[實用]護理部工作總結15篇
總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性結論的書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，因此，讓我們寫一份總結吧。總結怎么寫才能發揮它的作用呢？下面是小編為大家整理的護理部工作總結，歡迎大家分享。
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護理部工作總結1
在20xx年的工作中。全體護理人員在院長直接領導下，在全體護理人員共同努力下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的`根本保證。
1、重申了各級護理人員職責，并完善制定了各班護理人員的職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，護士各盡其責。
2、堅持了查對制度：
（1）要求嚴格執行各項查對制度。從每一個細小的環節抓起，杜絕漏洞。
（2）嚴格執行護理操作三查七對制度。登記、加藥、穿刺、更換液體等、
�。�3）認真填寫并完善各項規章制度
二、認真落實各項管理制度
1、嚴格按工作計劃安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，制定出下周工作重點。
2、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，使每位護理人員不斷提高各項業務水平。
3、認真執行日測日檢工作，護理人員每天認真真實統計好個人工作量，業務收入等日常工作。負責人不定期抽檢，及時發現問題及時解決。
三、服務質量管理
1、認真落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語，積極學習醫患溝通技巧，并積極參加院內組織的禮儀培訓，在工作中很好應用，提高滿意度，增進護患情感，拉近護患距離。
2、開展健康教育，對病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在85%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。
四、加強業務技術學習，提高護理人員業務素質
1、增加對護理人員基礎知識培訓，以增加知識面。
2、積極參加院內組織的各項業務學習，擴大知識面。
3、科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和�？浦R。
4、每月組織急救知識培訓并考核內容。
5、鼓勵每位同志積極參加繼續教育學習。
6.護理人員之間相互學習相互提高。年輕護士學習老同志實踐經驗，老同志學習年輕同志知識面，新老相互學習共同提高。
五、院內感染與質控的管理
1、科室堅持了每天對輸液大廳進行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發生一例交叉感染。
2、一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期檢測。
3、對于出現差錯事故及時上報，不漏報，不瞞報，實事求是，專人管理，及時組織討論、分析、定性。大家共同發言引起飛、大家重視，避免給患者帶來傷害。
六、存在問題：
1、由于護理人員較少，甚至基礎護理不到位，有時因讓患者等待時間長而引起患者家屬不滿。
2、護理人員基礎理論知識掌握不牢，急診急救知識欠缺。
3、個別護理人員工作不認真，在以后的工作中藥注意并加以改正。
一年來護理工作由于院領導的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。希望醫院領導給予批評和指證！
護理部工作總結2
伴隨20xx年的來臨，我們又兢兢業業地走過了一年。在醫院和手術室護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體護理人員狠抓落實、認真實施，圓滿地完成了今年的護理任務。現將護理個人工作總結報告如下：
一、完善了護理告知程序和各班職責
1、施行各項醫院手術室護理技術操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
2、根據工作量和人員情況適時調整各班職責，保證了手術室護理工作的正常開展。
1、 從5月1日起向手術患者發放滿意度調查表，收集病人信息，取得病人的理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到滿意度95%以上。
2、 嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識，以便于更快地適應新的工作環境，保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程，防止院內感染，確保手術切口感染率≤0.5%。
3、 加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的`培訓，并定期考核，以確保手術搶救工作的順利完成。
二、做好護理工作計劃，努力學習，提高專業技術水平
1、 加強“三基”訓練，組織科室人員技術練兵，培訓率達到100%，合格率100%。
2、 加強基礎理論知識的學習，每月科室考核1次，合格率100%。
3、 加強繼續教育，積極參加繼教科組織的學習。
4、加強專業知識的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。
三、節約成本，合理收費
1、嚴格管理科室醫療和辦公用品，減少浪費和損耗。專人負責醫療設備的保養，準確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證臨床正常運轉。
2、正確記錄收費項目，自 3月1日起科室制定了手術室微機輸入記錄單，層層把關，確保手術收費無誤。
以上就是我個人一年來的工作總結。在以后的工作中，我將繼續努力，爭取把工作做得更好。
護理部工作總結3
醫院搬遷在即，新的舞臺將帶給我們新的使命，在機遇和挑戰并存的時代，護理工作必須緊跟醫院發展壯大的步伐，進一步抓好“質量、安全、服務、培訓”工作，強化主動服務理念，規范各種護理行為，通過內強素質、外樹形象，持續提高服務水平，保障護理安全，上半年具體工作總結如下：
護理人力資源配置情況：全院在崗護士總數100人，6個病區護士總數65人，核定床位175張，床護比1：0.37；在崗已注冊人數95人，占總數95%，暫無執業證人數5人，占總數5%。其中副主任護師1人，主管護師21人、護師19人、護士58人、醫師1人；本科9人，大專69人，中專22人。
一、主要工作
（一）優化質控方案，落實質控措施
1、年初根據二甲評審的標準及細則，結合上年度實際工作情況，進一步完善了各項護理質量評價標準，成立了8個護理質控小組，在分管院長的領導下，由護理部、護士長、科內質控組長組成。
2、護理質量指標落實情況：
�、倩A護理：檢查人次116次，平均分98.4分；
②危重病人護理：檢查人次43人次，平均分數98.5分；
�、奂本茸o理：檢查次數8次，平均分數98；
④安全管理：檢查次數8次，平均分數98.8
�、莶v書寫：包括運行病歷和歸檔病歷共抽查720余份，平均分數98.4分，合格率達96%。
�、逎M意度調查：每季度一次，達到98%以上。
3、考核方法：采取日常和季度量化考核相結合的方式。每周不定期督導和周六聯合考核結合，堅持經常性下病房查看，跟蹤護士的操作，發現不規范的現場指導，現場整改，廣泛聽取病人的訴求及對護理工作的意見和建議，及時改進工作中的不足；每季度護理部組織全院護士長對各項護理質量、患者滿意度進行交叉檢查，將檢查情況匯總、分析、制定整改措施，以簡報的'形式下發各科室，并作為各科護士長下個月的質量檢查重點，便于科室按計劃進行有目的的培訓及整改。另外，護士長管理同時納入量化考核，各占總分的50%。
�。ǘ┘訌娭贫嚷鋵�，保障患者安全
根據患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規范，加強護理核心制度的執行力。
1、強化了執行醫囑制度管理，確保醫囑執行的真實性、準確性和時效性。要求在執行醫囑中嚴格實行二人查對，有疑問時及時與醫生核對清楚方可執行，在核對長期醫囑時除了仔細核對用藥情況外，護理級別、飲食護理，病情觀察也要一并核對。臨時醫囑誰執行誰簽字，先執行后簽字，什么時間執行，什么時間簽字，非搶救病人不執行口頭醫囑。
2、認真落實查對制度。每執行一項操作，必須攜帶治療單，通過核對患者的姓名、床號、年齡或住院號（不少于兩種以上的方式），確認患者身份，對年老、聽力障礙、同音字、門診病人等，讓病人自己說出姓名，確保檢查、治療、護理準確無誤。手術患者認真落實術前三方核對、麻醉前四方核對的程序，手術護理記錄單規范填寫完整，當事人簽字，確保手術安全。
3、加強病房用藥及急救藥品的管理。5月份對各科室治療室藥品質量、放置要求進行了統一檢查，對存在的問題采取了有效措施進行整改。要求所有備用藥品標示醒目，分類避光保存，盡量使用原盒包裝，每月清點檢查藥品一次，并有記錄。防止積壓、變質、過期，對字跡模糊、變色藥品立即停止使用，外形相似的藥品分開放置，特殊藥品單獨放置；口服藥由護士遵醫囑統一發放，送藥到手，看服到口；急救藥品，做到專人管理，定期檢查，品種數量齊全，隨時處于完備狀態，確保用藥安全。
4、加強重點時段、重點環節、重點人群的管理，如中夜班、周日、節假日，堅持落實護士長夜查房，檢查崗位職責落實情況；病人檢查或轉科均由護士親自護送并認真交班，做到無縫隙交接。對于可能發生壓瘡、跌倒、墜床或管道滑脫的患者，一律按制度和流程填寫風險評估表并上報護理部，以提醒每班護士，落實預防措施，加強防范。對昏迷、重癥患者、手術、嬰幼兒、老年癡呆及智障患者使用腕帶標示，實施各項操作時詳細核對；規范實習生的帶教與管理，要求科室指定具有帶教資格的老師一對一帶教，做到放手不放眼，避免實習生的盲目操作，造成差錯或糾紛。
5、每季度舉辦護理安全討論會，將本季度全院發生的護理不良事件匯總、分析、共同討論，制定整改措施，達到差錯分享，避免同類事件反復發生。通過多途徑，全方位的監控與管理，上半年共上報護理不良事件6例，去年上半年共上報14例，同期相比護理差錯明顯減少，無一例因護理不到位而致患者出現嚴重不良后果，也未發生因護理不到位導致的壓瘡。
護理部工作總結4
時光流逝，20xx年的工作已經結束了，在20xx年的工作中，我們醫院護理部的工作也已經順利的結束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業績出現，但是我們也沒有出現一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了! 隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念;加強監督管理，保障了護理安全;加大了護理質量監控力度;重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高�，F將護理部工作總結如下：
一、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。
2、規范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
二、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的`精神。
三、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學習醫院人事制度改革相關文
四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識隨著人們法律意識的提高
新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100。
五、加強監督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車
內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。
六、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。
4、各項護理質量指標完成情況：
1)、基礎護理全年合格率達100
2)、特、一級護理全年合格率達100。
3)、急救物品完好率達100。
4)、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100。
5)、護理人員“三基”考核合格率達100。
6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100。
7)、常規器械消毒滅菌合格率達100。
8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100。
9)、年褥瘡發生次數為0。
七、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨干外出進修�？浦R。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的�？浦R及技術培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有1xx人獲護理專科學歷，7人獲本科學歷。
4、加強了新業務、新技術開展。
5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達100。護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。
7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。
8、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。
現實中存在著很多的問題，這些都是在不斷的發展中，我們得到的成果，很多的現實問題都是這樣的，相信我們能夠做好，其實很多的事情都是在不斷的發展中得到驗證的，我們那也是這樣認為的，所以我們會一直的努力下去的，我相信我們那會做好這一切的，因為我們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中!
護理部工作總結5
回顧半年來的工作，護理部在醫院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞“醫院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫院創建“二甲”的中心工作，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作�，F將主要工作總結如下：
一、積極完成醫院的各項指令性任務
護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成醫院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛生局中心血站獻血服務10人次，干部體檢數百余人次，外出公益服務15余人次，
二、圍繞創建“二甲”醫院的工作重心，積極開展工作
1、為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。
2、一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院，學習上級醫院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創建等級醫院做準備。
三、繼續狠抓護理質量，保障護理安全
1、根據浙江省等級醫院考核標準及富陽市衛生局護理質量控制檢查標準及醫院實際，護理部在原有的'護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。
2、為更好地規范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
3、半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計50余次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。
4、護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施。
5、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作（心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等）的培訓和考核，培訓率達93、5％，考核合格率達100％。
四、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心
1、積極參與病區服務中心建立。三月中旬病區一站式服務中心正式成立，護理部抽調了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。
2、為適應廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫院對輸液室進行了裝修，從硬件設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。首先，優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調了兩名業務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數，解決了輸液高峰期排長隊的現象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區。第四，美化輸液室的環境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五，改善服務態度，加強業務素質。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90％以上，在四月份醫院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。
3、各病區克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展出院病人的延伸服務。半年來病區與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次，信訪437人次，家訪374人次，回訪率達97、3％。在延伸服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。
4、上半年護理部完成護理滿意度調查2次，參與滿意度調查的病人數達232人次，平均滿意度一季度為92、7％，二季度為95、4％。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
5、半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降10％，投訴較去年同期下降15％，護理滿意度比去年提升1％，收到病人的表揚信3封，錦旗2面，口頭表揚多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被富陽日報公開表揚。
五、重視科教興護工作
護理部立足于現有的護理人員，抓好人才梯隊培養，鼓勵和支持在職人員參加學歷教育，繼續教育。繼教參考率、合格率達100％，選派人員外出學習8人次，計劃外出進修7人次，完成一人。
六、紀念“5、12”國際護士節，開展豐富多彩的慶�；顒�
為了慶祝5、12國際護士節，弘揚“南丁格爾”精，豐富醫院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶�；顒�。
1、為迎接醫院“二甲”評審，進一步提高護理操作技能，于4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名，單項獎18名，
2、于護士節前夕在全院范圍內開展了“優秀護士”的評選活動，李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20xx年度“優秀護士”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
3、特別邀請了浙江傳媒學院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業女性形象設計”主題講座。
4、20xx年5月11日晚，在醫院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關愛”為主題的護士節晚會。晚會還對在系列活動中涌現的先進團體和個人進行了頒獎，共表彰了12個團體和28位個人。
5、繼續開展護士志愿周活動，共有6個科室，50多名護士利用休息日到社區、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫療服務和健康咨詢。
護理部工作總結6
20xx年是十三五開局之年，也是深化醫療體制改革的攻堅之年，一年來在院領導的高度重視和大力支持下，在各臨床科室主任、護士長和相關職能部門的緊密配合下，護理部嚴格按照年初制訂的工作目標計劃，扎實工作，逐項完善，較好地完成了各項工作任務，現將工作總結如下：
一、調整結構、修訂標準，提高質量
年初重新調整了護理部質控結構及分工，對護理質量考核標準、護理分層級考核標準、護理質量持續改進記錄、護士長工作手冊及夜查房制度進行了全面修訂，增加了考核內容，改變了記錄、培訓、考核模式，對存在的問題匯總反饋給科室并限期整改，定期追蹤落實效果。每月按時召開護理質量改進分析會。在1-11月份的護理質量檢查中，病房管理合格率96%，三基考核合格率達100%，�？谱o理合格率大于94%，基礎護理合格率大于95%，危急病人護理合格率大于94%，急救藥品、物品完好率達100%。護理文書書寫合格率達93%以上，消毒隔離達標率達100%。各項工作均較上年有所提高。
傷口造口�？谱o士指導并協助全院處理重度壓瘡10余例。
二、開展優質護理服務 提升護理服務品質
自４月１日起全院各護理單元全面開展優質護理服務工作，本著急病人所急想病人所想和救死扶傷為宗旨的服務理念，為百姓提供了全方位、高質量的護理服務。 為提高護理質量及病人滿意度，各病區每月進行了滿意度調查，護理部每季度進行患者滿意度調查，及時分析存在的問題，提出改進措施，并落實跟蹤問題改進效果，病人滿意度
得到了一定的提高，患者對護理服務滿意度93%。
1、臨床科室
�。�1）、設便民箱、健康教育宣傳欄、服務手冊等，供病人隨時閱讀，從細微之處體現了對患者的關愛，增加了護患溝通，縮短了護患距離。
�。�2）、內四科切實落實癌痛規范化護理，極大豐富了優質護理服務內涵，同時在保證安全的前提下開辟專門區域免費供應患者燉湯、燉粥，還為患者提供針線、電吹風、電扇、雨傘等生活所需品，為無陪患者辦理出院手續。4月分被縣婦聯授予巾幗文明崗榮譽稱號。
（3）、內二科注重服務細節，在護士站設置便民服務盒、意見箱。多次獲得患者書面表揚。
2、特殊科室
�。�1）、ｉｃｕ科室自購加熱器，利用輸液泵為患者注入場內營養，為患者的.營養攝入提供了保障。
（2）、急診科輸液室２４小時提供水杯和熱水，方便患者的使用。 ９月份將成人輸液室與小兒輸液室分開，排除干擾，隔離糟心，得到了成人患者的一致好評，而且安排多個窗口接藥，真正縮短了病人排隊等候的時間，并增設了霧化室、灌腸室及衛生間，為門診患者提供了實質性的方便。
�。ǎ常�、手術室自4月1日開展優質護理服務起，結合手術室�？铺厣贫耸中g室優質護理服務滿意度調查表，并加強了圍手術期訪視及術中人文關懷工作，手術室患者滿意度均達93%，較20xx年明顯增高。
�。ǎ矗⒐⿷野凑张R床科室的不同需要定制各種敷料包，對各科不
常用的器械或搶救用物進行紙塑包裝，延長其使用有效期，并于9月起全院網絡請領一次性無菌物品和復消器械包，使物品供應流程更加敏捷，減少臨床護理工作量，把時間還給了病人。
�。ǎ担�、產科每周一開辦孕婦學校，安排醫師及助產師使用ppt授課，產前宣教效果明顯，受到表揚錦旗兩面，表揚信4封。
3、積極開展了延伸護理服務：對出院患者實施電話回訪、對出院患者picc置管的維護及傷口造口患者的換藥、每周二開辦孕婦學校、每周四由糖尿病專科護士組織糖尿病相關知識講座等服務，除此之外還定期下鄉鎮開展健康講座、行慢性病篩查、對社區醫院進行對口幫扶等活動，受到周邊居民一致好評。
三、新業務開展（查房、參照科室總結）
1、腦外科開展低侵害的經皮氣管旋切術，完善氣管切開病人的護理流程，減輕了病人的痛苦，降低了肺部并發癥，利于傷口的愈合。
1、急診科增設了霧化室，為門診呼吸道疾病患者兒提供了方便。
2、手術室新進泌尿外科gps定位系統、耳鼻咽喉科等離子手術系統、骨科牽引架、關節鏡等設備均順利投入使用，科內逐步實現手術工作量統計信息化。
3、透析室熟練開展透析過濾和高通量透析。
4、產科新增了產后出血、新生兒傷、純母乳喂養三項敏感指標的核查，降低了產后出血、新生兒傷的發生率，提高了純母乳喂養率。
5、泌尿外科護理團隊配合醫生開展了輸尿管軟鏡鈥激光碎石術、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術、經皮腎鏡超聲碎石術手術的護理。
四、品管圈
腦外科開展品管圈，降低管道標識的缺失率。
五、加強安全管理 減少不良事件發生（敏感指標的建立）
�。薄ⅲ椋悖鯙榻档头怯媱澬园喂苈剩剖易再徚朔雷痔�，有效的減少了意外拔管的發生率。
２、建立敏感指標，制定表格收集數據，定期分析總結。
加強了患者的風險評估管理及護理不良事件的管控，每月對上報的護理不良事件進行討論、分析、督促整改，上半年護理不良事件的發生率較去年同期明顯減少。
六 、重視護理人才培養和�？平ㄔO，不斷提高護理隊伍整體素質
1、堅持輸送骨干外出學習，以點帶面，全面提高。全年年護士長、業務骨干外出學習30余次，通過多樣化的學習和培訓，大大提高了我院護理隊伍的整體素質。
2、實行科內護士按照工作年限、學歷、資質進行層級培訓與考核管理。分層級培訓方面
七、護理教學方面
1、組織全院護士以多媒體形式進行業務學習4次，理論知識考試2次，每季度組織操作考核1次。
2、目前接受實習生30余人，并進行了入科培訓。
3、接收鄉鎮衛生院進修人員10余人次。
八、注重科間協作，積極參與公益活動。
1、抽調護理人員參加醫院組織的公益活動10余次。
2、抽調護理人員進行科間支援20余次次。
九、加強文化建設，增強護理隊伍的向心力和凝聚力
1、舉辦了慶�！�5.12’國際護士節----健康服務百姓大型護理義診活動；樹崗位新風、展天使風采為主題的5.12護士節技能操作競賽及組織學習了抗擊非典英雄模范---葉欣、第42屆南丁格爾獎獲得者潘美兒等先進模范的光榮事跡。
2、5月11日護理部在醫院網站上發表一封致5.12護士節慰問信，對全院護士姐妹們致以節日的祝賀和親切的慰問！
3、５月１２日我院ｉｃｕ護士余勤勤獲得安慶市十佳護士稱號
4、積極向醫院網站投稿20余篇(含護理單元）。
十、其他：
1、積極迎接兄弟醫院來院指導護理工作。
2、積極完成院領導交予的臨時指令性工作。
護理部工作總結7
半年工作轉眼即過，在這半年的工作中，護理部在院領導的領導下，在全院干部職工的支持下，本著“一切以病人為中心”的服務宗旨，護理部組織全院護理同志，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，現將工作情況總結如下：
一、積極完成醫院的.各項指令性任務
護理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成院領導布置的各項任務。
二、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
擬定新進護理人員培訓計劃，并認真對新進護理人員進行崗前培訓，進行“三基”理論及操作培訓及考核，要求合格率達100%，以全面提高護理人員的業務素質。20xx年對新進護理人員10進行崗前培訓、“三基”理論、中西醫技能操作培訓并進行考核，8人進科試用期，2人根據醫院規定，考核不合格予與辭退。
三、認真落實各項管理制度
1、嚴格按工作計劃安排本月工作重點，總結上月工作中存在的問題，并提出相應的整改措施，制定出下月工作重點。
2、每月對護理質量進行檢查，對工作中存在的問題及時反饋，使存在的問題能夠得到及時解決，使每位護理人員不斷提高各項業務水平。
四、服務質量管理
1、認真落實護士行為規范，邀請上級醫院老師來院進行禮儀培訓，積極學習醫患溝通技巧，將文明用語應用于工作中，提高患者滿意度，增進護患情感，拉近護患距離。
2、實行電話回訪，與病人及家屬進行溝通，對調查中存在的問題落實整改。
五、加強業務技術學習，提高護理人員業務素質
1、加強護理人員“三基”知識學習，20xx年上半年進行護理“三基”理論考試2次。參考率達90%以上，合格率達95%。
2、積極參加院內組織的各項業務學習，護理部上半年除參加院內組織的業務學習外，護理部共組織業務學習9次，護理人員參加率達90%以上，擴大知識面。
3、對全體護理人員進行護理急救技術培訓并考核。如：心肺復蘇、無菌技術操作、吸氣療法、心電監測、洗胃技術等，要求合格率為100%，以提高工作中的應急能力。
4、每月不定期對臨床科室進行行政查房，以規范護理管理、提高護理安全，提高病人的滿意度；每季度針對特殊病種、危重病例、特殊病例進行業務查房，督促護理人員進行專業知識的學習，以提高業務能力。
5、護理人員之間相互學習共同進步：年輕護士學習老同志實踐經驗，老同志學習年輕同志新知識、新理念，新老相互學習共同提高。
6、20xx年上半年共派出護理人員到上級醫院學習10人次，以接受新知識、新理念，回院后進行學習交流，使全院護理同志共同進步。
六、院內感染與質控的管理
1、科室堅持了每天對治療室、觀察室進行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發生一例交叉感染。
2、一次性用品使用后均能及時毀形，分類、集中處理，并定期檢查督促。
七、紀念“5·12”國際護士節，開展豐富多彩的慶�；顒�
為了慶祝5·12國際護士節，弘揚“南丁格爾“精神，豐富醫院文化生活，圍繞踐行黨的群眾路線教育實踐活動，護理部組織全院護理人員開展了慶�；顒�，同時醫技人員也踴躍參加了此次活動，使我們的節目更加豐富多彩，同時加強了全院干部職工的凝聚力。
八、存在問題
1、由于護理隊伍不穩定，年輕護理人員較多，專業知識缺乏，相關疾病的健康指導不到位。
2、護理人員基礎理論知識掌握不牢，急診急救知識欠缺，可導致在病人急救時動作不夠快捷。
3、個別護理人員工作態度不嚴謹，工作只圖完成任務，溝通和服務不到位。
4、個別科室病房管理較差，欠整潔。
針對以上問題，在下一步的工作中要加強護理人員“三基”理論知識學習，強化“三基”技能操作培訓，提高業務水平和急診急救應急能力。加強醫德醫風和護士行為規范的培訓，工作中加強護患溝通，營造一個健康和諧的護患關系。加強病房管理，讓病人有一個安靜、舒適的環境接受治療。
護理部工作總結8
一年來，護理部緊緊圍繞醫院工作的核心和部署，在醫院領導的支持下，在各科護士長的共同努力下，全體護士發揚無私奉獻的精神，繼續堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨，按計劃完成了本年度工作任務。
一、注重護理人員醫德和團結協作精神的培養。定期召開護士長會議，注重醫院文件的`上傳下達，加強和臨床科室的溝通，不斷提高全院的護理管理水平。于護士節期間組織了“護理知識競賽”慶祝活動，對成績優秀的同志進行了獎勵，活躍了節日氣氛，增強了全體護士的凝聚力和向心力。
二、嚴格做好護理質量的監督檢查和持續改進。按計劃執行護理質量的季度檢查和月考核制度，結合平時不定期抽查，發現問題及時改進。進一步加強了護理文書的管理，護理文書書寫水平不斷提高。更加重視基礎護理質量的管理，基礎護理合格率進一步提高。
三、按計劃組織業務考試考核。
嚴抓三基三嚴訓練，認真組織全院護理人員進行急救技能訓練，于20xx年10月份對全院護理人員進行了心肺復蘇、靜脈輸液和氣管插管三項技能考核，共有14名護理人員參加了考核，合格率90％以上。根據沂源縣衛生局工作要求，我院積極組織優秀人員參加技術比武競賽活動，于20xx年10月28日參加了衛生系統組織的競賽活動，并取得了優異成績。
四、積極開展優質護理服務示范病房創建活動。為優化護理服務流程，不斷提高護理服務質量。我院開展了護理服務示范病房創建活動，并制定實施意見，改變傳統排班模式，實行責任制整體護理模式，努力使醫院護理服務更加貼近病人、貼近臨床、貼近社會。做到將時間還給護士，將護士還給病人。
五、按計劃完成了其它各項常規工作。
落實“護士長例會制度”、“護士長夜查房制度”、“陪人座談會制度”、“急救毒麻藥品管理制度”及所有護理核心制度等一系列規章制度。認真組織護士長夜查房和護理查房，認真組織業務講座，及時召開公休座談會，定期發放病人陪人滿意度調查表，注重年輕護士的教育和培養,按計劃進行各項業務培訓，以提高護理人員的理論基礎水平。
六、不足之處：部分年輕護士的理論、操作水平有待于進一步提高；護理人員主動服務的意識有待于進一步加強，急救技術及急救技能需要進一步加強培訓。
沂源縣婦幼保健院
護理部20xx-12-30
護理部工作總結9
20xx年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“創滿”建設活動和“醫院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，現總結如下：
一、加強了護理管理，努力提高護理管理水平
1、強化護士長的管理意識，今年月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。
2、加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關系，減少了病人的投訴率。
3、悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協助組建護理單元的.建設外，對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長盡快轉換角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。
4、加強了護理安全管理，保證護理安全。
二、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析
建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改�？剖易o理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量
1、建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。
2、健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
3、進一步規范了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評某某某某，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。
4、針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率10某某某某，但病人健康知識知曉率不夠理想。
5、護理質量已達標
(1)、基礎護理合格率某某
(2)、一級護理合格率;某某
(3)、護士長管理考核合格率某某;
(4)、夜間護理質量檢查某某
(5)、搶救物品管理合格率某某
(6)、消毒隔離合格率某某
(7)、護理文書書寫合格率某某
(8)、護理工作滿意度某某
(9)、護理人員技術操作合格率某某
(10)、護理人員考試合格率某某
(11)、常規器械消毒滅菌合格率某某
(12)、一人一針一管一滅執行率某某
(13)、護理事故發生率某某
(14)、年褥瘡發生率某某
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質
1、制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。
2、引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。
3、加強了“三基”及�？萍寄艿呐嘤�，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試某某某某，合格率10某某某某，護理技術操作考核某某某某，合格率9某某某某。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。
4、加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習1某某某某，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。
5、外出參加短訓班及學術交流某某某某次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達某某某某。但年初的培訓計劃未完成。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高�？剖蚁募救缡中g室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
2、八月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。
3、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加臺州地區學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。
七、存在問題
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。
3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
護理部工作總結10
xxx年護理部在院領導的關心、支持下，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作，從根本上改善了護理服務，提高護理質量，真正將基礎護理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間，我們認真思考，總結經驗，克服困難，不斷探索。現將一年來的工作總結如下。
一、全力推進以病人為中心的“優質護理服務”活動
為貫徹落實《中國護理事業發展規范綱要(xxx)》和貴州省衛生廳文件精神，根據我院實際情況，全面推進優質護理服務活動。
1、目前，我院已開展優質護理病房6個，覆蓋率為60%;
2、組織優質護理服務病房護士長及骨干外出參觀學習，借鑒兄弟醫院好的做法，拓寬思路，為創建工作奠定基礎�？剖抑g交叉參觀學習、經驗交流，全面推進優質護理服務工作。
二、加強管理，強化措施
1、每月進行優質護理服務住院病人滿意度調查表，通過開展調查分析，找出護理工作中存在的問題及薄弱環節，積極進行整改。
2、完善基礎護理質量考核評分標準，進一步細化和量化護理質量考核指標，并將考核結果與科室及護士的業績掛鉤。
3、護理部每月對開展優質護理服務的病房進行檢查，將優質護理與護理質量有效結合，找出不足，及時按照檢查標準的要求逐一完善我院護理工作，并以此為契機全面提高我院護理水平，為患者提供“優質、安全”的護理服務。
4、合理調配人力資源，優先滿足“護理示范病房”人力資源配置，保障基礎護理有效落實。
三、突出重點，拓展內涵
1、創新模式，學習先進做法。動態調整績效考核制度及分配方案，將護士完成護理工作的數量、質量及住院患者滿意度等考核結果納入績效考核內容。
2、明確工作職責，實施責任護理。實行責任護士包干制，人人都是責任護士，做到人人有事做，事事有人管。
3、改革排班模式，實行彈性排班。實行無縫隙、全程責任護理。
4、根據科室護理工作量及護理人力配置情況將護士責任分組，設置責任組長、責任護士。
5、簡化護理文書，使用護理電子病歷，縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單，統一制定書寫模板，規范全院護理文件書寫，將時間還給護士，把護士還給病人。
6、更新工作流程，實現責任追究。修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質量考核標準，明確職責、落實崗位責任制。
7、夯實基礎護理，提供滿意服務。將護理服務內涵、服務項目進行公示，接受社會及廣大患者的監督。
四、協調職能部門，實施垂直管理
護理部積極協調總務科、藥劑科、檢驗科等護理支持系統，為“優質護理服務活動”有效開展提供有力的后勤保障。
五、加強培訓，提高素質
1、每月開展基礎護理操作技能培訓，使基礎護理操作更加規范、專業。
2、每月開展全院護理查房，邀請科主任參加現場指導，提高護士主動學習能動性，培養護士自信心。
3、認真實施護士的崗前培訓及崗位培訓，內容包括法律法規、護理核心制度、護理專業知識、技能，并進行考核，合格者方能上崗，有效降低了護理風險。
4、護理部定期組織學術講座、強化“三基”及專科技能的`培訓，激發年輕護士努力學習，對全院在職護理人員進行分層培訓、考核，穩步提高各級護理人員技術能力，達到人人過關，熟練掌握、靈活運用，最大限度保障護理安全。
5、積極推動護理科研管理及新業務、新技術的開展，近兩年已有多項護理科研項目立項，填補了我院護理科研的空白，今年5月選派兩名護士長到重慶參加PICC技術培訓，并將該技術應用到臨床工作中，取得良好效果,同時成立了靜脈輸液管理小組，規范輸液流程。
6、通過積極組織各種有意義的活動，如：品管圈活動、護士節紀念活動、演講比賽、技能演示等，增強了護理人員的凝聚力、向心力。全面優化臨床護理工作，改善護理服務，構建和諧醫患關系;使護理工作更加貼近患者，貼近臨床，貼近社會。
7、規范實習生帶教管理，促進教學相長。
六、加強監控，保障質量
1、護理部自制護理安全警示標識，提醒護理人員及患者規避風險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。
2、加強護理質量的重點、關鍵環節監控。對護理人員環節監控，新護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。對病人環節進行監控，新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。護理操作的環節監控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理管理中監控的重點。
3、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，提倡無處罰不良事件的上報，發現問題，有效解決，并從護理流程、護理管理的角度進行分析問題，吸取教訓，總結經驗，提出防范與改進措施。
七、取得的成績
1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。
2、工作模式改變：實行責任分組，所有護理工作落實到人，增加了責任意識。
3、護理內容改變：治療和基礎護理逐漸等同化。
4、護理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數，實施全程無縫隙護理。
5、護患關系改變：和諧了護患關系，形成良好的了護理工作氛圍。
6、病房環境改變：陪護減少了，病區環境安靜、整潔有序。
7、滿意度的改變：護士關心病人，病人理解護士，提高了護理服務滿意度。
八、存在問題
1、醫院部分職工轉變觀念不到位，缺乏對優質護理服務工作的理解和支持。
2、醫院的支持系統需進一步完善。
3、護理垂直管理不到位。
4、護士還承擔著部分護理工作以外的事情。
xxx年將全院鋪開，穩步推進優質護理服務，力爭提高醫院整體護理水平，以適應醫院改革發展創新的需要。護理部將不斷完善、不懈探索，努力將優質護理服務工作做實做細，讓我們的服務達到“患者滿意、社會滿意和政府滿意”。
護理部工作總結11
在過去的一年里，外婦科護理部在院領導及科主任的正確領導下，嚴格遵守院里的各項規章制度。積極參加院里的'各項活動。在思想上始終保持和黨中央一致。嚴于律己，熱愛護理事業。在工作上，全科護士更是兢兢業業，一絲不茍。出色地完成了20xx年的工作任務，現將工作情況匯報如下：
一．外婦科護理部堅持以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務為宗旨，近幾年，我院相繼開展了優質服務病房，優撫病房，以及健康教育。通過全科護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病的防治�？祻妥o理及自身健康等知識，以及優撫對象。城鄉一體化優惠政策。一年來我們共收治病人219人。其中上半年外婦收治184人，下半年收治病人35例，全年手術共101例，其中上半年76例，下半年25例。靜脈輸液807人次，皮試120人次。肌注246人次，備皮121人次，導尿112人次，專科護理共計219人次，新生兒篩查109人次。在過去的一年里。無一護理差錯事故發生，患者滿意度達99%。
二．認真落實各項規章制度
1．`明確各級護理人員職責，明確各崗位責任制。如：責任護士。巡回護士，主護辦護士，各盡其責，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2．堅持查對制度：要求醫囑，班班查對，每周護士長參加總核3—4次。護理操作時嚴格執行無菌操作和三查七對，堅持填寫輸液卡。
3．堅持床頭交接班制度。
4．堅持規范書寫護理文件，杜絕劃，涂，抹現象的發生。
三．加強護理人員的醫德醫風建設
1．落實護士的行為規范，護士們在日常工作中的一言一行，都是按正規禮儀去做，時刻注意自己的形象，杜絕生，冷，硬現象發生。
2．開展健康教育，特別是對住院病人進行疾病防治，護理，自我保健。出院指導等相關的知識宣傳，時刻都要做到位。
3．每月定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大的滿足。
四．嚴把收入關
我們本著不讓患者浪費一分錢，但也不能讓醫院損失一分錢的原則，層層負責，嚴把收入關。全年共收入：85415.95元。其中上半年護理部處置費為34143.63元，下半年所有收入為51272.32元。
五．存在的問題
1．由于科室護理人員年較少，有些基礎護理做得還不到位。
2．由于婦科農村患者居多，而陪護人員較多，從而使病房管理尚不盡人意。
明年希望我們全體護士通過提高自身素質及服務理念，修正不足，發揚科室優勢，從而為科室帶來更高效益。
護理部工作總結12
20xx年是我院加壓奮進、乘勢而上的一年，回顧一年來的工作，護理部緊跟醫院發展步伐，圍繞醫院20xx年工作計劃，以創建“市級醫療服務標準化示范單位”工作為抓手，以“提高醫療服務品質，改善群眾就醫體驗”活動為主線，結合護理部年初制定的工作計劃積極開展工作�，F將主要工作總結如下：
一、全院護理人力資源概況
截至20xx年x月，全院在崗護理人員x人，臨床一線崗位護理人員x人，占全院護理人數的x%，共設x個護理單元，正、副護士長x名。特殊護理單元護理人力資源情況：手術室護理人員x人，急診科護理人員x人，ICU護理人員x人，產房助產士x人，NICU護理人員x人，血透室護理人員x人。20xx年退休x人，因各種原因離職x人，離職率x%。
二、加強護理質量管理，持續改進護理質量
�。ㄒ唬┩晟瓶己思殑t，督導整改落實。依據醫院綜合目標千分制考核細則要求，對臨床科室x個護理單元的質量檢查標準進行了修訂和細化，重新核定扣分標準。發揮護理部及科室護理質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況。護理部全年共計完成護理質量檢查、專項督導及護士長夜查房x次。
�。ǘ┮罁|控計劃，做好質量控制。按照年初制定的護理質控計劃，護理部質控組與各質控小組護士長共同參加質控，分工明確，按照每月質控重點開展質控檢查。護理部將每月檢查中發現的問題及時反饋到科室，并在護士長例會中提出，分析查找原因，制定整改措施，并對整改效果進行追蹤跟進。護理部每季度組織召開護理質量分析會，共同討論現存的質量問題，共同分析原因，制定整改措施。今年共計召開質量分析會議x場。
�。ㄈ﹪栏衽嘤柨己�，落實核心制度。護理部每季度針對查對制度、輸血護理管理制度、交接班制度、分級護理制度進行專項督導檢查，并匯總分析。組織核心制度理論考試x場，考核護理人員xx人，合格率x%；單人徒手心肺復蘇操作考核x場，考核護理人員xx人，合格率x%。組織多人協作心肺復蘇比賽1場，通過考核與比賽，為更好的落實各項核心制度打下了基礎，并且強化了急救意識，提高了搶救技能。
（四）規范病房管理，夯實基礎護理。堅持每日于醫生查房前完成晨間護理，細化基礎護理工作。護理部及護士長重點對晨晚間護理質量、新入院患者處置等工作落實情況進行督導、檢查。護理部每月進行專項督導，并隨時、隨機抽取科室進行質控檢查，發現問題，現場反饋，督導科室及時整改。
三、落實人才培養，提高護理隊伍整體素質
（一）積蓄后備力量，打造人才隊伍。醫院為構建梯隊結構合理的護理專業隊伍，于x月份出臺了《關于建立青年護理人才庫的.實施方案》，每2年選拔和培養一批青年護理人才。x月x日—x日，通過筆試、操作、民主測評最終確定x名青年護理人才入圍。下一步護理部將依據人才培養計劃逐步落實。
�。ǘ┘訌婈犖榻ㄔO，更新管理理念。今年共選派護士長x人次參加省、市級管理培訓班。提高了護士長的管理水平，促進了我院護理�？扑降陌l展。邀請市立醫院護士長來院授課，交流管理經驗。x月份，選派x名護士長前往xx中心人民醫院進修學習。為下一步晉級三級醫院打下基礎。
�。ㄈ┘訌妼？婆嘤�，注重人才培養。
1、全年共選派x名護理人員前往上級醫院進修學習及取得省級專科護士資質。學習的專業有：重癥護理、急診急救、血透室、呼吸內科、手術室、眼耳鼻喉、神經內科、康復科、中醫適宜技術、內鏡；并順利取得血液凈化護理專科護士、產科護理專科護士、康復護理�？谱o士、腫瘤護理�？谱o士、急診護理�？谱o士、重癥護理專科護士、手術室護理�？谱o士及PICC專業技術資質。護理部組織進修返院護理人員開展業務講座、進修匯報x場，以帶動科室整體業務水平的提高。今年共選派x名護理人員參加xx省護理學會�？谱o士培訓班，獲取x個專業省級�？谱o士證書；x月份邀請中醫院xxx老師培訓中醫適宜技術。
2、對《護士分層管理規定》進行了重新修訂，x月份完成層級進階考核工作，全院共有x名護理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階。
（四）加強專科護理開展，x月份開設PICC門診，PICC置管xx人次、維護xx人次。壓瘡小組參加會診x例，護理會診穿刺x例。x月份邀請上級專家對導管固定相關知識進行了培訓。全年共選派x名護理人員參加xx市各護理專業委員會會議。
四、加強患者風險管理，保障護理安全
（一）加強對低年資護理人員進行重點規章制度的培訓與考核及不定期監督檢查，減少差錯發生，保障病人安全。x—x月組織理論考試x場，考核護理人員xx人次，合格率x%；操作考核4場，考核護理人員xx人次，合格率x%。
�。ǘ﹫猿肿o士長夜查房，督促檢查護理人員崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時予以糾正處理。全年護理夜查房x次。堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
�。ㄈ┞鋵崒颊呦轮铎o脈血栓風險的評估，重點做好預防知識的宣教，預防措施的落實，減少下肢深靜脈血栓的發生率。護理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》、《x城區人民醫院住院病人VTE風險評估表》內容，組織醫院質控組進行專項督導檢查，發現問題：醫護人員在此項工作中不能做到緊密銜接，對于評估出的高風險患者，預防及處理措施不及時。針對此問題：護理部統一要求科室每日對評估出的VTE高風險患者要有動態統計和提示，督促醫生及時處理。
（四）加強護理不良事件的管理，定期匯總分析，并對重大不安全事件進行根因分析，制定具體有效的改進措施。全年組織召開護理質量與安全分析會議x次。護理質量與安全分析會由發生不良事件科室的護士長將典型案例制作成PPT，分析發生原因，提出整改措施，再由其他科室護士長提出不同意見。通過剖析，提高了護士長的參與程度，加深了對不良事件的印象，最大限度避免類似問題再在本科室發生。鼓勵護理不良事件主動上報，x—x月共計上報護理不良事件x例、其中標本采集缺陷xx例，跌倒x例，導管滑脫x例，給藥錯誤x例，醫囑處理及執行缺陷x例，墜床x例，走失x例，自殺x例，其他xx例。壓瘡x例（院外壓瘡x例，難免壓瘡xx例）。全年召開安全警示教育會議x次，會議上就典型案例與護士長進行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。通過安全警示教育會的召開，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全。
�。ㄎ澹樘岣咦o理人員應對突發情況的處置能力及急救水平，x月x日，護理部聯合醫務科舉辦了多人協作心肺復蘇技能競賽，共有x名醫護人員參加，經過激烈角逐，最終x名醫護人員獲獎。此次比賽全面提升了全院醫務人員崗位勝任能力，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。
�。┠陜柔槍︶t院機動護士庫人員進行了x次培訓，x次考核，提高了護理人員緊急狀態下的急救水平，保證了應急狀態下護理人員需具備的應急能力。
五、提升護理服務品質，改善群眾就醫體驗
（一）為持續提升患者滿意度，打造人文護理標桿，x月份出臺了《“為您服務從我做起”關于全面提升護理服務品質的實施方案》。以入院、出院護理，晨晚間護理、護理巡視x個重點環節，制定出x條服務標準，以點帶面，力求達到禮儀規范、服務主動、環境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護理的效果。進而提升護理服務品質，改善群眾就醫體驗。此實施方案自20xx年xx月xx日開展至今，各臨床科室共收到錦旗x面，表揚信xx封，提名表揚護士共xx人次。20xx年住院患者滿意度平均為x%，20xx年滿意度平均為x%，比去年增長了x%。
�。ǘ皒xx護”健康宣教平臺運行良好：“xxx護”健康宣教平臺是我院“提高醫療服務品質，改善群眾就醫體驗”活動的一項亮點工作。全院護理人員高度重視，積極推送。x月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達到x%；為進一步提高推送率，x月份護理部出臺了《關于提高“xxx護”推送率的管理規定》，將“xxx護”掃碼宣教列為患者入院的第一項工作內容，x月底，全院各臨床科室平均推送率達到了x%，提前完成目標，同時獲得全省“最佳知識傳播醫院獎”。全年共推送健康宣教課程xxxx篇，推送率x%，患者或家屬閱讀量為xxx篇，閱讀率x%。自x月份起，利用“xxx護”平臺開展住院患者滿意度調查x次，被提名表揚護理人員xx人次，住院患者滿意度平均為x%。“xxx護”健康宣教平臺的鋪開使用，使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動，使宣教更有針對性，患者更容易接受，提高了住院患者滿意度，同時減少了護理人員的工作量，提升了護理服務品質。
（三）每月繼續對二級回訪結果進行書面反饋。x—x月份，對護理人員提出表揚xx人次，服務態度不滿意問題x條，與去年同期相比下降了xx%。
�。ㄋ模┤觊_展延續護理服務9例，神經內科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管x例；重癥醫學科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管x例。限于醫院門診不能購買部分耗材，以及交通、收費問題，導致延續護理服務開展例數不盡人意。
�。ㄎ澹┘訌娮o士職業禮儀的培訓、學習，針對20xx年度新入職的護理人員進行《護士職業禮儀規范》培訓。共組織x場，培訓x人次。通過培訓，進一步規范護理人員的儀容、儀表及服務行為。全年開展業務講座xx場，共計培訓護理人員xx人次。
（六）獲得的榮譽及獎勵
20xx年x月在“20xx年紅十字應急救護比賽”中，血液腫瘤科二病區xx榮獲應急救護演講個人單項二等獎、急診科xxx榮獲成人心肺復蘇個人單項二等獎、神經外胸外科xx榮獲創傷救護個人單項三等獎；20xx年x月在由中國抗癌協會康復與姑息治療專業委員會主辦的“GPM最強音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區xxx榮獲團體二等獎；20xx年x月在由x省護理學會主辦的“xx省‘天使杯’青年護士心肺復蘇技能競賽”中，手足外、脊柱外科xx榮獲個人三等獎、急診科xxx滎榮獲個人二等獎。
六、實習帶教工作
20xx年醫院共接收護理實習生x人。護理部組織實習生考試x次，組織業務講座xx場，對于不能及時參加者，按照實習生管理規定進行處罰。業務講座后，護士長針對�？浦R進行授課、講解，并留置課后習題，要求實習生完成學習筆記并上交作業，以此加強實習生對�？浦R的掌握、記憶，促進實習生教學質量的加強與提高。學生們能夠積極參加醫院組織的各項活動：先后參加醫院宣傳片拍攝、中小學生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。
七、工作中的不足
缺點和不足：
�。ㄒ唬┮蛴媱澤哒{整，護理人員因生育、哺乳等因素導致人力資源配置不足，臨床低層級護理人員占據了較大比例，存在一定安全風險。
（二）對護理人員的培訓時間難以保證，培訓師資缺乏，影響培訓效果。
�。ㄈ⿲Ｂ氉o理質控人員缺乏，對全院的質量監督檢查存在漏洞，弱化了質控效果，不利于全院護理質量的提高。
�。ㄋ模┳o理管理人員缺乏相關管理知識，護理管理指標不明確，護理質量持續改進效果不佳。
（五）年輕護理人員對患者安全目標的理解不深刻，主動參與管理的意識不強，安全意識差。
�。皒xx護”健康教育宣教平臺推送閱讀率有待提高。
�。ㄆ撸┳o理科研創新方面有待加強。
護理部工作總結13
對在職人員進行三基培訓，并組織護理理論考試。與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎分別給予了獎勵。
12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的`。9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與�？谱o理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
護理部工作總結14
護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監督管理，保障了護理安全；加大了護理質量監控力度；重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度提高�，F將護理部工作總結如下：
一、規范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量。
二、加強監督管理保障護理安全
1、定期督促檢查護理安全，重點加強了節前安全檢查，增強護理人員防范意識，杜絕事故隱患。搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、抓好護理人員的環節監控、病人的環節監控、時間的環節監控和護理操作的環節監控，減少了護理缺陷的發生。
�。�1）護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強了管理、做到了重點交待、重點跟班，重點查房。
（2）病人的環節監控：對新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人做到了重點督促、檢查和監控。
（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均加強了監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
�。�4）護理操作的環節監控：輸液、各種過敏試驗、手術前準備等。3、堅持護士長夜查房，培養護士慎獨精神，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。
三、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、七步洗手法、的管理和考核。
四、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、對全院45歲以下的護士進行中醫基礎理論和中醫技術操作的培訓。
五、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每半年進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人技術檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的.氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。
2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，醫學，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行彈性排班，從運行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。
七、認識不足，不斷完善
1、還存在個別護理人員態度差等現象，護理部將繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。
2、積極開展新業務、新技術，鼓勵發展護理科研。
3、從思想上，行動上作到真正的主動服務。護理部
護理部工作總結15
20xx年，我院護理工作在院領導的關心、支持下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初擬定的工作計劃。在工作中以開展“中醫醫院管理年”活動為抓手，對照標準落實各項工作，我院的護理工作的取得了明顯地進步，現總結如下：
一、嚴格執行“中醫醫院管理年活動”的各項要求，用心開展特色護理
1、制定�？谱o理常規，用心開展辯證施護。根據醫院管理年獲得的總體工作要求，各科室結合自身特點，開展2項以上的中醫特色護理。根據《中醫護理常規技術操作規程》，實施中醫護理常規并開展�？疲▽２。┲嗅t特色護理，帶給具有中醫藥特色的康復和健康指導，不斷加強中醫護理工作的規范化建設，全院共整理制定14個優勢病種的中醫護理常規。
2、開展落實中醫特色護理質量評價。制定中醫護理質量標準，包括生活起居、飲食護理、情志護理、用藥護理等方面的護理實施狀況。定期檢查中醫護理工作落實狀況、中醫護理常規的執行狀況和中醫護理技術操作狀況，對檢查中發現的'突出問題，召開分析會，查找原因，及時進行了整改。
3、繼續開展職責制整體護理，實施中醫辯證施護。透過中醫手段進行病情觀察，提出護理診斷和護理問題，對不同證型提出不同的辯證施護措施，同時還制定了�？萍膊〉慕】到逃媱�，對疾病進行有針對性的宣傳與護理，使患者明確了具有中醫特色的優質護理。
二、組建護理質量檢查控制小組，對全院護理質量每月考核，全面提升護理服務水平。
�。ㄒ唬┩晟谱o理質量控制，確保護理工作安全
1、注重發揮各質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，質控小組每月進行信息交流，較好的促進了護士參與質量管理意識，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
2、全年組織護理規章制度與相關法律法規的學習講座2次，增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員在工作中應遵章守規。進一步規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
3、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立了內部護理不良事件登記報告制度，護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，提出了改善措施，確保質控有效。
（二）加強隊伍建設，提高人員素質
完善護理人員技術檔案，制定并落實各級護理人員的培訓計劃。對照檢查標準，堅持每月定期培訓學習，加強“三基”理論操作考核，落實了相關護理工作制度及操作流程。全院組織中醫理論考核2次。
三、按要求完成各項護理指標
1、健康教育覆蓋率到達100%
2、急救藥品、器材完好率100%
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