最高法院：“上下班”工傷認定新規解讀

　　將于9月1日起實施的《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》，對于“上下班途中”的工傷認定，做出了明確規定：在合理時間內往返于工作地與住所地、經常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中;在合理時間內往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;從事屬于日常工作生活所需要的活動，且在合理時間和合理路線的上下班途中;在合理時間內其他合理路線的上下班途中。

　　這個規定給“上下班途中”的認定，設置了明確的界限，因而在社會上備受關注，至今討論不斷。然而，記者從律師工作的實際情況了解到，“上下班途中”發生的“工傷”，卻有三種情況需要厘清。換句話說，并不是所有的“上下班途中”的“工傷”，都能夠享受工傷待遇。

　　海南川海律師事務所資深律師韋桂慶告訴記者，在司法實踐中，對于“上下班途中”工傷認定和是否享受工傷待遇要分幾種情況，比如，職工在“上下班途中”發生交通事故，并不都可以認定為工傷，而只有受到非本人主要責任的交通事故傷害的，才能認定為工傷。再則，并不是認定了工傷，就能順利享受工傷待遇，如果單位沒有給職工買社保，就很難享受工傷待遇。

　　案例一

　　負主要責任，不能認定工傷

　　未買保險不能享受工傷待遇

　　2013年12月5日6時50分，在儋州市雙吉水泥廠打工的楊東安無證駕駛一輛無號牌電動輕便二輪摩托車，從蘭洋方向駛來，途經儋州烏那線57公里加440米路段時，撞上從那大往屯昌方向行駛的邱岳石駕駛的瓊C2QW69小型普通客車左側車頭部位，造成楊東安受傷，兩車不同程度受損。

　　經儋州市公安局交通警察支隊認定，并經海南省公安廳交通警察總隊復核，楊東安的駕車行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第十九條第一款“駕駛機動車，應當依法取得機動車駕駛證”之規定，第三十五條“機動車、非機動車實行右側通行”的規定，承擔事故主要責任。而邱岳石駕車行為違反第四十四條關于“機動車通過交叉路口，應當按照交通信號燈、交通標志、交通標線或者交通警察指揮的交叉路口時，應當減速慢行，并讓行人和優先通行的車輛先行”的規定，承擔事故次要責任。

　　根據儋州市第一人民醫院、海口市人民醫院的診斷記錄，楊東安受傷情況為：急性開放性特重型顱腦損傷，包括腦挫裂傷，左額顳葉腦挫裂傷、左枕骨骨折、顱底骨折、上牙槽骨撕裂性骨折、上頜骨骨折、下頜骨骨折等8項，傷后昏迷不醒。至今9個月過去了，楊東安仍然沒有醒過來。從2013年12月5日入院至今，楊東安已經花掉了數十萬元醫療費。這些錢都是家人東挪西借、賣掉房子籌來的。

　　楊東安是陜西西鄉人，事故前，他是儋州市雙吉水泥廠的一名工人。工作期間，單位沒有給楊東安購買社保。

　　海南川海律師事務所律師韋桂慶解析：

　　這起嚴重交通事故，發生在楊東安上班途中，符合最高院關于“上下班途中”的構成要件，然而，因為該事故中，楊東安被認定承擔主要責任，所以不能認定為工傷。加之其所在單位沒有給楊東安購買社保，即使被認定為工傷，亦不能順利享受工傷待遇，最終只能向單位追索應享受的工傷待遇。

　　案例二

　　不承擔責任，可以認定工傷

　　未買保險可向單位追索工傷待遇

　　21歲的張小明和22歲的馮云武來自儋州市蘭洋鎮，都供職于海南萬泉物流公司。

　　2014年3月11日22時許，海南萬泉物流公司貨車司機馮世聞駕駛車牌號為瓊ADB355的貨車回到公司卸貨場，將車停放至卸貨位置，與另一輛車牌號為瓊C33385的貨車尾部相對，便于卸貨。為了將車固定，馮世聞在離開瓊ADB355貨車時，將車拉上手剎制動，并將擋位放置在倒車擋上后才下班離開。隨后，公司員工馮云武和張小明等人開始對瓊ADB355貨車上的貨物進行裝卸及配送到其余貨車上。當天23時許，馮云武等人裝卸完貨物后，馮云武站在瓊ADB355貨車與瓊C33385貨車之間，而張小明則違反公司規定私自進入瓊ADB355貨車駕駛室內，扭動插在鑰匙孔里的鑰匙將車啟動。貨車發動以后，張小明錯踩油門，導致貨車急速后退，將馮云武擠壓在兩車之間。之后，馮云武被緊急送往海南省農墾總局醫院搶救，于第二天死亡。海口市秀英公安司法鑒定中心鑒定，馮云武系胸部受巨大暴力擠壓致縱膈大血管離斷循環衰竭死亡。

　　經海口市交警支隊認定，張小明沒有取得駕駛證而擅自啟動貨車導致事故發生，應承擔事故全部責任，而馮云武不承擔責任。馮云武于2013年9月1日到海南萬泉物流公司擔任業務員。工作期間，單位沒有與馮云武簽訂勞動合同，也沒有給馮云武繳納社保。2014年7月16日，海口勞動人事爭議仲裁委員會裁定，確認馮云武與海南萬泉物流公司自2013年9月1日至2014年3月11日存在勞動關系，海南萬泉物流公司向馮云武父母支付因未與馮云武簽勞動合同的二倍工資差額9910元。

　　事發后，馮云武的父親馮學龍、母親林亞妹起訴張小明、海南萬泉物流公司、瓊ADB355貨車所有人鄭慰儒及承保公司中國人民保險公司海南省分公司，索賠各種費用共計73.4萬元。

　　海南川海律師事務所律師韋桂慶解析：

　　在這起事故中，因為事故發生在工作場所內，是工作時間因工作原因受到事故傷害，所以可以認定馮云武被撞身亡屬于工傷。假設這起事故不是發生在工作場所內，而是發生在上下班途中，因馮云武在事故中不承擔責任，同樣可以被認定為工傷。既然認定為工傷，就應該享受工傷待遇，但是，馮云武所在單位海南萬泉物流公司沒有給馮云武購買社保，所以馮云武不能順利享受工傷待遇。然而，根據《工傷保險條例》第六十二條第二款“應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用”的規定，馮云武的家屬可以通過法律程序，向馮云武所在單位追索馮云武應該享受的工傷待遇。

　　案例三

　　承擔同等責任，可認定工傷

　　已購買社保享受工傷待遇

　　2013年2月2日19時10分許，葉某駕駛瓊C828××小轎車，從萬寧市東興農場自西向東沿樂紅線往樂來墟方向行駛，途經加東村路口附近路段時，與對向謝妃妹駕駛的無號牌二輪電動車相遇時避讓不及，兩車發生相對碰撞，造成謝妃妹受傷及兩車不同程度受損。

　　萬寧市公安局交通警察大隊認定并經海南省公安廳交通警察總隊復核，瓊C828××駕駛人葉某駕駛機動車在道路上行駛未按照操作規范安全駕駛、文明駕駛，負事故的同等責任;謝妃妹無證駕駛無牌號機動車輛且未實行右側通行，負事故的同等責任。

　　根據海南省農墾總局醫院、萬寧市人民醫院的病情記錄，謝妃妹雙側股骨骨折、右側脛腓骨骨折、左側橈骨遠端粉碎性骨折、枕骨骨折、顱底骨折等。經海南公平司法鑒定中心司法鑒定，謝妃妹在治療后遺留輕度智力障礙，綜合評定為十級傷殘。

　　謝妃妹是萬寧市口味王職工，單位為其購買了社保，且是在下班途中發生的交通事故，且謝妃妹在交通事故中承擔同等責任，2013年5月，萬寧市人力資源和社會保障局認定謝妃妹被車撞傷屬于工傷。

　　謝妃妹從事故后入院到出院，先后經歷了四次大手術，住院186天，花費醫療費六七十萬元。

　　海南川海律師事務所律師韋桂慶解析：

　　因為謝妃妹是在“下班途中”發生的交通事故，且承擔事故同等責任，所以被依法認定為工傷。再則，因為在工作期間，謝妃妹所在單位口味王給謝妃妹購買了社保，所以能夠享受工傷待遇，其醫療費等均由工傷保險基金支付，且接受工傷醫療期間，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

　　■延伸閱讀

　　工傷待遇有哪些

　　根據國務院2011年1月1日實施的新的《工傷保險條例》相關規定，工傷待遇主要包括以下內容：

　　1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。

　　2、職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。

　　3、工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。

　　4、工傷職工因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

　　5、職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

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