主動脈瓣關閉不全的病因

　　（一）慢性主動脈瓣關閉不全（chronic aortic insuffieieney）

　　1 .主動脈瓣葉疾病 ① 風心病：系風濕性主動脈瓣炎反復發作，使瓣葉攣縮、硬化所致 .風濕性主動脈瓣關閉不全是主動脈瓣關閉不全最主要的`病因，在我國約占60 ％~80 % ，常伴有不同程度的主動脈瓣狹窄和二尖瓣病變，主動脈瓣反流特別容易發生在縮短了的瓣尖處；② 先天性畸形：二葉和三葉主動脈瓣葉畸形或缺陷最多見，先天性單葉瓣膜極少發生單純性主動脈瓣關閉不全，多合并主動脈瓣狹窄；先天性室間隔缺損伴一瓣葉脫垂，先天性主動脈瓣穿孔等；③ 主動脈瓣脫垂：系主動脈瓣粘液樣變性致使瓣葉舒張期脫垂人左室，偶爾合并主動脈根部中層囊性壞死，可能為先天性原因；④ 強直性脊柱炎：瓣葉基底部和遠端邊緣增厚伴瓣葉縮短：⑤ 感染性心內膜炎：損壞瓣葉并引起穿孔，贅生物也影響瓣膜尖的正常閉合。視損傷進行的快慢不同，表現為急性、亞急性或慢性關閉不全，為單純性主動脈瓣關閉不全的常見原因；⑥ 退行性主動脈瓣病變：已成為老年人主動脈瓣關閉不全主要原因之一。　網站整理

　　2 .主動脈根部疾病 ① 梅毒性主動脈炎：系梅毒性炎癥破壞主動脈壁中層，使主動脈根部擴張，瓣環擴大，而發生主動脈瓣關閉不全；② 馬方綜合征（Marfan syndrome） ：因侵犯主動脈瓣環、主動脈竇引起主動脈瓣關閉不全；③ 強直性脊椎炎：升主動脈呈彌漫性擴張：④ 重度高血壓或動脈粥樣硬化退行性病變。

　　（二）急性主動脈瓣關閉不全（acute aortic insufficiency）

　　① 感染性心內膜炎；② 創傷：引起主動脈撕裂，使瓣膜交界處的支撐受損而發生主動脈瓣脫垂；③ 主動脈夾層分離：因夾層血腫使主動脈瓣環擴大，瓣環和瓣葉被撕裂而發生關閉不全：④ 瓣膜置換術后瓣周漏及瓣膜損傷。

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