研究影響中醫專業畢業生就業問題的因素論文
一、對象與方法
2008年12月，本課題組自行設計中醫專業畢業生就業的影響因素的調査問卷，問卷內容包括中醫專業畢業生的內在因素：自身綜合素質、就業觀念、就業心理等；外在因素：社會、行業、用人單位、學校等；隨機抽取浙江省有代表性的11所中醫院的實習生，要求學生根據自身實際情況填寫調査問卷。問卷采用4級評定。共發放問卷1100份，回收1078份，回收率為98.%；經審核后得到有效問卷991份，有效率為90.99%。其中男生占'46.28%，女生占53.72%；城鎮生源占30.31%，農村生源占69.69%。
二、調查結果分析
（一）影響中醫專業畢業生就業的內在因素
1.自身綜合素質
在對綜合素質、學科及專業、社會關系、機遇等影響就業的程度的調査中，其中綜合素質和社會關系對就業的影響排在第1位。對于中醫專業畢業生自身綜合素質的問卷設計包括學習成績、工作經驗、外語水平、計算機應用能力、學歷層次、求職技巧、外表形象、黨員學生干部及在校期間所獲得的榮譽及獎勵等。在“您對自己的素質（實力）在擇業中的競爭力評價”這一問題，只有4.56%學生評價自己實力雄厚，志在必得；34.11%的學生表示有實力，找個單位應該沒問題；43%的學生認為自己實力平平，缺乏競爭優勢，由此可以看出學生對自身競爭力的評價普遍偏低，信心不足，30.3%的學生認為自己在社交能力、社會適應能力、表達能力等方面有些欠缺。
實用思想成為人才市場的主導，許多用人單位很重視學生的實踐能力和實際工作經驗。因此“實踐經驗”成為影響就業的主要因素之一，也得到大學生的廣泛認同。據調査結果顯示，63.48%的學生對此認為影響很大，33.2%的學生認為有一定影響。“外語和計算機能力”已成為用人單位衡量人才的一個重要方面，在就業中起主要的作用，成為影響就業的重要因素之一。對此，大學生的綜合認同率也較高，達68.30%。此外，“高學歷”在目前就業中已趨于優勢，用人單位在錄用人才時，已比較看重學歷層次，“非高學歷不招”的現象比較明顯。學歷層次越低，就業率越低，為此“學歷層次”已成為影響就業的一個重要因素。在本次調査中，80.6%的學生認為“學歷層次”對就業有比較大的影響。面對當前的就業形勢，為尋求緩解就業壓力，本科生中有66.34%的學生打算考研，有30.69%的學生對讀研畢業后的就業前景感到擔憂和迷茫。
“求職技巧”、“人文素養”、“外表形象”、“黨員、學生干部身份及在校期間的獎懲榮譽”也是影響中醫生就業的比較重要因素，學生對其重要性的認同率分別為35.9%、18.56%，10.47%、7.26%，“求職技巧”是學生在求職過程中應變能力、表達能力、專業知識、心理素質等多方面素質和能力的集中反映，“人文素養”包括學生職業素養、心理知識、倫理關懷、中醫傳統文化熏陶對醫院良好的醫患溝通關系很重要，所以“求職技巧”、“人文素養”比“外表形象”、“黨員、學生干部身份及在校期間的獎懲榮譽”更易引起用人單位的重視。
2.就業觀念
招生就業制度改革以來，學生普遍關注未來的就業去向，多數同學從待遇、出路和工作生活環境等方面考慮。本次調査中就業觀念主要包括四方面的問題：期望就業地區、期望就業單位性質、職業性質、期望的薪水標準、就業目的。
對“您理想的就業地區是（擇三排序）”這一問題的調査，學生認為是內地省會城市、內地中小城市、沿海開放城市；對“您希望進的醫院級別是”，50.34%的學生選擇市級醫院，20.22%的學生選擇縣級醫院，約10%的學生分別選擇大型三級甲等醫院、基層衛生院和民營醫院；對“您理想的職業性質（擇三排序）”這一問題，學生認為是臨床醫生、行政管理、基礎醫學研究；對“您期望的月薪”，60.15%的學生選擇2001~3000元，30.24%的選擇1001~2000元。對“您個人就業的主要目的是（擇三排序）”這一問題的調査，學生認為是實現自身價值、滿足個人物質文化需要、追求個人目標。
從以上對學生擇業期望的分析來看，部分學生感到“就業形勢嚴峻，希望去到基層工作”。與往屆畢業生相比，在就業問題上態度似乎更加“務實”了，更多地注重自身的發展和實現個人目標，追求有品質的物質文化生活，很少同學談到要為社會作貢獻。但大部分學生的理想就業地區和就業單位性質存在趨同現象，其原因在于，一方面：這些地區和單位良好的工作環境，廣闊的發展空間、不錯的待遇對畢業生有很強的吸引力。另一方面，學生對當前的就業形勢認識還不是很準確，大多數市級特別是大城市和沿海開放城市甲等公立醫院都趨向于招研究生以上學歷的學生，大部分學生缺乏自身的職業生涯規劃，對自己沒有明確的定位，存在怕難、怕吃苦等心理，期望過高，與自身的素質不相符合，造成了部分同學找不到合適的工作單位。
3.就業心理
對中醫專業畢業生的就業心理進行調査，主要包括就業過程中的情緒體驗、心理壓力緩解途徑及學校的心理輔導等。28.13%的學生認為就業壓力很大，41.22%的學生認為就業壓力比較大，只有5.11%的學生認為沒有壓力，其他的認為壓力一般；在就業過程中，35.26%學生承認存在煩躁焦慮心理，11.24%的學生存在抑郁消沉心理，還有7.26%學生存在自卑與嫉妒心理、懷才不遇心理，只有46.24%的學生保持熱情積極的心理；在“您認為良好的心理素質對中醫畢業生順利就業是否重要”這一問題的回答中，27%的學生認為非常重要，61.23%的學生認為重要，只有11.77%的學生認為不重要；在尋求緩解就業心理壓力的途徑時，40.14%的學生尋求同學、朋友幫助，33.25%的學生需求家庭幫助，12.33%的學生回答自我調適，還有10%的學生尋求學校、老師幫助；在“您認為學校對大學生就業心理關心如何？”這一問題的調査中，只有8.66%的學生認為重視或關心，15.21%的學生對學校的心理輔導工作情況不清楚，30%的學生認為不重視或不關心，18_56%的學生認為學校沒有有效的途徑和方法。
從以上的調査結果可以看出，中醫專業的畢業生在就業過程中壓力很大，存在不同程度的心理困擾，學校對學生就業的心理輔導不夠重視，學生自我調適能力不強。調査也反映了良好的心理素質對中醫學生的順利就業很重要，需要學校加強對學生的就業心理教育與輔導。
（二）影響中醫專業畢業生就業的外在因素
影響中醫專業畢業生就業的外在因素主要是就業政策與就業市場、社會用人觀念和學校的就業指導和服務體系等。
1.就業政策與就業市場
就業政策在一定程度上也影響著中醫專業畢業生的就業狀況，如有些城市接納畢業生時，都不同程度地受到進入指標、戶口指標等因素的限制，戶口問題成為畢業生合理流動以及單位自主招聘人才的極大障礙。為此“就業政策”在一定程度上也影響中醫學生的就業，本次調査中學生的綜合認同率為30.14%。筆者在分析擇業就業的主要途徑時發現，選擇“招聘考試”的學生80.12%，遠遠髙于其他選項，選擇“人才市場或招聘會”的學生只有18.19%，為此“就業市場”在中醫專業畢業生就業中作用不大。其原因在于，一方面，大多數用人單位傾向于學生的實踐技能，需要通過考試來了解學生的專業素質；另一方面，沒有中醫專業學生的專門招聘會，在政府和學校舉行的醫學類的招聘會，需要招中醫專業的學生很少，據調查，只有5.24%的單位需要招該專業的學生。這說明就業市場還有待于進一步完善，公平、競爭、擇優、有序、專業的就業市場尚未形成，學生就業市場所必需的信息體系、服務體系和保障體系等尚未建立。據調査，有21.0%的學生認為“人才市場”對就業有很大影響，而30.61%的學生認為有一定影響，只有24.34%的學生認為沒有影響。
2.社會用人觀念
社會用人觀念不但受傳統觀念的影響，而且還會因不同地區、不同單位性質而異，許多用人單位在錄用時，對畢業生的家庭背景與社會關系和性別、所學專業、實踐能力、學歷層次、學校知名度及外表特征等都會有一定的要求，其中學生實踐能力、學歷層次、外表特征在前面的調査分析中已經闡釋過。對于“學校知名度”的調査，58.26%的學生認為它對就業影響很大。對“家庭背景與社會關系”和“性別”的調査，發現家庭背景及社會關系、性別歧視在就業的影響作用依然存在。48.26%的學生認為“家庭背景及社會關系”對就業影響很大，46.60%的學生認為有一定的影響，這說明許多用人單位在用人過程中，照顧關系的不公平現象依然存在。盡管在法律上已經是男女平等，但在女生就業過程中仍然遭受很大的歧視，在本次調査中，學生對影響就業的“性別”因素，33.58%的.學生認為影響很大，56.02%的學生認為有一定的影響，二者之和為89.60%。分析女大學生就業難的原因，主要在于社會和用人單位對女性的不公正評價，以及女性自身的心理弱點和生理差異。“對于所學專業”的調査，80.53%的學生反映就業形勢非常嚴峻，求職相當困難。相對于西醫專業的學生，中醫專業的學生對求職成功很有信心的只占7.23%，有些信心的占8.36%，幾乎沒信心的占29.1%，這說明面對人才市場的激烈競爭，中醫類專業畢業生感到實實在在的壓力，缺乏專業信心，專業思想不夠鞏固的問題較為突出。這主要是人們對中醫專業畢業生的理解受傳統觀念的影響，認為學生剛畢業年紀輕，沒什么精深知識和技能，缺乏經驗，不能勝任該工作。而且大多數的中醫醫院也沒有完全進行中醫治療，所以對中醫專業畢業生的需求不大，其他的醫院需求就更少了。
3.學校的實踐教學和就業指導服務體系
實踐教學是現代髙等教育的重要環節，中醫專業是培養臨床人才的專業教育，在“您認為196學校在中醫生的實踐教學存在的問題”的調査，60.23%的學生認為學校學的與社會需求脫節，50.03%的學生認為在學生的臨床實踐能力方面不夠，40.24%的學生認為專業設置不夠合理，40.58%的學生認為課程設置不合理。這說明中醫學科建設水平還有待提高，沒有形成專業“品牌”優勢和塑造“品牌”學生，中醫教學和就業脫節，學生的臨床實踐能力不高。
學校的就業指導和服務工作對學生就業有十分重要的作用。在“您認為學校的就業指導和服務工作存在哪些問題？”的這一問題調査，80.12%的學生認為收集就業信息不力，60.14%的學生認為就業技巧輔導做得不夠，30.50%的學生認為辦理就業手續不順暢，10.33%的學生認為工作人員素質欠缺。在“中醫專業畢業生最希望接受的就業指導內容的調査中”，排在前3位的是：就業技巧、擇業指導和職業生涯設計指導。而學校給予這一方面的指導很少，就業指導中心還不夠健全，缺乏專業的職業生涯規劃人才和畢業生心理輔導師，不能進行全方位的服務，就業渠道單一，大多是學生處提供就業信息，沒有針對中醫專業特色的專場招聘會；學校對學生的人文素質、醫德醫風等非智力因素教育和培養還不夠。
三、對策和建議
（一）加強對中醫專業學生綜合素質的培養，提高其就業競爭力
從本次調査來看，影響大學生就業的主要因素還在于學生的自身條件，因此，學校要注重提高學生的綜合素質，要突破傳統的教育模式，建立新的素質教育體系，增加學生的理想信念、人文素質、醫德醫風等非智力因素教育和培養。通過教育引導，鼓勵學生報考研究生或出國留學來提高中醫畢業生的就業率。
（二）根據社會需要，調整中醫專業教學和人才培養結構
專業教育必須根據社會需求和市場變化，合理調整中醫專業和培養方向，要將人才結構與需求結合起來，既要發揚中醫優良的教育傳統，又要深化教學改革，注重教育創新和技能的訓練。要加強臨床教學師資建設，改善教學條件，進行中醫教學模式、內容和方法的改革，突出專業特色，提高教學質量，扎實學生專業基礎；要把畢業生的畢業實習和就業結合起來，增強學生的實踐能力和臨床經驗，鞏固學生的專業思想，培養學生的專業信心，形成專業“品牌”優勢和塑造“品牌”學生，努力培養和造就能夠推動我國中醫醫療事業發展的髙素質、創造性人才。
（三）完善和創新學校的就業指導服務體系
1.倡導就業指導“以人為本”的全程全員育人理念，提高就業指導師資隊伍的素質
全程就業指導是指時間上的長期性：針對中醫專業學生特點，分期做好就業指導，使就業指導貫穿于學生的整個學習生涯；全員就業指導是指內容上的多樣性：即有針對性地開展政策指導、觀念指導、心理指導、人文素養指導和面試技巧指導。因此，學校應加強中醫學生的職業規劃教育，設置就業指導課程，使學生從大學一年級開始就對自己將來的職業發展有所規劃，了解自己的職業興趣和能力傾向，使他們對將來的就業有充分的心理準備和明確的目標。
2.要充分認識中醫專業學生的就業形勢，健全就業指導機構
建立校院兩級就業服務體系，比如，在學院單獨為中醫專業學生配備由中醫專家、專業教師和輔導員組成的就業指導服務機構。學校要與社會的人事和勞動等相關部門相互配合，逐步建立和規范公平、競爭、擇優、有序的畢業生就業市場體系，舉辦中醫專業招聘會。
3.拓寬就業渠道
建立中醫專業畢業生就業信息網，充分發揮網絡優勢，加大信息搜集力度，及時發布有效的就業信息，并與各家醫院、各級人事部門、全國高等醫學院校、科研院所等，通過互聯網達到供需雙方信息快捷溝通。
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