執業助理醫師模擬試題及答案

　　41.24歲初產婦，妊娠39周，規律宮縮9小時入院。查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結節間徑7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宮口開大4cm，S=0.2小時后產婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續40秒，宮縮時胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm，先露為胎頭。此時產程受阻的原因主要是

　　A.骨盆入口狹窄

　　B.骨盆出口狹窄

　　C.中骨盆狹窄

　　D.扁平骨盆

　　E.漏斗骨盆

　　參考答案：C

　　42.24歲初產婦，妊娠39周，規律宮縮9小時入院。查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結節間徑7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宮口開大4cm，S=0.2小時后產婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續40秒，宮縮時胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm，先露為胎頭。此時最可能的診斷是

　　A.胎兒窘迫

　　B.不協調性子宮收縮過強

　　C.不協調性子宮收縮乏力

　　D.先兆子宮破裂

　　E.重型胎盤早剝

　　參考答案：C

　　43.24歲初產婦，妊娠39周，規律宮縮9小時入院。查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結節間徑7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宮口開大4cm，S=0.2小時后產婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續40秒，宮縮時胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm，先露為胎頭。應采取的措施是

　　A.即刻作宮縮應激試驗，若異常行剖宮產朱

　　B.停止靜滴縮宮素，繼續觀察產程

　　C.立即肌注哌替啶或地西泮

　　D.等待宮口開全行產鉗術

　　E.立即行剖宮產術

　　參考答案：A

　　44.24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經檢查血壓160/110mmHg，治療3天無顯效。今晨5時突然出現劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是

　　A.妊娠合并急性闌尾炎

　　B.胎盤早剝

　　C.前置胎盤

　　D.先兆子宮破裂

　　E.先兆早產

　　參考答案：B

　　45.24歲婦女，因妊娠8周行負壓吸宮人工流產術。術中出現血壓下降、心率過慢、面色蒼白、出汗、胸悶，正確處置應是

　　A.立即輸液輸血

　　B.肌注腎上腺素

　　C.靜脈注射阿托品

　　D.靜脈滴注間羥胺

　　E.終止手術，待病情好轉再進行

　　參考答案：C

　　46.25歲初產婦，妊娠39周，規律宮縮7小時，血壓110/70mmHg，骨盆外測量未見異常，預測胎兒體重為2650g，枕左前位，胎心140次/分，肛查宮口開大3cm，S=0.本例正確的處置應是

　　A.不予干涉，觀察產程進展

　　B.靜脈滴注縮宮素

　　C.靜脈推注安定

　　D.靜脈滴注10％葡萄糖液內加維生素c

　　E.人工破膜

　　參考答案：A

　　47.25歲初孕婦，妊娠35周，自覺頭痛眼花5日，經治療3日未見顯效。今晨7時突然出現腹痛并逐漸加重，呈持續性，檢查腹部發現子宮板狀硬。本例最可能的診斷是

　　A.輕型胎盤早剝

　　B.重型胎盤旱剝

　　C.先兆子宮破裂

　　D.前置胎盤

　　E.先兆早產

　　參考答案：B

　　48.25歲女性，自行撞傷右胸不能深呼吸1天來診，體檢右鎖中線第5肋壓痛，為明確有無肋骨骨折在病史或體檢方面最需補充

　　A.傷后有無嘔吐

　　B.是否有血痰

　　C.傷后意識是否清楚

　　D.局部是否有血腫

　　E.雙手擠在前后胸是否引起局部劇痛

　　參考答案：E

　　49.26歲初產婦，妊娠39周。肩右后位，于2小時前胎膜已破，現宮口開大6cm，胎心140次/分，未見病理縮復環。本例恰當處理應是

　　A.持續吸氧

　　B.靜脈注射地西泮

　　C.靜脈滴注縮宮素

　　D.乙醚深麻醉下行內倒轉術

　　E.行剖宮產術

　　參考答案：E

　　50.26歲初產婦，妊娠40周，規律宮縮13小時，自然破膜2小時，宮口開大4cm，胎心110次/分，胎心監測頻繁出現晚期減速。本例正確處置應是

　　A.急查尿雌激素/肌酐比值

　　B.吸氧，左側臥位

　　C.靜注25％葡萄糖液內加維生素c

　　D.靜脈滴注縮宮素，加速產程進展

　　E.立即行剖宮產術

　　參考答案：E

　　執業助理醫師模擬試題及答案 2

　　一、基礎醫學綜合（生理學部分）

　　試題1：

　　神經 - 肌肉接頭處的化學遞質是（ ）

　　A. 腎上腺素

　　B. 去甲腎上腺素

　　C. 乙酰膽堿

　　D. 5 - 羥色胺

　　答案：C。在神經 - 肌肉接頭處，當神經沖動傳到神經末梢時，使突觸前膜釋放乙酰膽堿，乙酰膽堿與突觸后膜（終板膜）上的N受體結合，引起肌肉收縮。

　　試題2：

　　可興奮細胞興奮時，共有的特征是產生（ ）

　　A. 收縮反應

　　B. 分泌

　　C. 神經沖動

　　D. 動作電位

　　答案：D�？膳d奮細胞包括神經細胞、肌細胞和腺細胞。它們興奮時的共同特征是產生動作電位，動作電位是細胞興奮的標志。

　　二、醫學人文綜合（醫學倫理學部分）

　　試題1：

　　醫學倫理學的研究對象是（ ）

　　A. 醫學道德難題

　　B. 醫德基本理論

　　C. 醫學道德關系

　　D. 醫德基本實踐

　　答案：C。醫學倫理學主要研究醫學道德關系，包括醫患關系、醫際關系、醫務人員與社會的關系等。

　　試題2：

　　下列哪項不是患者的道德權利（ ）

　　A. 知情同意權

　　B. 選擇醫生的權利

　　C. 復印或復制病歷資料的.權利

　　D. 醫療方案的決策權

　　答案：D。患者有知情同意權、選擇醫生的權利、復印或復制病歷資料的權利等。醫療方案的決策權是醫生基于專業知識和患者的情況等來綜合制定的，患者主要是參與決策過程，不是完全的決策權主體。

　　三、臨床醫學綜合（內科學部分）

　　試題1：

　　肺炎鏈球菌肺炎咳痰的典型特征是（ ）

　　A. 粉紅色泡沫痰

　　B. 鐵銹色痰

　　C. 大量膿性痰

　　D. 白色黏痰

　　答案：B。肺炎鏈球菌肺炎患者起病急驟，高熱、咳膿血痰，典型的痰液為鐵銹色痰，這是因為紅細胞滲出被破壞后，釋放含鐵血黃素混于痰液中所致。

　　試題2：

　　診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標志物是（ ）

　　A. CK - MB

　　B. 肌紅蛋白

　　C. 肌鈣蛋白I或T

　　D. LDH

　　答案：C。肌鈣蛋白I或T是診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標志物，其升高對診斷心肌梗死有重要意義，并且能反映心肌梗死的范圍等情況。

　　四、預防醫學綜合（預防醫學部分）

　　試題1：

　　預防醫學是研究（ ）

　　A. 人體健康與環境的關系

　　B. 個體與群體的健康

　　C. 人群的健康

　　D. 社會環境與健康的關系

　　答案：A。預防醫學是研究人體健康與環境（包括自然環境和社會環境）的關系，以及采取措施預防疾病、促進健康的學科。

　　試題2：

　　第一級預防又稱為（ ）

　　A. 病因預防

　　B. 臨床前期預防

　　C. 臨床預防

　　D. 三早預防

　　答案：A。第一級預防是針對病因的預防，比如通過改善環境衛生、養成良好生活習慣等方式，在疾病尚未發生時預防疾病的發生。臨床前期預防是第二級預防（三早預防：早發現、早診斷、早治療），臨床預防是第三級預防。

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