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2023年臨床執業醫師考試高頻考點速記「消化系統」
關于臨床執業醫師的考試，記熟要點是關鍵。下面是小編為大家整理的考點，希望對大家有所幫助。
消化系統考點
1、 十二指腸高選擇術附加幽門成形術的目的是避免發生胃潴留
2、 降結腸癌早期表現為排便習慣與糞便改變
3、 潰瘍性結腸炎并發中毒性巨結腸的常見誘因是低血鉀
4、 克羅恩病典型的表現不包括受累腸段彌漫性充血水腫伴糜爛
5、 膽囊動脈最多來源于肝右動脈
6、 中國人急性胰腺炎最常見的病因是膽道系統疾病
7、 急性胰腺炎血清淀粉酶值的高峰出現在發病后24小時
8、 病因不明的急性腹膜炎手術切口多選擇右旁正中
9、 急性闌尾炎時，判斷闌尾尖端指向盆腔的體征是閉孔內肌試驗陽性
10、 原發性肝癌最常見淋巴轉移部位是肝門
11、 細菌肝膿腫致病菌最常侵入途徑是膽道系統
12、 判斷疝是否絞窄依據是疝內容物是否有血循環
13、 肛門截石位肛裂好發于6點
14、 有助于診斷肝性腦病血液化驗指標是血氨
15、 可確診反流性食管炎的依據是胃鏡發現食管下端黏膜破損
16、 判斷慢性胃炎有無活動的病理學依據是中性粒細胞浸潤
17、 家族性息肉首選開腹手術
18、 外科治療肝硬化門脈高壓重點是治療和預防出血
19、 匯入門靜脈的血流中，來自脾的血液占20%
20、 急性梗阻性化膿性膽管炎特征性表現是Reynolds五聯征
21、 胃食管反流患者需定期接受內鏡復查的是Barrett食管
22、 標志將肝臟分為大致相等的兩半的是正中裂
23、 有腸絞窄的機械性腸梗阻臨床征象表現為有明顯腹膜刺激征
24、 有關結腸癌的描述，正確的是浸潤性癌多發生在左半結腸，易引起腸腔狹窄
25、 急性重癥胰腺炎的臨床表現一般不包括---腹瀉，包括的有(1)發熱(2)消化道出血(3)休克(4)腹膜炎(環球醫學網提供《消化系統》高頻考點速記)
26、 急性胃炎的臨床表現不包括黃疸，包括的有(1)嘔吐(2)消化道出血(3)上腹痛(4)穿孔
27、 結核性腹膜炎臨床表現的描述恰當的是青壯年多見，男女比例約1:2
28、 早期食管癌的X線表現為黏膜呈局限性管壁僵硬
29、 肝硬化患者肝功能減退的臨床表現不包括脾大，包括的有(1)浮腫(2)黃疸(3)齒齦出血(4)肝掌
30、 增殖性腸結核患者不經常出現的臨床表現是腹瀉
31、 肝癌的臨床表現中，提示屬晚期的表現的是肝區腫塊
32、 嬰兒腸套疊的三大表現是腹痛、血便、腹部腫塊
33、 中晚期胰頭癌的表現為黃疸呈進行性加重
34、 潰瘍性結腸炎的臨床表現下列錯誤的是易形成腸瘺，正確的有(1)左下腹有壓痛(2)腹痛-便意-便后緩解(3)可有發熱(4)常有腹脹
35、 胃大部分切除術后早期并發癥為胃排空延遲
36、 腹腔鏡膽囊切除優于開腹膽囊切除不包括—膽道損傷的風險性小，包括的有(1)住院時間短(2)腹壁創傷的并發癥少(3)可早期恢復正常活動(4)術后疼痛輕
37、 急性肝衰竭時不可能出現膽紅質正常
38、 膽囊切除手術中，不適合膽總管探查指征是膽囊水腫
39、 急性胰腺炎診斷中，不正確的是血清淀粉酶值高低與病情輕重成正比，正確的有(1)血清淀粉酶在發病后24-48小時達到高峰(2)血清淀粉酶在發病后 3-12小時開始升高(3)尿淀粉酶在發病12-24小時后開始上升(4)血清淀粉酶高于128Winslow單位
40、 胃切除術后嘔吐的原因不包括傾倒綜合征，包括的有(1)胃排空延遲(2)輸出段梗阻(3)吻合口梗阻(4)輸入段梗阻
41、 乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥不包括急性肝靜脈血栓形成，包括的有(1)肝癌(2)肝功能衰竭(3)急性腸系膜上靜脈血栓形成(3)門靜脈高壓癥
42、 不屬于十二指腸球部潰瘍并發癥的是癌變，屬于的有(1)急性穿孔(2)幽門梗阻(3)出血(4)慢性穿孔
43、 齒狀線是直腸肛管的重要分界線，許多解剖結構中，不以齒狀線為分界，直腸上動脈與直腸下動脈
44、 外科急診不適合作內鏡檢查的是多種炎性急腹痛
45、 Child肝功能分級依據不包括食管靜脈曲張程度，包括的有(1)血清膽紅素值(2)血清白蛋白值(3)是否有腹水及其程度(4)營養狀態
46、 不是胃食管反流病并發癥的是胃癌，屬于的有(1)食管腺癌(2)食管狹窄(3)出血(4)Barrett食管
47、 肝蒂內包含的結構不包括肝靜脈，包括的 有(1)肝動脈(2)淋巴管(3)門靜脈(4)神經
48、 肝性腦病的誘因不包括高鉀性酸中毒，包括的 有(1)低血糖(2)便秘(3)消化道出血(4)缺氧(環球醫學網提供《消化系統》高頻考點速記)
49、 在確定急性上消化道出血的原因時不合適的是急診X線鋇劑造影檢查，正確的有(1)腹部B超(2)急診胃鏡(3)血常規(4)尿常規
50、 肝硬化腹水形成的因素，不正確的是原發性醛固酮增多，正確的有(1)抗利尿激素分泌過多(2)門靜脈壓力增高(3)低白蛋白血癥(4)肝淋巴液生成過多
51、 不支持食管靜脈曲張破裂出血的是上腹部伴嘔吐咖啡樣物
52、 與幽門螺旋桿菌感染相關性不確定的疾病是反流性食管炎
53、 阻塞性黃疸病人不應表現為尿中膽紅素陰性
54、 食管癌分型不包括梗阻型，包括的有(1)髓質型(2)潰瘍型(3)蕈傘形(4)縮窄、硬化型
55、 鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎不重要的是血清淀粉酶增高
56、 胃食管反流病治療措施不包括高脂肪飲食，包括的有(1)應用促胃腸動力藥(2)抗酸治療(3)減肥(4)避免飲用咖啡和濃茶
57、 急性膽道感染常見的嚴重并發癥不包括硬化性膽管炎，包括的有(1)感染性休克(2)膽道出血(3)急性胰腺炎(4)肝膿腫
58、 不是胃食管反流病的主要病因的是夜間胃酸分泌過多，屬于的有(1)異常的下食管括約肌一過性松弛(2)下食管括約肌壓力降低(3)胃排空減慢(4)食管酸廓酸能力降低
59、 賁門周圍血管離斷術需離斷的血管中不包括胃網膜右靜脈，包括的有(1)胃冠狀靜脈(2)胃短靜脈(3)胃后靜脈(4)左膈下靜脈
60、 原因不明大量腹水患者宜行腹水穿刺化驗
61、 不是潰瘍性結腸炎的常見并發癥的是多發性瘺管，屬于的有(1)癌變(2)急性腸穿孔(3)中毒性巨結腸(4)直腸結腸出血
62、 不能行胃癌根治手術的是子宮直腸窩轉移，可以的有(1)脾門部淋巴結轉移(2)肝十二指腸韌帶內淋巴結轉移(3)癌浸潤胰尾部時(4)癌浸潤橫結腸
63、 不能作為幽門梗阻診斷依據的是代謝性酸中毒，可以的有(1)上腹部脹痛(2)空腹振水音(3)胃型和蠕動波(4)嘔吐大量宿食
64、 潰瘍性結腸炎的好發部位是直腸、乙狀結腸
65、 克羅恩病好發部位是回腸末段
66、 腹股溝深環位于腹股溝中點上方2cm
67、 腹股溝斜疝患者疝還納后，使腫物不再出現的壓迫部位是腹股溝韌帶中點上方1.5cm
68、 胃潰瘍常好發于胃小彎
69、 胃癌淋巴結轉移最常見于左鎖骨上
70、 有關齒狀線解剖意義的描述中，錯誤的是齒狀線以上淋巴引流入髂外淋巴結，以下入腹股溝淋巴結，正確的有(1)齒狀線以上發生的痔是外痔，以下的痔是外痔 (2)齒狀線以上是黏膜，以下是皮膚(3)齒狀線以上受植物神經支配，以下屬陰部內神經支配(4)齒狀線以上有直腸上、下動脈供血，以下由肛管動脈供血
71、 有關盆腔膿腫的治療錯誤的是可采用經腹腔排膿，正確的有(1)小膿腫可采用非手術治療(2)盆腔膿腫為形成時，應以藥物為主，輔以物理治療(3)已婚婦女可采用后穹窿途徑排膿(4)膿腫較大時，須手術治療
72、 門靜脈高壓癥的治療，錯誤的是內鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術，正確的有(1)靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓(2)食管胃底靜脈曲張時可行食道內窺鏡注入硬化劑治療(3)食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術治療首選三腔管壓迫止血(4)下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病
73、 有關膽道蛔蟲癥的臨床表現，錯誤的是發病前12-24小時出現較明顯黃疸，正確的有(1)疼痛呈間歇性發作(2)嘔吐蛔蟲史(3)嚴重時可出現急性膽管炎(4)伴惡心、嘔吐
74、 膽囊結石描述，不正確的是膽囊結石均有癥狀，正確的有(1)疼痛向右肩部放射(2)結石嵌頓于膽囊壺腹后致急性膽囊炎(3)進食油膩食物后癥狀加重(4)大的單發結石不易嵌頓
75、 腹膜的解剖生理，錯誤的是臟層腹膜比壁層腹膜痛覺敏感，正確的有(1)成人腹膜總面積可達2m(2)正常腹腔可有100ml液體(3)腹腔有強大吸收力(4)腹膜可分泌大量滲出液
76、 瘢痕性幽門梗阻的臨床表現，錯誤的是嘔吐物多為宿食，有酸臭味，含有膽汁，正確的有(1)可有低鉀低氯性堿中毒(2)嘔吐量大，一次可達1000-2000ml(3)上腹隆起，可有蠕動波(4)可有振水音
77、 小兒急性闌尾炎，錯誤的是右下腹體征明顯，正確的有(1)宜早期手術(2)病情發展快且重(3)穿孔率達30%(4)并發癥及死亡率較高
78、 幽門梗阻的典型特征是嘔吐宿食
79、 典型潰瘍性結腸炎患者大便的特點是黏液膿血便
80、 以夏科(Charcot)三聯征為典型表現的疾病是急性膽管炎
81、 自Hesselbach三角向外突出的疝稱為腹股溝直疝
82、 絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有腸壁血運障礙
83、 肛裂“三聯征”是指肛裂，前哨痔、齒狀線上乳頭肥大
84、 疝囊壁的一部分為腹內容物時稱滑動性疝
85、 構成腹股溝管前壁的組織結構是腹外斜肌腱膜
86、 穿過股管下口的結構是大隱靜脈
87、 乳果糖治療肝性腦病的作用機制是減少腸內氨的形成和吸收
88、 慢性肝病患者，血氨升高導致肝性腦病發生的機制，是干擾了大腦的能量代謝
89、 糖皮質激素治療潰瘍性結腸炎的說法中，恰當的是特別適合于重型活動性潰瘍性結腸炎
90、 引起急性膽囊炎的常見病因是膽囊結石堵塞膽囊管
91、 對鑒別上下消化道出血有幫助的是血尿素氮升高
92、 胰島素瘤來源于B細胞(環球醫學網提供《消化系統》高頻考點速記)
93、 以下是慢性腹瀉的病生類型，除了醫源性腹瀉
94、 急性化膿性腹膜炎的常見原因應除外—血源性感染
95、 腹膜解剖生理的敘述，正確的是腹膜具有很強的吸收能力，能夠吸收腹腔內的積液、血液和細菌毒素
96、 胃酸分泌增多較明顯的疾病是十二指腸潰瘍
97、 上消化道出血的定義，恰當的是Treitz韌帶以上部位出血
98、 檢測血液腫瘤標記物癌胚抗原(CEA)對直腸癌病人的意義是預測預后和監測復發
99、 對球后潰瘍的正確描述是易并發出血
100、 肝硬化自發性腹膜炎，正確的描述是易出現頑固性腹水
101、 慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是中度以上不典型增生
102、 哪項提法是正確的----淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴重程度
103、 腹股溝疝的描述恰當的是斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側
104、 加強腹股溝管前壁的疝修補方法是Ferguson法
105、 以下情況，需要緊急膽道減壓的是結石在十二指腸乳頭部嵌頓的急性化膿性膽管炎
106、 膽管的敘述正確的是膽總管長約7-9cm，直徑約0.6-0.8cm
107、 胃大部分切除術后數月或數年多發生的合并癥為堿性反流性胃炎
108、 肝臟Glisson纖維鞘內包裹的管道有門靜脈、肝動脈、肝膽管
109、 如果腸系膜上動脈起始部發生血栓栓塞，造成血運障礙的所有腸段為全部小腸、盲腸和升結腸
110、 支配闌尾的神經是交感神經腹腔叢與內臟小神經
111、 胃十二指腸潰瘍外科手術的絕對適應證是瘢痕性幽門梗阻
112、 胰液進入十二指腸首先被激活的是胰蛋白酶原
113、 上消化道出血時，為尋找出血的病因，首選的檢查方法是胃鏡檢查
114、 懷疑胰腺癌首選B超
115、 確診胃潰瘍的首選是胃鏡及胃黏膜活組織檢查
116、 診斷膽囊結石首選B超
117、 為確定肝膿腫穿刺點或手術引流進路，首選的輔助檢查方法是B超
118、 直腸指檢能夠發現的直腸癌約占總數的70%-79%
119、 每日消化道出血多少出現黑糞---50-100ml
120、 殘胃癌發生在因良性病變施行胃大部分切除術后至少---五年
121、 成年人腹股溝管的長度為4-5cm
122、 闌尾周圍膿腫非手術治療治愈，擇期行闌尾切除的時間是治愈后3個月
123、 直腸長度約為12-15cm
124、 肝臟的血液供應來自門靜脈的約占70%-75%
125、 我國胃癌高發區的幽門螺桿菌率是60%
126、 急性胰腺炎假性囊腫形成的時間一般是病后3-4周
127、 老年急性闌尾炎的臨床特點是闌尾容易缺血、壞死
128、 肝硬化特征性病理表現是假小葉形成
129、 潰瘍性結腸炎患者容易并發中毒性巨結腸的情況時重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑時
130、 腸易激綜合征的癥狀特點是精神緊張可使癥狀加重
131、 肝破裂的臨床特點中，正確的是有時可出現嘔血或黑糞
132、 上消化道出血的特征性表現是嘔血與黑糞
133、 肝膿腫的特點恰當的是阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無臭味
134、 肛裂病人肛門疼痛的特點恰當的是排便后出現肛門隱痛可延續到數小時
135、 分泌胃蛋白酶原的胃黏膜細胞是主細胞
136、 胃黏膜分泌鹽酸的壁細胞主要分布于胃底和胃體、
137、 繼發性腹膜炎常見致病菌是大腸桿菌和厭氧菌
138、 常見消化道大出血的原因是為十二指腸潰瘍(環球醫學網提供《消化系統》高頻考點速記)
139、 胃大部切除術后因胃酸分泌減少導致缺鐵性貧血
140、 男性肝硬化患者性欲減退、睪丸萎縮、肝掌的原因是雌激素過多
141、 處理頭部創傷時，必須遵循的外科原則是清創術應爭取在8小時內進行，一般不得超過24小時
142、 絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術后應行—疝囊高位結扎
143、 原發性腹膜炎常見致病菌是溶血鏈球菌和肺炎鏈球菌
144、 對肝硬化有確診價值的是肝穿刺活檢有假小葉形成
145、 肝硬化門脈高壓診斷具有特征性意義的表現是側支循環開放
146、 診斷脾破裂最有價值的是腹腔穿刺抽出不凝血液
147、 某女性，30歲，三月來發熱、盜汗，伴有腹脹、腹痛，皮膚無黃疸，頸靜脈無怒張，兩肺正常，心濁音界正常，腹水蛋白定量30g/L，可能的診斷是結核性腹膜炎
148、 腹部閉合性損傷時 ，不支持腹腔內臟損傷診斷的是腸鳴音活躍
149、 AFP升高的臨床意義是肝細胞癌術后AFP又升高提示復發
150、 胃食管反流病典型癥狀是反酸、燒心
151、 早期食管癌的癥狀是進食梗噎
152、 潰瘍手術指征是內科治療愈合后復發
153、 對判斷肝硬化患者預后意義不大的指標是血清電解質
154、 反映肝纖維化的血清學指標是透明質酸(HA)
155、 消化性潰瘍治療中需要抑制胃酸分泌的藥物，哪種是不正確的---氫氧化鋁。正確的有(1)奧美拉唑(2)法莫替丁(3)阿托品(4)胃泌素受體阻斷劑
156、 消化性潰瘍的治療，正確的說法是根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復發率
157、 水楊酸類制劑在潰瘍性結腸炎治療中，主要適用于輕中度病例
158、 治療急性肝衰竭，不合理的是投予脂肪乳劑以供給熱量
159、 有關肝性腦病，正確的治療是口服乳果糖
160、 疝手術病人入院時血壓150/96mmHg，針對此血壓值正確的處理是術前不用降壓藥
161、 治療急性梗阻性化膿性膽管炎最關鍵措施是膽總管切開減壓
162、 機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區別在于早期有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化
163、 胃大部切除術后出現貧血主要是由于減少了壁細胞
164、 細菌性肝膿腫的主要治療是抗生素治療
165、 繼發性腹膜炎毒性強的原因主要是因為感染菌為各種細菌混合
166、 腹腔空腔臟器破裂引起的腹膜炎的主要表現是腹膜刺激征
167、 我國急性胰腺炎的主要病因是膽道系統疾病
168、 門靜脈高壓癥的主要原因是肝硬化
169、 膽管癌的主要臨床表現是無痛性黃疸
消化系統考點總結
1. 急性重癥胰腺炎的臨床表現有——發熱；消化道出血；休克；腹膜炎。
2.急性胃炎的臨床表現有——嘔吐；消化道出血；上腹痛；穿孔。
3.肝癌的臨床表現中，提示屬晚期的表現——肝區腫塊。
4.中晚期胰頭癌的表現——黃疸呈進行性加重。
5.膽囊切除手術中，不適合膽總管探查指征的是——膽囊水腫。
6.乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥包括——肝癌；肝功能衰竭；急性腸系膜上靜脈血栓形成；門靜脈高壓癥。
7.不屬于十二指腸球部潰瘍并發癥的是——癌變。注意“屬于”的有：①急性穿孔；②幽門梗阻；③出血；④慢性穿孔。
8.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現不包括——脾大。注意“包括”的有：①水腫；②黃疸；③齒齦出血；④肝掌。
9.外科急診不適合做內鏡檢查的是——多種炎性急腹痛。
10.在確定急性上消化道出血的原因時不合適的檢查是——急診X線鋇劑造影檢查。注意“正確”的有：①腹部B超；②急診胃鏡；③血常規；④尿常規。
11.不支持食管靜脈曲張破裂出血的是——上腹痛伴嘔吐咖啡樣物。
12.與幽門螺桿菌感染相關性不確定的疾病是——反流性食管炎。
13.阻塞性黃疸病人不應表現為——尿中膽紅素陰性。
14.食管癌分型不包括——梗阻型。注意“包括”的有：①髓質型；②潰瘍型；③蕈傘形；④縮窄、硬化型。
15.對鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎不重要的是——血清淀粉酶增高。
16.不是胃食管反流病的主要病因的是——夜間胃酸分泌過多。
17.賁門周圍血管離斷術需離斷的血管中不包括——胃網膜右靜脈。注意“包括”的有：①胃冠狀靜脈；②胃短靜脈；③胃后靜脈；④左膈下靜脈。
18.不能行胃癌根治手術的是——子宮直腸窩轉移。注意“可以”的有：①脾門部淋巴結轉移；②肝十二指腸軔帶內淋巴結轉移；③癌浸潤胰尾部；④癌浸潤橫結腸。
19.克羅恩病好發部位——回腸末段和鄰近結腸。
20.腹股溝斜疝患者疝還納后，使腫物不再出現的壓迫部位——腹股溝韌帶中點上方2cm。
21.肝硬化門脈高壓患者，出現全血細胞減少最主要的原因——脾功能亢進。
22.胃癌淋巴結轉移的常見于——左鎖骨上淋巴結。
23.乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥不包括——急性肝靜脈血栓形成。注意“包括”的有：①肝癌；②肝功能衰竭；③急性腸系膜上靜脈血栓形成；④門靜脈高壓癥。
24.常見消化道大出血的原因——胃十二指腸潰瘍。
25.有關膽囊結石描述，不正確的是——膽囊結石均有癥狀。注意“正確”的有：①疼痛向右肩部放射；②結石嵌頓于膽囊壺腹后致急性膽囊炎；③進食油膩食物后癥狀加重；④大的單發結石不易發生嵌頓。
26.小兒急性闌尾炎，錯誤的是——右下腹體征明顯。注意“正確”的有：①宜早期手術；②病情發展快且重；③穿孔率達30%；④并發癥及死亡率較高。
27.以Charcot三聯征為典型表現的疾病是——急性膽管炎。
28.自Hesselbach三角向外突出的疝稱為——腹股溝直疝。
29.絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有——腸壁血運障礙。
30.肛裂“三聯征”是指——肛裂，前哨痔，齒狀線上乳頭肥大。
31.疝囊壁的一部分為腹內容物時稱——滑動性疝。
32.構成腹股溝管前壁的組織結構——腹外斜肌腱膜。
33.穿過股管下口的結構——大隱靜脈。
34.肝硬化腹水形成的因素，不正確的是——原發性醛固酮增多。注意“正確”的有：①抗利尿激素分泌過多；②門靜脈壓力增高；③低白蛋白血癥；④肝淋巴液生成過多。
35.慢性肝病患者，血氨升高導致肝性腦病發生的機制，是干擾了大腦的——能量代謝。
36.胰島素瘤來源于——β細胞。
37.胃酸分泌增多較明顯的疾病是——十二指腸潰瘍。
38.檢測血液腫瘤標記物癌胚抗原（CEA）對直腸癌病人的意義——預測預后和監測復發。
39.慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變——中度以上不典型增生。
40.腹股溝疝的描述恰當的是——斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側。
41.加強腹股溝管前壁的疝修補方法——Ferguson法。
42.胃大部切除術后數月或數年多發生的合并癥為——堿性反流性胃炎。
43.肝臟Glisson纖維鞘內包裹的管道有——門靜脈、肝動脈、肝膽管。
44.上消化道出血時，為尋找出血的病因，首選的檢查方法——胃鏡檢查。
45.疑胰腺癌首選的檢查是——B超。
46.確診胃潰瘍的首選檢查是——胃鏡及胃黏膜活組織檢查。
47.診斷膽囊結石的首選檢查是——B超。
48.為確定肝膿腫穿刺點或手術引流進路，首選的輔助檢查方法是——B超。
49.直腸指檢能夠發現的直腸癌約占總數的——70%79%。
50.殘胃癌發生在胃良性病變施行胃大部切除術后至少——5年。
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