2017臨床醫師考試記憶口訣
2017臨床醫師考試記憶口訣1
1.影響氧離曲線的因素:H+、PCO2、溫度、2,3-DPG升高均使氧離曲線右移。
2.微循環的特點:低、慢、大、變。
3.影響靜脈回流因素:血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼肌)。
4.激素的一般特征:無管、有靶、量少、效高。
5.糖皮質激素對代謝作用:升糖、解蛋、移脂。
6.醛固酮的生理作用:保鈉、保水、排鉀。
7.植物性神經對內臟功能調節:交感興奮心跳快,血壓升高汗淋漓,瞳孔擴大尿潴留,胃腸蠕動受抑制;副交興奮心跳慢,支氣管窄腺分泌,瞳孔縮小胃腸動,還可松馳括約肌。
8.人體八種必須氨基酸:
“一兩色素本來淡些”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸);
“寫一本膽量色素來”(纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸);
雞蛋酥,晾(亮)一晾(異亮),本色賴。
9.生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生糖兼生酮=“一兩色素本來老”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、
苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸為“亮賴”;除了這7個氨基酸外,其余均為生糖氨基酸。
10.酸性氨基酸:天谷酸——天上的谷子很酸(天冬氨酸、谷氨酸)。
2017臨床醫師考試記憶口訣2
1.咯血與嘔血的鑒別
呼心咯,嘔消化,嘔伴胃液和殘渣;
喉癢胸悶嘔先咳,血中伴痰泡沫化;
上腹不適先惡嘔,咯有血痰嘔無它;
咯堿嘔酸有黑便,咯便除非痰咽下;
嘔血發暗咯鮮紅,嘔咯方式各不同。
2.關于心電軸
尖朝天,不偏;
尖對口,朝右偏;
口對口,向左走;
口朝天,重右偏!
(以上的圖形變化是從第I、III導聯的主波方向來判斷)具體的度數要查心電圖醫生專門的圖表算正負的代數和。
3.鉀離子對心電圖的'影響:將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時,T波下降,甚至倒置,出現U波;血鉀濃度升高時,T波也升高。
4.乳房的淋巴回流:外中人胸肌,上入尖鎖上,二者皆屬腋;內側胸骨旁,吻合入對側;內下入膈上,吻合腹前上膈下,聯通肝上面;深入胸肌間或尖,前者又稱Rotter結。
5.燒傷病人早期胃腸道營養
少食多餐,
先流后干,
早期高脂,
逐漸增糖,
蛋白量寬。
燒傷補液,
先快后慢,
先鹽后糖,
先晶后堿,
見尿補鉀,
適時補堿。
6.燒傷新九分法
頭頸面(9%×1);
手臂肱567(9%×2);
軀干會陰27(9%×);
臀為5足為7;
小腿大腿1,21(9%×5+1%)。
7.手的皮膚管理
手掌正中三指半,剩尺神經一指半,
手背橈尺各一半,正中占去三指尖半。
8.肱骨髁上骨折
肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾,
后上前下斜折線,尺橈側偏兩端重,
側觀肘部呈靴形,但與肘脫實不同,
牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏,
屈肘固定三四周,末端血運防不通,
屈型移位側觀反,手法復位亦不同。
9.休克可以概括為:“三字四環節五衰竭”
三字——縮、擴、凝,即微血管收縮、微血管擴張、彌散性血管內凝血。
四環節——即休克發生的原因、發病機理、病理變化及其轉歸。
五衰竭——即急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。
10.傳染病重癥肝炎的臨床表現:黃、熱、脹、嘔、小、血、亂。
11.乙型肝炎使用干擾素治療的適應證:高、低、長、短、活、不、大
高:ALT正常的2〜2.5倍左右;
低:HBV-DNA低滴度時;
長:療程要長,至少6個月,甚至9〜18個月;
短:病程要短,5〜7年左右;
活:病情活動時;
不:不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重疊、不要變異;
大:劑量要大,00萬U〜500萬U。
12.發熱與出疹的關系
風、水、紅、花、莫、悲、傷,
風疹、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒。
13.右心衰的體征:三水兩大及其他
三水:水腫、胸水、腹水;
兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張;
其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、發紺。
14.洋地黃類藥物的禁忌證
肥厚梗阻二尖窄,
急性心梗伴心衰,
二度高度房室阻,
預激病竇不應該。
15.房性早搏心電圖表現
房早P與竇P異,
P-R三格至無級,
代償間歇多不全,
可見房早未下傳。
16.心房撲動心電圖表現
房撲不與房速同,
等電位線P無蹤,
大F呈鋸齒狀,
形態大小間隔勻,
QRS不增寬,
F不均稱不純。
17.心房顫動心電圖表現
心房顫動P無蹤,
小f波亂紛紛,
三百五至六百次,
P-R間期極不均,
QRS當正常,
增寬合并差傳導。
18.房室交界性早搏心電表現
房室交界性早搏,
QRS同室上,
P必逆行或不見。
19.陣發性室上性心動過速的治療:刺迷膽堿洋地黃,升壓電復抗失常(注:“刺迷”為刺激迷走神經)。
20.繼發性高血壓的病因:兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高(“兩腎”——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;“原醛”——原發性醛固酮增多癥;“嗜鉻瘤”——嗜鉻細胞瘤;“皮質”——皮質醇增多癥;“動脈”——主動脈縮窄;“妊高”——妊娠期高血壓疾病)。
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