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北京市醫(yī)事服務費工傷保險支付標準

時間:2021-02-22 12:48:31 工傷保險 我要投稿

北京市關于醫(yī)事服務費工傷保險支付標準

  根據(jù)《北京市人民政府關于印發(fā)《醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》的通知》(京政發(fā)〔2017〕11號),醫(yī)藥分開改革取消藥品加成(不含中藥飲片)和掛號費、診療費,設立醫(yī)事服務費。為貫徹落實本市醫(yī)藥分開改革方案,現(xiàn)將有關問題通知如下:

  一、醫(yī)事服務費納入本市工傷保險支付范圍。

  二、工傷職工治療工傷部位和職業(yè)病發(fā)生的醫(yī)事服務費,由工傷保險基金支付,具體支付標準為:

  (一)支付三級工傷醫(yī)療機構普通門診醫(yī)事服務費50元,副主任醫(yī)師醫(yī)事服務費60元,主任醫(yī)師醫(yī)事服務費80元,知名專家醫(yī)事服務費100元。

  (二)支付二級工傷醫(yī)療機構普通門診醫(yī)事服務費30元,副主任醫(yī)師醫(yī)事服務費50元,主任醫(yī)師醫(yī)事服務費70元,知名專家醫(yī)事服務費90元。

  (三)支付一級及以下工傷醫(yī)療機構普通門診醫(yī)事服務費20元,副主任醫(yī)師醫(yī)事服務費40元,主任醫(yī)師醫(yī)事服務費60元,知名專家醫(yī)事服務費80元。

  (四)支付三級、二級、一級及以下工傷醫(yī)療機構急診醫(yī)事服務費70元、50元、40元。

  (五)支付三級、二級、一級及以下工傷醫(yī)療機構住院醫(yī)事服務費100元、60元、50元。

  三、市、區(qū)人力社保部門和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要加強工傷保險醫(yī)事服務費有關政策實施情況的'監(jiān)管,規(guī)范工傷醫(yī)療機構協(xié)議管理,嚴格工傷醫(yī)療費用審核,加強工傷保險基金管理,維護參保人員利益。

  四、各工傷醫(yī)療機構要嚴格遵守工傷保險醫(yī)事服務費有關政策,自覺規(guī)范醫(yī)療行為,控制醫(yī)療費用不合理支出,為工傷職工提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

  五、本通知自2017年4月8日起執(zhí)行。凡此前文件相關內(nèi)容與本通知規(guī)定不一致的,以本通知規(guī)定為準。

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  一、一級至四級傷殘待遇標準

  一次性傷殘補助金

  1、一級傷殘補助金=本人工資×27個月

  2、二級傷殘補助金=本人工資×25個月

  3、三級傷殘補助金=本人工資×23個月

  4、四級傷殘補助金=本人工資×21個月

  按月享受傷殘津貼(按月支付)

  1、一級傷殘津貼=本人工資×90%

  2、二級傷殘津貼=本人工資×85%

  3、三級傷殘津貼=本人工資×80%

  4、四級傷殘津貼=本人工資×75%

  (注:傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額)

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