醫學科研課題的開題報告

時間：2021-01-14 10:13:44 開題報告我要投稿

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醫學科研課題的開題報告范文

　　醫學是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態相關問題的一種科學，下面要為大家分享的就是醫學科研課題的開題報告范文，希望你會喜歡！

醫學科研課題的開題報告范文

　　【摘要】隨著醫學的發展，醫學的學科建設越來越完善。檢驗醫學是一門獨立的新興學科，是臨床醫學的重要組成部分。作為現代醫學的兩個重要科目，檢驗醫學應與臨床醫學緊密結合，才能促進二者的共同發展，進而促進現代醫學的發展。

　　【關鍵詞】特點檢驗方法實驗室

　　隨著基礎醫學、臨床醫學、生物工程學、電子學等學科的發展及新的檢驗技術和自動化儀器的應用，使檢驗醫學得到迅速發展。檢驗醫學(Laboratory Medicine)是現代實驗室科學技術與臨床在高層次上的結合，是一門多學科交叉，相互滲透的新興學科。它的基本任務是通過生物、微生物、血清、抗原抭體、細胞或其它體液的檢驗，與其它檢查技術相配合以確定患者的臨床診斷[1]。

　　1 檢驗醫學的特點

　　1.1 高度的智能化和自動化:隨著現代醫學的發展，臨床醫學迎來了本質的變化：血液學、免疫學、微生物學和臨床生物化學之間將不再存在學科分界線，檢測手段將更加自動化、一體化和智能化。大量的生物技術如：基因克隆技術、生物芯片技術、核酸雜交技術和生物傳感技術以及各種?PCR?等技術的應用和引進，將使得臨床實驗室的人員素質更好、學術氛圍更濃、科技水平更高。

　　1.2 其對病因有高度的控制性和整體的協調性:它比其他醫學專業更加強調整體協作。現在的檢驗醫學，早已突破了過去以血、尿、便三大常規為主的檢驗。面對琳瑯滿目的諸多檢驗項目和越來越準確的檢驗要求，非常需要整體協同運作。僅就檢測結果準確性要求而言，不僅涉及到標本采集時間、部位、方法的確定，還包括對檢驗方法的選擇，以盡量減少不同方法檢測同一目標時的干擾、盡量減少不同試劑檢測同一目標時的差異、盡量減少不同儀器檢測同一目標時的差異、盡量減少個體操作間的差異、盡量減少不同實驗室間的差異，如果這其中有一個環節出現失誤，就會導致最終檢測結果的不客觀。

　　1.3 檢驗醫學對新技術的應用，使檢驗更加準確更科學:檢驗醫學對新技術的應用比其他專業更為敏銳，其學科的發展與新技術的關系也更為密切。以分子生物學技術為例，對于檢驗醫學來講，分子生物學使檢驗醫學的工作范圍得到了極大的拓展，不僅使檢驗可以從事后性判斷向前瞻性轉變，而且其應用范圍也可以擴展到診斷、治療效果的評價、預后的評估、預測個體發生疾病的趨向、流行病學、健康狀態的評價、藥敏靶點的選擇。

　　1.4 最后隨著現代社會的檢驗的需要，例如基因檢測的檢驗項目前景應用非常廣泛:現代國際社會中隨著醫學科學技術的的應用，意見在檢驗醫學新方法的不斷出現，使得檢驗醫學的水平和質量得到了大幅度的提高。在現代的醫院里面愈來愈多的臨床醫生依靠檢驗科室的額檢驗信息及結果對患者的病情進行診斷和治療。所以現代檢驗醫學在臨床診療工作中的作用越來越重要。在這種情勢之下，傳統醫學檢驗本身已經不能完全涵蓋因此而給檢驗帶來的巨大變化。而恰恰是促進檢驗醫學產生并迅速發展的緣由。

　　2 檢驗醫學的意義

　　檢驗醫學在現代醫學中的作用愈發的明顯，它不僅與病人、醫生息息相關，還跟整個醫院的醫療水平密切相關。準確的檢驗指標不僅可以評價治療效果，而且可以指導醫生臨床用藥，這就為提高醫藥的整體醫療水平提供了相當的可能。

　　檢驗醫學在疾病的預防中的作用也非常顯著，這是因為疾病早期往往缺乏明顯癥狀和體征，患者一般不加以注意，往往是通過實驗室檢查得到確診，并接受及時的治療，例如子宮頸涂片檢查有效地控制了子宮頸癌的發生，在我國普遍開展的甲胎蛋白檢查有助于發現小肝癌，明顯提高肝癌的生存率。由?WHO?推行的新生兒篩查工作，通過促甲狀腺激素(TSH)和苯丙酣尿癥的檢查顯著降低了甲狀腺功能低下和苯丙酣尿癥的發病。

　　正是上述作用地不斷發揮，今天檢驗醫學在現代醫學中的角色已經悄然發生了變化，已經從醫療輔助角色轉變為現代醫療中的重要組成部分，這也是檢驗醫學的意義所在。

　　3 檢驗醫學與臨床醫學結合的必要性和重要性

　　檢驗醫學與臨床醫學的關系密不可分，臨床實驗室工作的核心是檢驗質量問題，為此檢驗科負責人應主動與臨床科室交流、溝通、對話、協作。

　　3.1 檢驗醫學與臨床醫學緊密結合的必要性

　　(1)ISO15189文件的核心是醫學實驗室全面質量管理體系，強調醫學檢驗的分析前、中、后全過程的管理。在分析后質控中，要求檢驗人員對所測結果進行合理解釋，并收集臨床科室的反饋意見、接受合理建議、要求、改進檢驗科工作，或開展新業務，滿足臨床需求。在交流、對話中，檢驗科人員還可以宣傳、講解、新技術新項目的臨床意義，合理及如何有效地利用它幫助臨床醫生對疾病進行診斷。如厭氧菌培養，雖然不是新項目，但很多醫院，甚至較大醫院臨床科對其使用并不夠多，其中有對該項目認識理解問題，也有取材等問題。一但醫生發現送檢的膿液培養，回報結果未生長細菌時，醫生則認為檢驗科技術欠佳。實際上很可能是厭氧菌感染而醫生未申請做厭氧培養所致[2]。

　　(2)在醫院的全面質量管理方案中檢驗科負責人參加臨床會診，病例討論等，有利于雙方溝通和提高。而檢驗醫師更應主動走出去，到臨床科查看病人或病例，對檢驗過程中的可疑結果，進行調查核實。

　　(3)檢驗科主動參與協作:由檢驗醫學的地位與作用，說明檢驗醫學的任務絕不僅是被動地提供數據或結果。過去很長時期，檢驗科被定位于輔助科。即檢驗科只能向臨床科提供所需要的檢驗結果，一旦檢驗科提供了未受指定的檢驗結果，就被認為越權，這種片面、消極的，落后于時代的偏見應予糾正。

　　(4)學習臨床知識加強臨床意識:檢驗醫學的特定地位決定了它們必須與臨床保持雙向聯系。檢驗科除了加強自身建設，還必須加強臨床意識。實驗室的`工作應能為臨床科室提供被測項目的臨床資料，但是由于歷史的原因，檢驗科組成多以從事技術人員為主，而欠缺臨床知識，在一定程度上阻礙了與臨床的溝通。故檢驗科應改變現有的知識結構和人才結構，引進醫療系畢業生，或選調臨床醫生到檢驗科工作，設置檢驗醫師崗位，有助于加強臨床意識，才能更好的使實驗室工作與臨床診療工作緊密結合，提高檢驗醫學的整體素質。

　　3.2 檢驗醫學與臨床醫學緊密結合的重要性 :臨床醫生主要精通自己的專業知識，有時對檢驗項目深層次的理解及橫向知識略顯不足，往往是把有相同臨床意義的項目都做檢測。比如:欲診斷早期肝纖維化，只檢測透明質酸(HA)，Ⅲ型前膠原(PCⅢ)和層粘連蛋白(LN)或Ⅳ型膠原即可。而不應該把二、三十種診斷肝纖維化的標志物都或大部分進行檢測，這樣會造成時間、人、財、物的浪費。因此臨床醫生應加強對檢驗醫學的學習和認識，隨時加強溝通，才能互相促進，共同提高。剛剛畢業的醫學生，他們對現有檢驗項目的臨床意義認識、理解不夠深，往往滯后于臨床醫學和檢驗醫學的發展，很多新技術、新項目、更新很快，而對檢驗項目的準確度、精敏度、敏感性、特異性等了解不夠。故更有必要加強對檢驗醫學的學習，或直接向檢驗人員請教，或去檢驗科進行必要的見習。請檢驗科負責人，特別是請檢驗醫師到臨床科定期做專題講課，特別要著重講新開展檢驗項目的臨床應用、方法原理和臨床意義、影響因素、生物學變異、藥物影響、參考區間等知識，使臨床醫生做到胸中有數[3]。

　　檢驗醫學是現代實驗室科學技術與臨床在高層次上的結合，是一門多學科交叉，相互滲透的新興學科。目前正朝著高理論、高科技、高水平方向發展。由于檢驗科開展項目的增多，新技術的應用及方法學上的革命性變革，使檢驗質量和水平顯著提高，使越來越多的臨床醫生依靠檢驗信息綜合分析，進行診斷、治療和預后判斷，故實驗室的工作在臨床診療工作中發揮著重要作用。

　　總之，檢驗醫學與臨床醫學只有相互促進，緊密聯系，才能使臨床醫學與檢驗醫學更好的共同發展，以病人為中心的共同目標真正落實，才能更好的為病人服務。

　　參考文獻

　　[1] 康克菲.創刊詞[J].中國檢驗醫學與臨床，2000(1).

　　[2] 陳宏礎.臨床實驗室必須規范化管理[J].中國醫院管理，2000(1).

　　[3] Sohuppan D，Stolzol u，Oesterling C，et al.Serum assays for liver fibroˉsis.J Hepotol，1995，33(supplz):82-88.

　　作者單位：445000 恩施土家族苗族自治州中心醫院臨床檢驗中心

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