2016門診工傷保險的比例

　　2016門診工傷保險的比例

　　城鎮職工基本醫療保險門診報銷比例是多少呢?

　　根據北京醫療保險政策規定，職工醫療保險參保人就醫看病超過起付標準即可辦理報銷手續。具體規定如下：

　　起付標準：在職位人元1800元，退休人員1300元;

　　報銷比例：

　　在職人員在本社區定點報90%，其他定點報70%;

　　退休人員在本社區定點報80%，補充醫療報10%;

　　其他定點70歲以下報70%，補充醫療報15%;其他定點70歲以上報80%，補充醫療報10%;

　　支付限額：基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額為2萬元。

　　【拓展閱讀】

　　參保職工一旦認定為工傷，是百分之百全額支付的。市內的定點醫療機構都可以進行直接結算。《中華人民共和國工傷保險條例》第六十一條規定：“本條例所稱職工，是指與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。”這就是說，你雖然是在試用期，但是依然屬于該條例中的勞動者，依法受該條例調整。該條例第二十九條規定：“職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門、藥品監督管理部門等部門規定。”

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