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時間:2023-02-09 18:55:51 調研報告 我要投稿

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  【摘要】 自從2003年開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”(供應網(wǎng)絡、監(jiān)管網(wǎng)絡)建設以來,尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設的進一步深化,**縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進一步規(guī)范,農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是,我縣農(nóng)村藥品市場仍然存在諸多不容忽視的問題,藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀,監(jiān)管工作還存在不少困難。

  【關鍵詞】 ** 農(nóng)村藥

  品市場 監(jiān)管

  在開展深入學習實踐科學發(fā)展觀活動中,要求我們每個黨員積極投入到學習實踐活動中來,用科學發(fā)展觀武裝頭腦,在深入學習上下功夫,著力解決思想觀念不符合、不適應的問題;在保障食品藥品安全上下功夫,著力解決食品藥品監(jiān)管措施落實不到位的問題;在破解發(fā)展難題上下功夫,著力解決發(fā)展環(huán)境不優(yōu)、工作作風不實的問題;在健全長效機制上下功夫,著力解決體制機制不完善的問題。要求進一步樹立科學發(fā)展意識,提高科學發(fā)展能力,就分管工作深入開展調研,探求農(nóng)村藥品市場的有效監(jiān)管方法,創(chuàng)新監(jiān)管方式。

  一、**縣基本情況

  **縣位于****族自治州南部,東靠**山,與蘭坪、云龍兩縣相鄰,南接**市,西與騰沖縣和緬甸聯(lián)邦共和國毗鄰,北連**縣,總面積3203.04平方公里,最高海拔4161.6米,最低海拔738米。全縣轄6鄉(xiāng)3鎮(zhèn),71個村委會、4個社區(qū)居委會,總人口16萬人,全縣共有耕地面積19.2萬畝。**縣是一個集邊疆、民族、宗教、直過、貧困、高山峽谷和資源富集七位為一體的縣份。邊疆:**地處滇西北部,與緬甸接壤,國境線長136.24公里,是全省的3.36%,全州的30.31%。民族:境內(nèi)居住著**、白、怒等21種民族,少數(shù)民族人口占總人口的87%。直過:全縣9個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中有8個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))是邊境鄉(xiāng)鎮(zhèn),都由解放前的原始社會末期直接過渡到社會主義社會,均為少數(shù)民族直過區(qū)。我縣現(xiàn)有71個村衛(wèi)生室,村級藥店4家,藥柜5戶。自從開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設以來,尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設的進一步深化,**縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進一步規(guī)范,農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是,我縣農(nóng)村藥品市場仍然存在諸多不容忽視的問題,藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀,監(jiān)管工作還存在不少困難。對于存在的問題和困難我們必須采取有效措施,創(chuàng)新監(jiān)管機制,確保監(jiān)管取得實效,保證農(nóng)民的用藥安全。

  二、農(nóng)村藥品市場現(xiàn)狀

  (一)體現(xiàn)不出聘請的農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用。在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn),仍然有藥貶子到農(nóng)村兜售藥品,但我局從沒有接到過協(xié)管員或信息員的舉報。協(xié)管員和信息員的作用沒有得到真正發(fā)揮,未能調動他們的積極性,主要的原因,一是他們的身份和職責不明確;二是沒有給予一定的經(jīng)濟補貼;三是培訓工作還不到位。

  (二)農(nóng)村藥品從業(yè)人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)藥學知識理論培訓,素質偏低。當前我縣農(nóng)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的整體學歷水平和業(yè)務水平不高,農(nóng)村衛(wèi)生室的藥品從業(yè)人員幾乎沒有經(jīng)過藥學的專業(yè)訓練,大多是一個衛(wèi)生室一個村醫(yī),開方、發(fā)藥均是一人,主要開展防疫保健工作,缺乏藥品管理的專業(yè)知識,造成農(nóng)村藥品管理制度落實不到位。

  (三)農(nóng)民群眾用藥水平低,用藥安全意識較差。農(nóng)民群眾對藥品法律知識和用藥安全知識掌握不多,識別假劣藥品的能力和自我保護意識比較薄弱。在我們對購藥、用藥的群眾進行隨機調查中,盲目購藥和無假藥識別能力的人占半數(shù)以上。

  (四)衛(wèi)生室藥品管理知識欠缺。村級衛(wèi)生室工作人員對藥品的管理知識十分欠缺,主要表現(xiàn)在:有的不憑處方使用藥品,不明白醫(yī)療機構和藥店的區(qū)別,將衛(wèi)生室當成了兩用機構,既可看病,又可賣藥。將藥品調配給患者時,不給患者藥品說明書,不講清服用藥品注意事項;擅自調換藥品的包裝。在農(nóng)村衛(wèi)生室檢查時,經(jīng)常發(fā)現(xiàn),有的衛(wèi)生室把小包裝藥品拆開放入大瓶中,其理由就是取藥時方便,在農(nóng)村使用量小,絕大部分藥品都是拆另使用,不知道藥品外包裝也是藥品質量的一個重要環(huán)節(jié);藥品的不良反應不登記不上報,在71個村衛(wèi)生室中,我局成立以來沒有一家上報個一起藥品不良反應事件。一次性醫(yī)療器械購進、使用不記錄,用后不銷毀或銷毀后不登記等現(xiàn)象時有發(fā)生。

  (五)藥品質量管理不規(guī)范,貯藏設施、設備不完備,儲存、養(yǎng)護條件差。少部分農(nóng)村衛(wèi)生室由于受經(jīng)濟條件的限制,藥品貯存條件簡陋,達不到藥品貯藏要求。在管理上存在誤區(qū),重醫(yī)輕藥,藥品管理重視不夠,設施條件不能保證所貯存藥品的質量,藥品購進不驗收,不定期養(yǎng)護。部分村衛(wèi)生室以家庭為單位,醫(yī)療點就設在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里,生活區(qū)和藥房不能有效分離,場地狹小,藥品擺放零亂,存儲環(huán)境差,連最基本的防潮、防蟲、防鼠設施也沒有;藥品隨意擺放與食品、生活用品、雜物等各種物品混雜,須冷藏存放的藥品隨意擺放在柜臺內(nèi),使藥品質量難以得到保障。

  (六)農(nóng)村藥品從業(yè)人員法律意識淡薄,責任心不強。未能及時清理過

  期藥品是目前農(nóng)村衛(wèi)生所普遍存在的問題,農(nóng)村藥品從業(yè)人員往往是在發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)有過期藥品才清理,沒有養(yǎng)成定期養(yǎng)護藥品的習慣,農(nóng)民的用藥安全難以保證。

  (七)監(jiān)管法規(guī)滯后。目前我國藥品的生產(chǎn)和經(jīng)營都必須經(jīng)過質量管理規(guī)范的認證作為準入的資格,而涉及醫(yī)療機構藥品使用管理的藥品使用質量管理規(guī)范還沒有出臺,對醫(yī)療機構藥品使用的監(jiān)管法規(guī)

  依據(jù)不夠充分,尤其是個別鄉(xiāng)村醫(yī)生對創(chuàng)建標準藥房認識和重視不夠,雖然我局在2006年已對大興地鄉(xiāng)5個村贈送了標準藥柜,但對創(chuàng)建標準藥房的積極性不高,工作難以開展。由于法規(guī)不健全,導致一些鄉(xiāng)村醫(yī)生對藥品管理的意識淡薄,藥品貯藏設施設備差,對藥品沒有進行有效的養(yǎng)護,造成使用過期藥品、藥品貯存環(huán)境衛(wèi)生差等問題。對于過期藥品,由于金額不高,執(zhí)法人員往往都不予立案處理,因為立案調查程序太復雜,執(zhí)法成本高,村醫(yī)待遇低,加之經(jīng)濟困難,往往只是采取就地銷毀的方式進行處理。對違法者沒有進行處罰,因此未能對違法者起到警示的作用。

  三、對策與建議

  (一)爭取縣委、政府的支持,夯實監(jiān)管工作基礎

  要搞好藥品監(jiān)管工作,改變目前的現(xiàn)狀,就必須在當?shù)攸h委政府的領導下,不斷夯實基礎,為食品藥品監(jiān)管工作提供堅強的保障。因此,在開展藥品監(jiān)管的各項專項行動中,要向地方黨委政府匯報,引起地方黨委政府對食品藥品監(jiān)管工作的重視,給予食品藥品監(jiān)管工作的大力支持。

  1、政策上的支持。為了進一步深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”的建設工作,完善監(jiān)管工作機制,明確工作任務,提出責任追究辦法,使相關單位都能重視農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設工作,使之成為黨委政府的民心工程,牢固樹立“食品藥品安全無小事”的觀念,將藥品安全也納入政府的中心工作。

  2、經(jīng)濟上的支持。為使深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設工作順利開展,調動協(xié)管員和信息員的積極性,努力爭取地方政府給予一定的經(jīng)濟支持。目前農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設的經(jīng)費不能滿足工作的需要,給予藥品協(xié)管員和信息員一定的經(jīng)濟補貼調動他們的積極性,另外藥品協(xié)管員和信息員的培訓教育等也需要經(jīng)費,因此必須爭取地方政府投入一定的經(jīng)費。

  (二)加強宣傳的力度,努力增強農(nóng)民用藥安全意識。采取多種行之有效的方法加大宣傳力度,一要宣傳藥品法律法規(guī)知識,二要宣傳假劣藥產(chǎn)生的途徑、危害及識別方法,宣傳藥監(jiān)部門的職能;加強在農(nóng)村的宣傳,不斷提高農(nóng)民群眾認知違法行為和自我防范意識,使假劣藥品在農(nóng)村沒有市場。

  (三)采取靈活多樣的形式,加強對藥品從業(yè)人員的培訓。加強農(nóng)村藥品從業(yè)人員業(yè)務知識、涉藥法律法規(guī)培訓,對藥品從業(yè)人員,采取靈活機動的方式和方法,定期或不定期地進行藥品法律法規(guī)知識、安全用藥知識等培訓,通過培訓,規(guī)范他們的藥品使用行為,指導廣大農(nóng)民合理用藥,提高服務質量。

  (四)把監(jiān)管重點放在農(nóng)村藥品市場,進一步加大監(jiān)管力度。日常監(jiān)督檢查和專項檢查相結合,嚴厲打擊制假售假的違法犯罪行為,依法取締非法行醫(yī)賣藥活動,無證經(jīng)營藥品行為。加強藥品采購渠道的檢查,規(guī)范藥品進貨渠道,嚴禁經(jīng)營、使用單位從非法藥品市場采購藥品。督促藥品使用單位建立健全采購驗收制度,改善藥品儲存、養(yǎng)護條件,堅決杜絕假冒偽劣藥品用到病人身上。進一步發(fā)揮農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用,及時發(fā)現(xiàn)和查處制售假劣藥品等違法行為,凈化農(nóng)村藥品市場。雖然我們無法改變藥品使用監(jiān)管法規(guī)不夠健全的現(xiàn)狀,但我們可以通過增加對農(nóng)村藥品使用單位的檢查次數(shù)來減少假劣藥品的危害。我局通過近幾年來對農(nóng)村藥品使用單位每年一次以上的監(jiān)督檢查,以及對在崗人員現(xiàn)場的耐心指導和教育,過期藥品明顯減少,藥品從業(yè)人員的法律法規(guī)意識有所增強。

  城鄉(xiāng)結合部和農(nóng)村市場是我們食品藥品監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié),必須要把監(jiān)管的重心下移,加大監(jiān)管力度、增加檢查的次數(shù),同時要加大宣傳和教育的力度,爭取地方黨委政府的大力支持,充分發(fā)揮藥品協(xié)管員和信息員的作用。并在今后的工作中借此次以學習實踐科學發(fā)展觀為契機,牢固樹立科學監(jiān)管理念,強化食品藥品監(jiān)管,堅持以科學發(fā)展觀統(tǒng)領工作,從而確保廣大農(nóng)村群眾的食品藥品安全。

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  2008全球金融海嘯,中小企業(yè)一片恐慌;2009中國成功“保八”,業(yè)界談論“后危機時代”。時至2010年中國的中小企業(yè)在期待什么,全國人大財政經(jīng)濟委員會副主任尹中卿近期公開表示:“2010年中國經(jīng)濟增長的主力是中小企業(yè),保證2010年8%的gdp增長也靠中小企業(yè)的拉動。”毋庸置疑,占中國企業(yè)總數(shù)99.8%,提供75%就業(yè)

  崗位的中小企業(yè)是成為支撐經(jīng)濟、拉動內(nèi)需的重要動力。解決好中小企業(yè)發(fā)展中遇到的問題對于維護中國經(jīng)濟整體的穩(wěn)定至關重要。而信息化需求狀況往往能前瞻性地反映中小企業(yè)的經(jīng)營現(xiàn)狀和未來走勢,從相關調研數(shù)據(jù)來看,形勢不容樂觀。

  一、轉型調結構,需it系統(tǒng)培養(yǎng)“未來競爭力”

  在這次影響全球的金融海嘯中,一部分企業(yè)倒下了,一部分企業(yè)經(jīng)受住了考驗,嚴酷的現(xiàn)實向這些挺過來的企業(yè)敲響了警鐘,他們更加明白要想讓企業(yè)獲得長足發(fā)展需要的不僅是國家政策等外部環(huán)境的支持,更需要自身實力的加強。新年之初,記者走訪部分中小企業(yè)主,發(fā)現(xiàn)目前中小企業(yè)在增強自身能力方面主要面臨以下困難:

  1、市場拓展難,產(chǎn)品的同質性較高,企業(yè)不得不將大量資源放在同一營銷平臺上,希望提高精準性;

  2、融資貸款難,中小企業(yè)較于大企業(yè)面臨著更大風險,企業(yè)信用缺乏和資金不足使資金流舉步維艱;

  3、產(chǎn)業(yè)協(xié)作難,產(chǎn)業(yè)間競爭多于協(xié)作,社會信用的不足導致正常商業(yè)活動付出過高的協(xié)作成本;

  4、管理提升難,內(nèi)部管理缺乏對業(yè)務流程的全面掌控和優(yōu)化,無法標準化以參與更大程度的競爭;

  5、人才匱乏,整體i素養(yǎng)需提升,缺乏穩(wěn)定的技術人員,先進的信息化技術和管理經(jīng)驗無法及時應用;6、自主創(chuàng)新能力不強,科技投入結構不夠合理,往往“重引進輕消化”、“重硬件、輕軟件”。

  綜合而言,中國的很多中小企業(yè)由于在信息化方面的長期落后和缺失,缺乏將現(xiàn)有技術、資產(chǎn)和商業(yè)價值融合起來的綜合能力,更缺乏戰(zhàn)略性的管理優(yōu)化目標,即構建一個整體框架,通過正確的it策略和執(zhí)行來長期維持并指引業(yè)務發(fā)展,獲得面向未來的競爭力。一位小企業(yè)老板表示:“以前總覺得上不上信息化生意照樣做,現(xiàn)在轉向內(nèi)需后客戶數(shù)量變大了,國內(nèi)市場結構也很復雜,不上就無法支撐業(yè)務發(fā)展。”

  二、57.6%的中小企業(yè)還停留在手工記賬階段

  idc數(shù)據(jù)顯示,2009年中小企業(yè)it費用增長率由金融危機前的14.3%降到8.5%,而2010年整體經(jīng)濟形勢向好,進入后危機時代,中小企業(yè)信息化建設的熱情將順市高漲。

  我們發(fā)現(xiàn),中小企業(yè)希望通過信息化解決四個問題,市場與營銷,企業(yè)管理,客戶關系管理,產(chǎn)品與研發(fā)。其中個體商戶對于市場與營銷及企業(yè)管理的需求最旺盛,隨著企業(yè)規(guī)模的不斷擴大,其營銷渠道及企業(yè)管理都已經(jīng)具備一定水平,需求降低,爭霸市場的主要手段向產(chǎn)品研發(fā)及客戶關系管理轉移。據(jù)悉,中小企業(yè)中57.6%的企業(yè)停留在手工記賬階段,其中99%為個體工商戶。

  三、2010中小企業(yè)信息化需求的四大趨勢

  綜合來看,2010年中小企業(yè)信息化需求總體上將表現(xiàn)為四個趨勢:

  1、對通過信息化助力業(yè)務發(fā)展的需求進一步顯現(xiàn),經(jīng)過了經(jīng)濟危機中小企業(yè)將更加精打細算,它們希望購買到的it產(chǎn)品能對企業(yè)業(yè)務發(fā)展產(chǎn)生直接的促進作用,從而節(jié)省額外的開支。也就是說中小企業(yè)用戶將更加看重超越it硬件設備之外的附加價值。這些附加價值可能是真正滿足企業(yè)需求的軟、硬件產(chǎn)品組合,能直接給企業(yè)的業(yè)務發(fā)展帶來價值。因和業(yè)務掛鉤,也要求it廠商對用戶業(yè)務特點更深入的理解和把握。

  2、中小企業(yè)將更加關注產(chǎn)品維護及服務等隱性成本,很多中小企業(yè)缺乏專門的it技術人員,it設備后期的維修也就成為了另外一項不得不考慮的開支。因此更多的中小企業(yè)將更傾向于選擇能提供便捷、專業(yè)的服務,并能有效降低服務成本的廠商。

  3、看重品牌,傾向一站式采購。金融危機導致一些中小規(guī)模it廠商受到?jīng)_擊,面臨著退出市場競爭的危機。而隨著知名廠商產(chǎn)品價格的下調,中小企業(yè)市場也出現(xiàn)了“馬太效應”,譬如“南金蝶、北用友”已明顯與其它廠商拉開差距,更多的企業(yè)將考慮選購具有品牌優(yōu)勢的產(chǎn)品。

  4、原本處于信息化底端的小企業(yè),特別是個體工商戶將更關注修煉內(nèi)功,通過優(yōu)化企業(yè)管理及尋求更多商機實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,信息化意識將增強。

  市場調查給了我們更多的業(yè)務指引,從企業(yè)需求入手將成為任何新技術的唯一出路,信息化是服務產(chǎn)業(yè),也需人性關懷,未來一年信息化將成為中小企業(yè)保八增長之關鍵所在。

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