工傷保險的申請書（通用20篇）

　　在市場經濟發展迅速的今天，我們會經常使用申請書，我們可以將自己的愿望和請求寫進申請書里。那么大家知道正規的申請書怎么寫嗎？以下是小編為大家收集的工傷保險的申請書，歡迎閱讀與收藏。

　　工傷保險的申請書 篇1

市社會保險基金結算中心：

　　鄂州市建筑工程公司是一家隸屬于鄂州市住建委的二級建筑施工企業，目前公司的安全生產許可證于xx月xx日到期，需辦理延期手續，延期材料中有一項要求達到150人工傷保險的指標性條件，如沒有按期送達安全生產許可證的延期報審資料，我公司所屬的全部工程項目將面臨停工停產的局面，特別是xx年市屬的'重點工程，這樣勢必會給各級領導造成不必要的麻煩和社會的不安定，為了保證企業能正常經營運轉，確保市屬項目正常交付使用和廣大務工人員的安定，我公司特向貴中心申請辦理工傷保險。

　　請予批準為感！

　　鄂州市建筑工程公司

　　工傷保險的申請書 篇2

　　申請人：xxx，男。xx年x月xx日出生，漢族。籍貫xx。住址xxx是公司職工。

　　被告：x公司。地址：x

　　法定代表人：x任職務

　　聯系電話：x

　　請求事項：x

　　請求勞動部門依法認定申請人在時間受傷工傷。

　　事實及理由：x

　　申請人是公司職工，xxx年xxx月xxx日被招入公司，擔任xx工作，在xxx年xx月xxx日上班時間，因為公司發生工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在市醫院住院治療，現已治療了xx個月，花費醫藥費xxxx元。根據《工傷保險條例》的規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

　　申請人：xx

　　xxxx年xx月xx日

　　工傷保險的申請書 篇3

　　申請人： ，男，生于 年 月 日，漢族，初中文化， 縣 鎮 村 組人，居民身份證號 ，現長期居住在 樓西單元 室，電話

　　務工單位： 有限公司。

　　法定代表人： ，電話

　　組織機構代碼證：

　　工地住所地：

　　申請請求：

　　請洋縣人力資源和社會保障局，依據申請人的請求，依法對申請人受傷認定為工傷。

　　申請的事實和理由：

　　申請人于 年 月 日和務工單位 樹堂農業發展有限公司鑒定了勞動合同兩年，在該單位務工，崗位為銷售大米，每月工資3400元。20xx年5月28日申請人受務工單位的派遣，座單位雇傭的 所有的陜 號貨車拉運大米到安康市去銷售，車輛行駛于安康市漢濱區五里鎮路段和安康的陜 號車主 駕駛的車相撞，發生交通事故，致申請人受傷，申請人在安康市中心醫院住院治療91天出院，其傷被診斷為：

　　1、頸Z椎體、左側橫突及右側椎板骨折。

　　2、右側肩胛骨骨折。

　　3、右側鎖骨骨折。

　　4、閉合性胸部損傷。

　　5、右肘部皮膚擦挫傷6、肋骨骨折(右1-7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋)之傷。

　　該事故經安康市漢濱區交警大隊于20xx年6月18日向申請人及駕駛員 ，駕駛員 送達了(20xx)年第126號道路交通事故認定書，認定 負責主要責任， 負責次要責任。申請人 不負責事故責任。呂新杰不服該認定，申請安康市交警支隊復核，安康市交警支隊于20xx年7月31日向 送達了書面復核結論為《維護原辦案單位作出的責任認定》126號認定書生效。申請人的傷經漢中漢輝法醫司法鑒定所鑒定后，該所于20xx年4月14日出具的.第253號法醫學司法鑒定意見書顯示《被鑒定人 多發性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其傷殘等級評定為捌級，右鎖骨骨折，右側肩胛骨骨折，現右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級評定為拾級。取除頸椎內固定(手術)治療費用評估為6000元，住院天數為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內固定取除(手術)治療費用評估為7000元，住院天數為20天。

　　該交通事故申請人已向安康市鐵路運輸法院起訴，該院以(20xx)判決書，確定了 及 車輛所投保的中華聯合保險公司安康市支公司， 各自應承擔的理賠責任，現已兌現結案。

　　申請人現已成半殘廢之人，申請人是給務工單位因工作而被單位派出工作期間發生的車禍，依據國務院(20xx年4月27日國務院令第375號分布的根據20xx年12月20日《國務院關于修改(工傷保險條例)的決定》修訂)生效的保險條例第14條第(五)項認定工傷的法律規定。申請人此次受單位，因工外出期間，由于工作原因受到的傷害后果，應認定為是工傷性質。

　　在申請人和務工單位就賠償事宜商處無果的前提下，申請人特向貴局申請，請求對申請人受傷致殘的情況給以工傷認定，保護務工者，勞動者的合法權益為盼。

　　此致

敬禮!

　　XXX

　　20xx年x月x日

　　工傷保險的申請書 篇4

xxx市社會保險基金結算中心：

　　xx市建筑工程公司是一家隸屬于鄂州市住建委的二級建筑施工企業，目前公司的安全生產許可證于5月23日到期，需辦理延期手續，延期材料中有一項要求達到150人工傷保險的指標性條件，如沒有按期送達安全生產許可證的延期報審資料，我公司所屬的'全部工程項目將面臨停工停產的局面，特別是20zxz年市屬的重點工程，這樣勢必會給各級領導造成不必要的麻煩和社會的不安定，為了保證企業能正常經營運轉，確保市屬項目正常交付使用和廣大務工人員的安定，我公司特向貴中心申請辦理工傷保險。

　　請予批準為感！

　　xx市建筑工程公司

　　xxxx年xx月xx日

　　工傷保險的申請書 篇5

市社會保險基金結算中心：

　　xx市xx建筑工程公司是一家隸屬于鄂州市住建委的二級建筑施工企業，目前公司的安全生產許可證于5月23日到期，需辦理延期手續，延期材料中有一項要求達到150人工傷保險的指標性條件，如沒有按期送達安全生產許可證的延期報審資料，我公司所屬的`全部工程項目將面臨停工停產的局面，特別是20xx年市屬的重點工程，這樣勢必會給各級領導造成不必要的麻煩和社會的不安定，為了保證企業能正常經營運轉，確保市屬項目正常交付使用和廣大務工人員的安定，我公司特向貴中心申請辦理工傷保險。

　　請予批準為感！

xx市xx建筑工程公司

年 月 日

　　工傷保險的申請書 篇6

　　申請人：xxx

　　單位地址：xxx

　　法定代表人：xxx

　　事故當事人：張xx

　　性別：男

　　出生年月：1966年12月20日

　　工作崗位：巖工

　　聯系電話：xxx

　　家庭地址：xxx

　　事故發生經過：

　　20xx年11月4日8點15分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進行敲幫問頂工作后，沒發現頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進行扒渣，這時頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）將腿砸傷。

　　此次事故經呼倫貝爾市人民醫院初步診斷：

　　1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折

　　2、左外踝骨折，左內踝開放性骨折

　　3、創傷性休克

　　4、頭部開放性外傷

　　5、左肺挫傷

　　6、腎囊腫，血腫不除外。

　　后轉入黑龍江省醫院，經診斷：左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。

　　根據《工傷保險條例》的規定，特申請勞動部門對此次受傷一事進行調查核實，并依法認定此次受傷為工傷。

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年x月x日

　　工傷保險的.申請書 篇7

　　xxx單位于xxxx年x月x日提出職工x(男、女身份證x)的'工傷保險待遇申請，經審查，已收材料列表如下：

　　本受理單一式三份，社保工傷生育科、社保財務科和參保單位各一份。

　　單位電話：x單位經辦人電話：x

　　工傷職工電話：x

　　工傷生育科經辦人簽字：x社保財務科負責人簽字：x

　　單位申請人請于每月1—20日到社保中心工傷生育科辦理業務，并于受理的次月20—25號來領取企業職工工傷保險待遇申報審批表。

　　本人對以上所提交申請材料實質內容的真實性負責。

　　申請人簽字：x

　　xxxx年x月x日

　　工傷保險的申請書 篇8

　　根據社保局《關于調整工傷保險費率政策的'通知》，20xx年重新確定各參保單位的工傷保險行業風險分類，按照《國民經濟行業的分類》（GB/T 4754—20xx）行業劃分，社保局將我單位劃分為第四類，工傷保險費率為0.9%。原工傷保險費率為0.5%，現工傷保險費率增加0.4%，從20xx年1月開始按0.9%繳納工傷保險。

　　特此申請，請領導批準！

此致

敬禮！

　　xxxx

　　20xx年x月x日

　　工傷保險的申請書 篇9

惠州市xxx勞動保險局：

　　我公司——惠州市xxx五金制品廠，是位于貴局轄區內x工業園內的一家從事五金制品沖壓加工的民營企業。我公司共有沖壓作業員工30多人，均是來自全國各省地的農村打工者，文化素質參差不齊，有的打幾天工就辭工走人了，工作不十分穩定，人員流動性大。加上有些人在家鄉所在地購買了醫療保險、補充醫療保險和個人養老保險等情況不一致。但他們目前在我廠打工又從事沖壓作業這一危險工種，隨時都有致殘乃至生命危險。為保護廣大勞動者的合法權利。根據決定新修訂的'《工傷保險條例》：x保障勞動者遭受意外傷害或患職業病導致暫時或者永久喪失勞動能力時，從國家和社會獲得一些物質幫助，以減輕經濟負擔。簽于我廠的特殊情況，在廣泛征求所有員工意見基礎上，一致認識到“工傷保險”這一險種適合我廠廠情。對我廠沖壓員工能提供最有力的保護。特申請加入工傷保險。望貴局領導批準為盼!

　　此致。

敬禮!

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

　　工傷保險的申請書 篇10

　　申請人：X有限公司

　　住所：

　　聯系人：

　　聯系電話：區號—xxxxx。

　　被申請人（受傷害職工）：，女，19xx年X月X日出生，漢族，住址，身份證號碼：，是XX有限公司XX車間崗位操作工，聯系電話。

　　請求事項

　　請求依法認定被申請人在20xx年X月X日右手拇指壓傷為工傷。

　　事實與理由

　　被申請人是X有限公司職工，于20xx年X月X日進入公司，在XX車間操作工崗位工作。在20xx年X月X日上晚班22時左右，因DPB—250FS鋁塑機壓力大異常滑動未停止到有效位置，造成申請人右手拇指壓傷工作事故，致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在XX省人民醫院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費醫藥費X元。

　　根據《工傷保險條例》第十四條的規定，被申請人的受傷屬于工傷，現向XX省人力資源和社會保障廳對被申請人右手拇指指頭壓傷一事進行調查核實，并依法認定此次受傷為工傷。

此致

敬禮！

　　xxx

　　20xx年x月x日

　　工傷保險的'申請書 篇11

　　申請人：xxx有限公司，住所：xxx。聯系人：xxx，聯系電話：區號—xxxxxxx。

　　被申請人（受傷害職工）：xxx，女，19xx年x月x日出生，漢族，住址xxx，身份證號碼：xxx，是xx有限公司xx車間xx崗位操作工，聯系電話xxx。

　　請求事項

　　請求依法認定被申請人xxx在20xx年xx月xx日右手拇指壓傷為工傷。

　　事實與理由

　　被申請人xxx是xxx有限公司職工，于20xx年xx月xx日進入公司，在xx車間操作工崗位工作。在20xx年xx月xx日上晚班22時左右，因DPB—250FS鋁塑機壓力大異常滑動未停止到有效位置，造成申請人xxx右手拇指壓傷工作事故，致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在xx省人民醫院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費醫藥費xxx元。

　　根據《工傷保險條例》第十四條的規定，被申請人的受傷屬于工傷，現向xx省人力資源和社會保障廳對被申請人xxx右手拇指指頭壓傷一事進行調查核實，并依法認定此次受傷為工傷。

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　工傷保險的'申請書 篇12

　　根據社保局《關于調整工傷保險費率政策的通知》，20xx年重新確定各參保單位的工傷保險行業風險分類，按照《國民經濟行業的`分類》(GB/T 4754-20xx)行業劃分，社保局將我單位劃分為第四類，工傷保險費率為0.9%。原工傷保險費率為0.5%，現工傷保險費率增加0.4%，從20xx年1月開始按0.9%繳納工傷保險。

　　特此申請，請領導批準!

　　此致

敬禮!

　　xxx

　　20xx年x月x日

　　工傷保險的申請書 篇13

市社會保險基金結算中心：

　　xx市xx建筑工程公司是一家隸屬于鄂州市住建委的二級建筑施工企業，目前公司的安全生產許可證于5月23日到期，需辦理延期手續，延期材料中有一項要求達到150人工傷保險的指標性條件，如沒有按期送達安全生產許可證的延期報審資料，我公司所屬的全部工程項目將面臨停工停產的局面，特別是20zxz年市屬的重點工程，這樣勢必會給各級領導造成不必要的`麻煩和社會的不安定，為了保證企業能正常經營運轉，確保市屬項目正常交付使用和廣大務工人員的安定，我公司特向貴中心申請辦理工傷保險。

　　請予批準為感！

　　xx市xx建筑工程公司

　　20xx年xx月xx日

　　工傷保險的申請書 篇14

　　申請人：xxxx，性別：xx，漢族，xxx年xxx月xxx日出生，今年xx歲，xxx戶口，原住址：x，職業x，聯系方式：xxx.

　　被申請人：x

　　法定代表(或主要負責人)：xxxx職業：x住所：xxx，聯系電話xx

　　(以上寫明當事人和其他訴訟參加人的'姓名或者名稱等基本信息)

　　請求事項：

　　撤銷xxx勞動爭議仲裁委員會(xxx)……號裁決。

　　事實和理由：x

　　xxx年x月x日，xxx勞動爭議仲裁委員會作出……號裁決：xxxx(寫明裁決結果)。(寫明申請撤銷裁決的事實和理由)。

此致

　　xxx人民法院

　　附：xxx勞動爭議仲裁委員會

　　申請人(簽名或者蓋章)：xxx

　　xxx年x月x日

　　工傷保險的申請書 篇15

　　申請人：x，男，xxxxx年x月x日出生，漢族，北x區x公司職工，住x區x街道x樓x單元x號，電話：xxxx

　　被申請人：xxxx有限責任公司

　　地址：xxxx區x街道x號

　　法定代表人：xxxx

　　職務：xxxx

　　電話：x

　　郵編：xxx

　　申請事項和理由：

　　申請人x訴被申請人x有限責任公司工傷賠償一案，貴院于xxxxx年x月x日已審理完結，下達了[x]x法民初字第x號民事判決書，并于xxxxx年x月x日發生了法律效力。該判決書規定，被告北京市x有限公司在本判決書生效后x日內賠償給x工傷期間工資，醫療費、一次性工傷補助金等共計x萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于xxxxx年x月x日以前歸還的xxxxx萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定，特請求貴院依法執行，強令被申請人如數給付限定期限內的`款項，并加倍支付拖延履行期間的債務利息，承擔申請強制執行的費用，以維護申請人的合法權益。

　　申請人：x

　　xxxxx年x月x日

　　工傷保險的申請書 篇16

xxx市社會保險基金結算中心：

　　xx市建筑工程公司是一家隸屬于鄂州市住建委的二級建筑施工企業，目前公司的安全生產許可證于5月23日到期，需辦理延期手續，延期材料中有一項要求達到150人工傷保險的指標性條件，如沒有按期送達安全生產許可證的延期報審資料，我公司所屬的全部工程項目將面臨停工停產的局面，特別是20zxz年市屬的`重點工程，這樣勢必會給各級領導造成不必要的麻煩和社會的不安定，為了保證企業能正常經營運轉，確保市屬項目正常交付使用和廣大務工人員的安定，我公司特向貴中心申請辦理工傷保險。

　　請予批準為感！

　　xx市建筑工程公司

　　年    月  日

　　工傷保險的申請書 篇17

市社會保險基金結算中心：

　　鄂州市建筑工程公司是一家隸屬于鄂州市住建委的二級建筑施工企業，目前公司的安全生產許可證于xx月xx日到期，需辦理延期手續，延期材料中有一項要求達到150人工傷保險的`指標性條件，如沒有按期送達安全生產許可證的延期報審資料，我公司所屬的全部工程項目將面臨停工停產的局面，特別是xx年市屬的重點工程，這樣勢必會給各級領導造成不必要的麻煩和社會的不安定，為了保證企業能正常經營運轉，確保市屬項目正常交付使用和廣大務工人員的安定，我公司特向貴中心申請辦理工傷保險。

　　請予批準為感！

　　鄂州市建筑工程公司

　　工傷保險的申請書 篇18

　　申請人：

　　被申請人(受傷害職工)：

　　請求事項

　　請求依法認定被申請人xx在xx年x月x日右手拇指壓傷為工傷。

　　事實與理由

　　被申請人xx是xx有限公司職工，于xx年x月x日進入公司，在xxxx車間操作工崗位工作。在xx年x月x日，因DPB-250FS鋁塑機壓力大異常滑動未停止到有效位置，造成申請人xx右手拇指壓傷工作事故，致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在xxxx省人民醫院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費醫藥費xx元。

　　根據《工傷保險條例》第十四條的規定，被申請人的'受傷屬于工傷，現向xxxx省人力資源和社會保障廳對被申請人xx右手拇指指頭壓傷一事進行調查核實，并依法認定此次受傷為工傷。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　xxxxx年xx月xx日

　　工傷保險的申請書 篇19

　　根據社保局《關于調整工傷保險費率政策的.通知》，20xx年重新確定各參保單位的工傷保險行業風險分類，按照《國民經濟行業的分類》（GB/T 4754—20xx）行業劃分，社保局將我單位劃分為第四類，工傷保險費率為0.9%。原工傷保險費率為0.5%，現工傷保險費率增加0.4%，從20xx年1月開始按0.9%繳納工傷保險。

　　特此申請，請領導批準！

此致

敬禮！

　　xxxx

　　20xx年x月x日

　　工傷保險的申請書 篇20

市社會保險基金結算中心：

　　xx市xx建筑工程公司是一家隸屬于鄂州市住建委的二級建筑施工企業，目前公司的安全生產許可證于5月23日到期，需辦理延期手續，延期材料中有一項要求達到150人工傷保險的.指標性條件，如沒有按期送達安全生產許可證的延期報審資料，我公司所屬的全部工程項目將面臨停工停產的局面，特別是20zxz年市屬的重點工程，這樣勢必會給各級領導造成不必要的麻煩和社會的不安定，為了保證企業能正常經營運轉，確保市屬項目正常交付使用和廣大務工人員的安定，我公司特向貴中心申請辦理工傷保險。

　　請予批準為感！

　　xx市xx建筑工程公司

　　20xx年xx月xx日

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