制定了職工生育保險辦法。2010年以前，生育保險實行縣級統籌，生育保險待遇以生育醫療待遇為主，實行定額標準包干支付。2010年至2011年，實施生育保險市級統籌，統一繳費基數、繳費率、生育待遇項目和待遇支付標準。2012年至今，各地積極貫徹落實《社會保險法》，結合實際情況，對生育保險政策進行相應調整，保障范圍不斷擴大，待遇水平進一步提高。從圖1、表1可看出，2009-2013年，生育保險參保人數以8.94%的年均增長率持續增長，2013年底達到270.2萬人參保，基金收入也以27.7%的年均增長率上漲。以下從四個方面討論廣西生育保險政策調整對基金支出產生的影響。

　　3 思考

　　當前，加快推進生育保險事業健康發展，均衡生育保險發展差異，需要進一步完善相關政策。一要規范生育保險待遇項目和標準。以廣西為例，目前，全區生育保險待遇差異較大，如個別市未設立計劃生育醫療待遇;大部分統籌地區待遇水平偏低等，應從自治區層面進行統一規范。二要建立合理的待遇調整機制。根據我國現行的計劃生育政策、結合當前醫療消費水平和基金支撐能力，研究建立可行的待遇調整機制，實現生育津貼與產假時間長短和工資收入高低掛鉤。三要因地制宜地建立科學的繳費調整機制，使參保繳費趨于合理。

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