工傷保險的繳費費率如何確定?
一、工傷保險的繳費費率如何確定?
以用人單位《營業執照》的生產經營項目對照工傷保險行業基準費率和浮動檔次表確定,一類行業費率為0.7%,二類行業費率為0.9%,三類行業費率為1.3%,四類行業費率為1.5%,五類行業費率為1.8%,六類行業費率為2.2%,七類行業費率為2.3%,八行業費率為2.4%。用人單位的初次繳費費率按行業基準費率確定,以后根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率、職業病危害程度等因素,實行單位浮動費率。
二、單位浮動費率如何浮動?
用人單位的初次繳費費率按行業基準費率確定,以后根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率、職業病危害程度等因素,在行業基準費率基礎上,可上下各浮動二檔,工傷保險費率上下浮動的最高幅度均為行業基準費率的50%,即:上浮后的費率最高不超過所屬行業基準費率的150%,下浮后的費率最低不低于所屬行業基準費率的50%且不低于一類行業基準費率,具體標準如下:
1.一檔費率。用人單位工傷保險支繳率小于50%的,費率下浮,按所屬行業基準費率的50%執行;
2.二檔費率。用人單位工傷保險支繳率大于等于50%、小于80%的,費率下浮,按所屬行業基準費率的80%執行;
3.三檔費率。用人單位工傷保險支繳率大于等于80%、小于等于120%的,按所屬行業基準費率執行,不浮動;
4.四檔費率。用人單位工傷保險支繳率大于120%、小于150%的,費率上浮,按所屬行業基準費率的120%執行;
5.五檔費率。用人單位工傷保險支繳率大于等于150%及以上的,費率上浮,按所屬行業基準費率的150%執行。
不論用人單們上年度費率是否上下浮動,本年度浮動費率均在行業基準費率基礎上根據上年度基金支繳率確定。
一類行業費率只上浮不下浮。費率每年調整一次。
三、工傷職工本人工資的標準是如何確定的?
本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月的平均月繳費工資。
四、用人單位參加工傷保險職工個人是否需要繳納工傷保險費?
工傷保險費全部由用人單位繳納,職工個人不需繳納。
五、哪些情況應當認定為工傷?
1.在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
2.工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3.在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
4.患職業病的;
5.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
6.在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
7.法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
六、哪些情況視同工傷?
1.在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的.;
2.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
3.職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。
七、哪些情況不得認定為工傷或者不視同工傷?
1.故意犯罪;
2.醉酒或者吸毒;
3.自殘或者自殺。
八、職工發生事故傷害,報告及提出工傷認定申請的時間有何規定?
職工發生事故傷害,用人單位應當在發生事故起的8個小時內向縣人事勞動社會保障局報告(電話7011011),用人單位未按規定報告,現場被破壞,導致工作人員不能作出工傷認定,其后果由用人單位負責。用人單位應當自事故傷害發生之日起30日內向縣勞動保障部門提出工傷認定申請。如用人單位未向勞動保障部門提交工傷認定申請,其本人或親屬必須在事故傷害發生之日起一年之內直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
九、用人單位沒按規定時間提出工傷認定申請,應承擔什么責任?
用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合《工傷保險條例》及《龍游縣工傷保險實施辦法》規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
十、超過退休年齡人員是否可以申請工傷認定?
超過退休年齡人員(男性滿60周歲,女性滿50周歲以上的)不屬建立勞動關系對象,所以不能申請工傷認定。
十一、工傷職工何時進行勞動能力鑒定?
職工發生工傷后,在停工留薪期內治愈或停工留薪期滿經治療存在殘疾但傷情相對穩定的,應進行勞動能力鑒定,評定傷殘等級。
十二、職工發生工傷可享受哪些待遇?
1.工傷醫療康復待遇:工傷治療及相關補助待遇,康復性治療待遇,輔助器具的安裝、配置待遇等。
2.停工留薪期待遇:職工因工傷需暫停工作接受治療的,原工資福利待遇不變;生活不能自理的還可享受護理待遇。
3.傷殘待遇:根據不同的傷殘等級,工傷職工可享受一次性傷殘補助金、傷殘津貼、傷殘就業補助金以及工傷醫療補助金等。
4.工亡待遇:職工因工死亡,其直系親屬可以按規定領取喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養親屬撫恤金。
十三、我縣工傷保險定點醫院有哪幾家?
龍游縣人民醫院、龍游縣中醫院、龍游縣骨傷專科醫院(限環城西路1號)、龍游范金福西醫診所(限燒燙傷)、塔石鎮中心衛生院、湖鎮鎮中心衛生院、橫山鎮中心衛生院、溪口鎮中心衛生院、龍游腫瘤醫院、團石衛生院。
十四、申請工傷醫療(康復)費用報銷需提供哪些資料?
1.《工傷認定決定書》;
2.工傷職工身份證復印件;
3.填寫《工傷保險待遇申報表》;
4.工傷職工的醫療(康復)票據、費用清單、病歷;
5.工傷職工因傷情需要轉院的,需提供經批準的《龍游縣工傷職工轉院申請表》;
6.經確認需繼續治療的,應提供《龍游縣工傷職工繼續治療申請表》;
7.屬交通事故傷害的由交警部門出具的交通事故認定書、交通事故損害賠償調解書或其它相關法律文書。
十五、工傷職工申請傷殘待遇,需提供哪些資料?
1.《工傷認定決定書》;
2.勞動能力鑒定結論書;
3.工傷職工身份證復印件;
4.填寫《工傷保險待遇申報表》;
5.申請傷殘一次性工傷醫療補助金需提供解除勞動合同證明。
十六、職工因工死亡申請待遇需提供哪些資料?
1.《工傷認定決定書》;
2.工亡職工身份證復印件;
2.死亡證明;
4.填寫《工傷保險待遇申報表》。
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