2016海南工傷保險新政策
工傷保險，又稱職業傷害保險。工傷保險是通過社會統籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險費，建立工傷保險基金，對勞動者在生產經營活動中遭受意外傷害或職業病，并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者及其實用性法定的醫療救治以及必要的經濟補償的一種社會保障制度。這種補償既包括醫療、康復所需費用，也包括保障基本生活的費用。
“作為國際旅游島，海南的社保體系要為城鄉居民服務，也應方便外來人口，從各方面保障老百姓的切身利益。”省社保局局長王卓說。
據了解，我省是在全國范圍內最早啟動異地就醫結算的，截至2015年底，我省已與全國17個省份104個統籌區實現了跨省異地就醫直接結算，累計已有4.27萬人次享受到便利。
省長劉賜貴近日在省人社廳調研時表示，我省要加快推動與全國各兄弟省市區的醫保異地結算工作，力爭在全國基本實現異地就醫結算，逐步推進國際醫保異地結算。
目前全國還有13個省份沒有與我省建立異地就醫結算合作關系，省社保局正在緊鑼密鼓加快溝通聯系，爭取早日達成合作意向、率先實現異地就醫直接結算覆蓋全國。
工傷保險為農民工解憂
“如果沒有工傷保險，我真不敢想象該如何面對這突如其來的災難。”浙江某建筑公司的農民工鄭文兵說。
2015年7月，鄭文兵在三亞某建筑工地意外受傷，身體多處粉碎性骨折，由于得到及時救治，目前已基本康復，工傷保險共為其核撥待遇7萬余元，大大減輕了鄭文兵的醫藥費負擔。
2015年我省全面推行建筑企業按項目參加工傷保險制度，截至2015年底，我省有463個項目參保，2萬多建筑業農民工納入工傷保障范圍，發生工傷賠付13起，核撥待遇124.6萬元，為建筑業農民工撐起了生命的“保護傘”。
按項目參加工傷保險，要求建設單位在辦理施工許可手續時，應當提交建設項目工傷保險參保證明，作為保證工程安全施工的具體措施之一，安全施工措施未落實的項目，住房和城鄉建設主管部門不予核發施工許可證。
“這項政策是突破性的，一次性繳費，動態登記，保障項目所有職工的.工傷待遇，并且是強制性的，既適應了農民工流動性大的現狀，又解決了農民工地位弱、維權難的問題。”省社保局工傷生育處負責人說。
醫�？刭M遏制不合理診療
4月20日，省社保局經辦大廳，一名工作人員正通過醫保智能審核系統對醫保信息進行審核，她在日期欄輸入2月1日至2月29日，系統便彈出3910條結算單據，并自動提示其中的295條需要再次審核，每條有異議的單據還附有具體明細。
“對審核出有異議的單據，需要通過網絡返還給醫院，讓醫院根據系統審核出的疑點，進行重新審核并給出說明。”該工作人員說。
醫保智能審核監控系統是2015年年底開始正式運行的，通過大數據管理，實現了醫療費用審核從人工審核、事后抽查向智能審核、全面核查的轉變，有效控制了醫保費用的過快增長。
“控制醫保支出的過快增長，減少不合理診療行為，可以從監管層面為百姓營造良好的就醫環境。”省社保局醫保處負責人表示。
2014年，我省職工醫�；鹬С鲈龇鶠�4.9%，比全國平均水平低近10個百分點，而職工人均報銷比例卻比全國平均水平高6個百分點;2015年全省職工醫保住院費用增幅進一步減緩。據統計，2014年和2015年，全省查處違規醫師600余名。我省的醫�？刭M取得良好成效，不合理診療行為得到有效遏制。
【海南工傷保險新政策】相關文章：
工傷保險新政策調整01-25
大連工傷保險新政策02-11
天津工傷保險新政策02-23
吉林工傷保險新政策02-11
海南工傷保險賠償標準01-05
海南工傷保險的賠償標準01-06
海南工傷保險費率01-03
海南工傷保險的計算方法02-06
2016常德工傷保險新政策02-06