98年執業藥師資格考試試題與解答藥理學2

[2l——25] （ ）
A. 利多卡因 B．維拉帕米
C．奎尼丁 D．普萘洛爾
E．胺碘酮
21．阻滯鈉通道，延長ERP
22．阻滯鈉通道，縮短APD，相對延長ERP
23．阻滯鈣通道，降低自律性
24．選擇延長APD和ERP
25．誘發或加重哮喘發作
[26——30] （ ）
A．可樂定 B．美加明
C．利血平 D．卡托普利
E．氫氯噻嗪
26．可特異地抑制腎素血管緊張素轉化酶的藥物
27．具有中樞性降壓作用的藥物
28．可阻滯植物神經節上Nl受體的藥物
29．可耗竭腎上腺素能神經末梢遞質的藥物
30．具有利尿降壓作用的藥物
[3l——35] （ ）
A．呋喃苯胺酸 B．乙酰唑胺
C．安體舒通 D．氨苯蝶啶
E．甘露醇
31．脫水和滲透利尿作用較強的藥物
32．可與醛固酮競爭醛固酮受體的藥物
33．可直接抑制鈉離子選擇性通道的藥物
34．可抑制碳酸酐酶、抑制H+—Na+交換的藥物
35．抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2CLˉ偶聯轉運系統的藥物
[36——40] （ ）
A．羥氨芐青霉素 B．氯霉素
C．頭孢他定 D．克拉維酸
E．紅霉素
36．對綠膿桿菌殺滅作用很強可用于嚴重感染的藥物
37．有抑制骨髓造血功能的藥物
38．抗菌譜較廣但對綠膿桿菌無效的藥物
39．有廣譜β—內酰胺酶抑制作用的藥物
40．治療軍團病最有效的首選藥物
[41——45] （ ）
A．爭光霉素 B．馬利蘭
C．放線菌素D(更生霉素) D．環磷酰胺
E．雌激素
41．慢性粒細胞白血病
42．急性淋巴細胞白血病
43．絨毛膜上皮癌
44．前列腺癌
45．皮膚鱗狀上皮癌


解答
題號：(21—25)
答案：21．C 22．A 23．B 24．E 25．D
解答：根據對離子轉運和電生理特性的影響，一般將抗心律失常藥分為四類。試題中
利多卡因(A)、奎尼丁(C)為鈉通道阻滯藥、維拉帕米(B)為鈣拮抗藥、普萘洛爾
(D)為β腎上腺素受體阻斷藥、胺碘酮(E)為延長動作電位時程(APD)藥。奎尼丁可
與心肌細胞膜的脂蛋白結合，降低膜對Na+，K+等通透性，故有膜穩定作用，因此可延
長APD和有效不應期(ERP)。利多卡因能抑制Na+內流，促進K+外流，使APD及
ERP均縮短，但使APD縮短更明顯，故ERP／APD增大，使EBP相對延長，此特點與奎
尼丁有所不同。故21題應選C，22題應選A。維拉帕米為鈣拮抗劑，它阻滯心肌細胞膜
慢鈣通道，抑制Ca2+內流，使自律性降低。故23題應選B。胺碘酮對浦氏纖維和心室肌
的APD和ERP可以延長，但對心房和房室結(AV)的卻很少影響，故它有選擇性延長
APD和ERP的作用，因此24題應選E。普萘洛爾為β腎上腺素受體阻滯劑，但它對心臟
的β受體和支氣管的β受體缺乏選擇性，因而在抗心律失常的同時，也因為支氣管β受
體被阻滯，使膽堿能神經支配相對占優勢，引起支氣管收縮，對支氣管哮喘病人易誘發及
加重哮喘發作。因此，此時應禁用普萘洛爾。故第25題應選擇D。

題號：(26—30)
答案：26．D 27．A 28．B 29．C 30．E
解答：抗高血壓藥物品種甚多。根據其主要作用部位或作用機制，可樂定(A)美加
明(B)和利血平(C)為交感神經阻滯藥，卡托普利(D)為血管緊張素轉化酶抑制藥，
氫氯噻嗪(E)為利尿降壓藥。在交感神經阻滯藥中，可樂定主要興奮中樞咪唑啉受體抑
制去甲腎上腺素(NE)的釋放而產生降壓作用。美加明主要阻滯植物神經節上N1受體，
而利血平則主要耗竭腎上腺素能神經末梢遞質。因此26題應選D，27題應選A，28題應
選B，29題應選C，30題應選E。

題號：(3l一35)
答案：31．E 32．C 33．D 34．B 35．A
解答：根據利尿作用的強弱一般將利尿藥分為四類。試題中呋喃苯胺酸為強效利尿
藥，安體舒通(螺內酯)、氨苯蝶啶和乙酰唑胺為強效利尿藥，甘露醇為滲透性利尿藥
(又稱脫水藥)。以其作用機理而言，呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2Cl—偶
聯轉運系統，使NaCl重吸收顯著減少，尿量顯著增加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，從而抑
制H+—Na+交換，使管腔中Na+和HCO3-；重吸收減少，Na+—K+交換增多而產生利尿http://www.shddsc.com/

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