口腔內科學習題及答案（A2型題2）
一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．女性，45歲。全口牙出血、咀嚼無力。2年前診斷為1型糖尿病。口腔檢查：全口多數牙牙周袋深達5mm，松動Ⅰ°～Ⅱ°，牙石（++），牙齦探診出血，初步診斷為與糖尿病有關的牙周炎，何時進行牙周治療效果最好
A．糖尿病控制前
B．控制糖尿病與牙周治療同時進行
C．糖尿病控制后
D．糖尿病控制后又失控時
E．以上時機均可
正確答案：C
2．男性，60歲。患牙偶有與體位有關的自發痛。檢查發現：無明顯齲損及其他牙體硬組織病變。牙髓活力測驗敏感。叩診（-），無松動，牙周檢查（-）。X線片示：髓腔內有阻射物。應診斷為
A．牙髓壞死
B．可復性牙髓炎
C．牙髓鈣化
D．殘髓炎
E．逆行性牙髓炎
正確答案：C
3．男性，30歲。上前牙牙體變色半年余。無自發痛。曾有外傷史，牙體檢查無齲損及其他牙體硬組織病變。X線片示：根尖無明顯異常。牙髓活力電測驗無反應。叩診（-），無松動，牙周檢查（-）。應診斷為
A．慢性閉鎖性牙髓炎
B．牙髓壞死
C．牙髓鈣化
D．慢性根尖周炎
E．慢性牙周炎
正確答案：B
4．女性，32歲。訴兩側后牙咀嚼不適，牙齦出血10年。口腔檢查：切牙和第一磨牙牙周袋6～7mm，松動Ⅰ°～Ⅱ°，切牙輕度唇側移位，余牙無牙周袋。X線片示：僅切牙和第一磨牙牙周袋牙槽骨吸收明顯，菌斑指數1．5，擬診為
A．青少年牙周炎
B．快速進展性牙周炎
C．青少年后牙周炎
D．成人牙周炎
E．青春前期牙周炎
正確答案：C
5．男性，28歲。左上后牙自發性、持續性跳痛3天。患牙不敢對牙合。口腔檢查：左上5叩診（+++），松動I°，牙周檢查（-）。溫度刺激試驗無反應。左側頜下淋巴結腫大。可診斷為
A．急性漿液性根尖周炎
B．急性漿液性牙髓炎
C．急性化膿性根尖周炎
D．急性化膿性牙髓炎
E．急性牙周膜炎
正確答案：C
6．女性，38歲。訴自發性牙痛3天。患牙有明顯浮起感。口腔檢查：患牙無明顯牙體病變，頰側深牙周袋，牙齦紅腫，輕壓有膿液自袋內流出。叩痛（++），松動Ⅰ°。X線片示牙槽嵴有破壞。初步診斷為急性牙周膿腫，最佳應急處理方法是
A．拔除患牙
B．牙齦翻瓣術
C．膿腫切開引流，沖洗
D．牙周袋切除術
E．開髓引流，暢通根管
正確答案：C
7．女性，8歲。右側頰黏膜破潰2周。口腔檢查見：右下Ⅴ殘冠，松動Ⅰ°，根尖自附著齦處外露，右頰黏膜可見一直徑1cm的潰瘍，周邊紅，右下6已萌出。最佳治療方法是
A．干髓術
B．根管治療
C．拔除
D．拔除，創口愈合后上間隙保持器
E．口服抗生素，潰瘍局部涂2％碘甘油
正確答案：D
8．女性，27歲。訴全口牙齦腫脹、出血不止、疼痛明顯3天。口腔檢查：全口牙齦腫大波及牙間乳頭、邊緣齦和附著齦，顏色蒼白，齦緣處有壞死潰瘍，局部有滲血。口腔黏膜上可見出血點。血常規示：白細胞數異常增加并出現不成熟白細胞。初步診斷為：急性白血病的牙齦表現。下列處理中哪項是錯誤的
A．應及時與內科醫生配合治療
B．口腔治療應為保守治療
C．如需要可行手術或活體組織病理檢查
D．出血可用局部壓迫或藥物止血
E．局部用3％過氧化氫溶液輕輕沖洗
正確答案：C
9．涂某，男，4歲7個月。右上后牙疼痛1天，昨晚疼痛加劇，影響睡眠，未經治療。檢查：右上Ⅳ遠中鄰面齲，內有食物殘渣，探（+ + +），叩（±），冷（+ +），松（-）。X線示右上Ⅳ深齲近髓，根尖周未見異常。診斷是
A．牙髓壞死
B．急性牙髓炎
C．急性根尖周炎
D．急性牙周炎
E．急性冠周炎
正確答案：B
10．男性，55歲。下頜前牙出現劇烈疼痛、出血3天。口腔異味明顯。患者吸煙多。口腔檢查左右下43211234唇側齦緣如蟲蝕狀，覆有灰褐色假膜，可擦去，留下出血面。齦乳頭和邊緣齦呈直線刀切狀。無松動，無牙周袋。口腔內有特殊腐敗臭味。頜下淋巴結腫大壓痛。可能的診斷是
A．急性白血病的牙齦表現
B．急性齦乳頭炎
C．急性壞死潰瘍性齦炎
D．急性壞死潰瘍性牙周炎
E．急性皰疹性齦炎
正確答案：C
11．男性，30歲。左下后牙自發性腫痛，吸吮時易出血。自訴5天前曾用牙簽剔牙。口腔檢查：左下56牙間乳頭紅腫有明顯探觸痛，易出血。牙體無齲壞和非齲性疾病。叩診（+），無松動，未探及牙周袋。可能的診斷是
A．急性牙髓炎
B．急性牙周炎
C．急性根尖周炎
D．急性齦乳頭炎
E．急性壞死潰瘍性齦炎
正確答案：D
12．女性，40歲。左側上頜后牙出現自發性、持續性鈍痛4天。咬硬物時疼痛明顯。口腔檢查：左上5合面深齲，探診（-），叩診（++），松動I°，牙周檢查（-）。溫度刺激試驗無反應。擬診