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一例考前焦慮的心理咨詢案例報告
在經濟發展迅速的今天，報告的用途越來越大，不同種類的報告具有不同的用途。我們應當如何寫報告呢？以下是小編為大家整理的一例考前焦慮的心理咨詢案例報告，僅供參考，大家一起來看看吧。
來訪者因考前焦慮前來咨詢，尚未構成嚴重的心理問題。咨詢師采用系統脫敏的方法對來訪者實施治療，產生了一定效果，來訪者自訴狀況已有很大改善，咨詢目標完成。
一、案例內容
個案基本情況：李某，女，22歲，大三學生，家里獨女，家境一般，父母親都是企業職工。身體健康，無重大疾病史，無家族精神病史。
個案主述：離期末考試還有一個多月，最近心情開始莫名地煩躁起來。怕考不好，經常去自習，但是坐在教室里又沒法靜心看書�？床贿M書心里就著急，越急就越看不進去。近一個星期以來更是連課都聽不進去了，老想著要快點下課去自習，但實際上自習的效率又很低。這種情況的持續直接影響到了晚上的睡眠，睡眠不好，第二天就提不起精神。自己覺得要是再這樣下去期末考試肯定考不好，所以來尋求幫助。
通過進一步的交流，咨詢師了解到李某的父母雖然對她寵愛有加，但是因為父母深受文化水平不高之苦，所以經常教導李某一定要好好學習。李某從小就是一個聰明懂事的孩子，學習成績一直很優秀，多次擔任學生干部。由于學習成績優異李某破格被市重點初中錄取，三年后考入省重點高中，而后順利進入大學。李某從小的學習生活沒有經歷過大的波折，可謂一帆風順。李某進入大學后發展順利，考試也能輕松應付。大三下半學期，李某得知如果前三年總成績能排在專業前五名就能得到推薦免試讀研的資格。她估計她的成績在第五名前后，要想拿到推免資格，這次考試非常關鍵。她原本想只要比以往更努力復習，就一定能拿到資格，但是沒有想到隨著考試的臨近，自己竟越來越緊張，總覺得沒有辦法考好，想好好復習可就是靜不下心來。
二、案例分析及處理
在對根據與來訪者的交談，及對收集到的材料進行綜合分析后，我們得出該來訪者的心理狀態可能與以下兩個方面有關：
第一，從人格特點看，李某自小對自己要求較為嚴格，個性小心謹慎，有追求完美的傾向；過于感性，遇事喜歡考慮很多；有強烈責任感；過分內省，出問題喜歡從自己身上找原因，不夠自信。
第二，從特殊經歷看，李某大二時曾和同學一起幫助老師批改過公選課的試卷。當時李某的感覺就是考試還要靠運氣，不管自己做得多么認真，老師也不會認真批改，都是交給跟自己水平差不多的學生來判斷好壞，而這些學生改試卷的時候并不認真。
診斷結果：一般心理問題。
咨詢目標：咨詢師與李某共同商定了咨詢目標。近期目標：緩解緊張焦慮的情緒，提高睡眠質量；正確理解考試的意義，能用平常心對待考試，靜下心來認真備考。遠期目標：改變萬事追求完美的不良認知，允許自己犯錯；提高對自己的信心；培養正確的認知方式，完善人格，實現成長。
咨詢過程：經過綜合分析，決定對來訪者采用行為療法中的系統脫敏法實施治療。每周一次，每次50分鐘。暫時商定為8次。
咨詢共分為三個階段進行，每個階段都有明確的目標。
第一階段：確立咨訪關系。
�、偬顚懽稍兊怯洷恚鞔_雙方的責任和義務；
�、诹私鈦碓L者的基本情況，建立良好的咨訪關系；
�、勖鞔_問題之所在，商定咨詢目標，確定治療方案；
�、懿贾米鳂I，要求來訪者思考如何劃分焦慮等級。
第二階段：開始實施系統脫敏。
�、俳虂碓L者進行放松練習。讓來訪者靠在沙發上，調整到讓自己覺得最為舒適的坐姿，輕輕地閉上眼睛，讓來訪者想象自己處于一個非常輕松的環境之中�！艾F在，我教你怎樣使自己放松。為了做到這一點，我先讓你體驗緊張，然后再放松……”“好，先體驗一下肌肉緊張的感覺。請用力彎曲前臂，與我的拉力形成對抗。請用力收回前臂，這時來體驗肌肉緊張的感覺�！保s持續10秒鐘）“好，請你放松，不要用力，盡量放松，體驗感受上的差別�！保s停頓5秒鐘）“剛才我們做的就是緊張放松的基本練習。下面逐步進行主要肌肉群緊張和放松的練習。首先從雙手開始，然后是雙臂、腳、下肢，最后是頭部和軀干�！敝笠来螌ι眢w各處進行放松練習。要求來訪者在日常生活中多多進行放松練習，直到能夠運用自如。
�、诮⒔箲]層次量表。結束放松練習后，來訪者和咨詢師一起建立焦慮層次量表：
�、坶_始實施脫敏。
咨詢師：現在，請你放松自己的全身。（等待約3分鐘）
來訪者：（進行放松）
咨詢師：好。現在請你閉上眼睛，想象一下，你拿到了考試安排表，上面寫著還有一周就要進行考試了。（等待15秒鐘）焦慮程度有多少？
來訪者：10。
咨詢師：現在停止想象，請把注意力再集中到放松上。（等待1分鐘）現在焦慮程度有多少？
來訪者：沒有。
咨詢師：很好。請繼續想象當你得知還有一周就要就進行考試的情景。（等待15秒鐘）現在焦慮程度有多少？
來訪者：10。
咨詢師：現在停止想象，再次把注意力集中到放松上。
……
如此不斷重復以上步驟，直到來訪者不再對事件感到焦慮為止。然后再按照焦慮程度由輕到重的順序依次對焦慮量表上的各項事件進行脫敏。
第三階段：結束與鞏固階段。此階段的任務就是鞏固療效、評估結果，并布置一定的家庭作業，鼓勵來訪者將咨詢中學到的技巧應用于日常生活。咨詢室的咨詢結束之后，還可以堅持一段時間的隨訪，以觀察療效。
案例總結：系統脫敏法是行為療法中的一種。系統脫敏法認為，一個不良反應常常是由某種特定的刺激引起的，如果用一定的刺激誘發出一個正常的反應，那么原來的不良反應就會被抑制。正常反應與不良反應是互不相容的，隨著正常反應的不斷強化就會削弱某特定刺激與不良反應間的聯系，即所謂的“交互抑制”作用。而“人和動物的肌肉放松狀態與恐懼焦慮的情緒狀態是相互對抗的過程，一種狀態的出現必然對另一種狀態起抑制作用”。系統脫敏法的基本思想是：教給個體某種放松技術，然后從最輕的相關焦慮事件開始，并逐級遞增，向個體呈現他所感到威脅的客體。同時指導個體放松，從而使個體不再對客體感到恐懼，直至最后完全“脫敏”。
在本案里，經過治療，來訪者睡眠恢復正常，入睡順利，質量不錯；上課也能專心聽講；想到考試已不如先前那樣感到焦慮緊張，復習時精神能夠集中；雖然看書的時候偶爾還會想到考試的事情，但是通過自己做做簡單的放松練習就能平復下來，能夠用比較正確的心態來對待考試，近期目標已經很好地達到了。遠期目標由于和來訪者個性有所關聯，還需來訪者經過長期的認知調整才能最后完成。
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