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云南工傷保險計算方法

時間:2021-02-02 08:42:35 工傷保險 我要投稿

云南工傷保險計算方法

  一、醫療費:

  1、醫療費=診療金額+藥品金額+住院服務金額

  2、康復性治療費=醫療費=診療金額+藥品金額+住院服務金額

  (1)職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

  (2)治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。

  (3)工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。依據工傷保險診療項目目錄,工傷保險藥品目錄,工傷保險住院服務標準

  二、伙食補助費

  經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到云南省市統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費用由由工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由云南省市級人民政府規定

  計算公式:伙食補助費=X元*X人*X天

  三、交通食宿費

  1、工傷保險基金僅支付工傷職工到統籌地區以外就醫的交通與食宿費,計算公式為:

  伙食補助費=X元*X人*X天

  食宿費=X元*X人*X天

  2、交通費(火車、動車組、客運汽車)費用憑據報銷。參加工傷保險的,由工傷保險基金支付,未參加工傷保險的.,由用人單位支付。

  四、護理費

  計算公式:

  (一)停工留薪期內需要護理的,由所在單位負責。經工傷職工或者其親屬同意,用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均一人的標準支付護理費。

  (二)評定傷殘后需要護理的,

  1、護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算;

  護理費=誤工費

  2、護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。

  (1)生活完全不能自理

  其計算公式為:護理費賠償金額=統籌地區上年度職工月平均工資(元/月)*50%

  (2)生活大部分不能自理

  其計算公式為:護理費賠償金額=統籌地區上年度職工月平均工資(元/月)*40%

  (3)生活部分不能自理

  其計算公式為:護理費賠償金額=統籌地區上年度職工月平均工資(元/月)*30%

  五、停工留薪期工資

  1、計算公式:停工留薪工資=本人工資X元*停工留薪月數

  2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。

  3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。

  六、傷殘輔助器具費

  工傷職工經勞動能力鑒定確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

  七、一級至四級傷殘待遇

  (一)支付一次性傷殘補助金計算公式:

  1、一級傷殘=本人工資*27個月

  2、二級傷殘=本人工資*25個月

  3、三級傷殘=本人工資*23個月

  4、四級傷殘=本人工資*21個月

  (二)按月享受傷殘津貼計算公式:

  1、一級傷殘=本人工資*90%

  2、二級傷殘=本人工資*85%

  3、三級傷殘=本人工資*80%

  4、四級傷殘=本人工資*75%

  八、五級、六級傷殘待遇

  (一)一次性傷殘補助金計算公式:

  1、五級傷殘=本人工資×18個月

  2、六級傷殘=本人工資×16個月

  (二)傷殘津貼

  計算公式:

  五級傷殘=本人工資*70%

  六級傷殘=本人工資*60%

  (三)一次性工傷醫療補助金

  1、經職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關系,享受一次性工傷醫療補助金根據《云南省工傷保險實施辦法》。

  2、計算公式:

  五級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資*15個月

  六級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資*13個月

  (四)一次性傷殘就業補助金

  1、經職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關系,享受一次性傷殘就業補助金根據《云南省工傷保險實施辦法》。

  2、計算公式:

  五級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資*33個月

  六級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資*29個月

  九、七級至十級傷殘待遇

  (一)一次性傷殘補助金計算公式:

  1、七級傷殘=統籌地區上年度職工月平均工資×13個月

  2、八級傷殘=統籌地區上年度職工月平均工資×11個月

  3、九級傷殘=統籌地區上年度職工月平均工資×9個月

  4、十級傷殘=統籌地區上年度職工月平均工資×7個月

  (二)一次性工傷醫療補助金

  1、經職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關系,享受一次性工傷醫療補助金根據《云南省工傷保險實施辦法》。

  2、計算公式:

  七級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資*8個月

  八級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資*6個月

  九級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資*3個月

  十級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資*2個月

  (四)一次性傷殘就業補助金

  1、經職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關系,享受一次性傷殘就業補助金根據《云南省工傷保險實施辦法》。

  2、計算公式:

  七級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資*22個月

  八級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資*18個月

  九級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資*13個月

  十級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資*7個月

  備注:工傷職工距法定退休年齡不足五年的,終止或者解除勞動關系時,一次性傷殘就業補助金按每減少一年遞減百分之二十的標準支付,距法定退休年齡不足一年的按百分之十支付。工傷職工達到法定退休年齡辦理退休手續的,不享受一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

  溫馨提示:如有變動,請以官網發布信息為準!

 

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