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中醫基礎理論:五臟-肺的在志、在液、在體和在竅

時間:2021-01-19 19:03:02 醫師考試 我要投稿

中醫基礎理論:五臟-肺的在志、在液、在體和在竅

  肺在志為憂

  肺在志為憂:以五志分屬五臟,則肺在志為憂,若以七情配屬五臟,則悲、憂同屬于肺。悲哀和憂傷,雖屬不良性情志刺激,但在一般情況下,并不都導致人體發病。只有在過度悲傷情況下,才能成為致病因素。它對人體的主要影響,是使氣不斷地消耗。故《素問·舉痛論》說:“悲則氣消……悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,營衛不散,熱氣在中,故氣消矣。”由于肺主氣,所以悲憂易于傷肺。反之,在肺虛時,則人體對外來非良性刺激的耐受性就會下降,從而易于產生悲憂的情緒變化。

  肺在液為涕

  肺在液為涕:涕,為鼻腔粘膜分泌的一種粘液,具有潤澤鼻竅的功能,并能防御外邪,有利于肺的呼吸。故《素問·宣明五氣篇》說:“五臟化液……肺為涕。”在正常情況下,涕液潤澤鼻竅而不外流;在臨床上觀察涕的變化,常有助于對肺病的診斷。如風寒犯肺,則鼻流清涕;網站收集風熱犯肺,則鼻流黃稠涕;燥邪傷肺,則干而無涕。

  肺在體合皮,其華在毛

  肺在體合皮,其華在毛:肺與皮毛在生理或病理上存在著十分密切的內在聯系,主要有以下兩方面:

  1. 肺輸精于皮毛:肺氣宣發,可以把衛氣、水谷精微和津液輸布到體表,溫養肌膚、潤澤皮毛。故《素問·五臟生成篇》說:“肺之合皮也,其榮毛也。”肺的生理功能正常,則皮膚致密,毫毛光澤,抗御外邪侵襲的'能力亦較強;反之,肺氣虛損,宣發衛氣和輸精于皮毛的功能減弱,則衛表不固,抗御外邪侵襲之能力低下,即可出現多汗或自汗,或皮毛憔悴枯槁等病理表現。正是由于肺與皮毛相合,所以在外邪侵犯皮毛,理閉塞,衛氣郁滯的同時,也常可影響及肺,而致肺氣不宣;反之,外邪襲肺,肺氣不宣時,也同樣能引起理閉塞,衛氣郁滯等病變。

  2. 皮毛助肺呼吸:在中醫學中把汗孔稱作“氣門”,即人體皮表之汗孔,不僅能排泄由津液所化之汗液,實際上也隨著肺氣的宣發和肅降進行著體內外的氣體交換。所以唐容川在《醫經精義》中指出,皮毛亦有“宣肺氣”的作用,并指出:“遍身毛竅,俱暗隨呼吸之氣以為鼓伏。”這是肺合皮毛的有力說明。

  肺在竅為鼻,喉為肺之門戶

  肺在竅為鼻,喉為肺之門戶:鼻為肺之竅,鼻與喉相通而聯于肺,鼻與喉皆是呼吸道的重要部分。肺通過鼻竅與外界直接相通。鼻的主要生理功能有兩方面:一是通氣功能,鼻、喉本身即是呼吸道的一部分,其通暢與否,直接關系呼吸的進行。二是嗅覺功能,可分辨各種氣味。中醫學認為,鼻的通氣和嗅覺功能均依賴于肺氣的作用,如《靈樞·脈度》說:“肺氣通于鼻,肺和則鼻能知香臭矣。”喉主通氣和發聲,但均依賴于肺氣才能完成,故稱喉為肺之門戶。

  在病理情況下,肺的功能失常,常引發鼻與喉的病變,可見鼻塞,流涕,噴嚏,喉癢,喉痛,音啞或失音等。而外邪侵襲,也常從口鼻而入,引發肺的病變。

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