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醫療不良事件報告制度（精選14篇）
在學習、工作、生活中，越來越多人會去使用制度，制度是要求成員共同遵守的規章或準則。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編幫大家整理的醫療不良事件報告制度，希望對大家有所幫助。
醫療不良事件報告制度 1
醫療安全（不良）事件報告是發現醫療過錯中存在的安全隱患、防范醫療事故、提高醫療質量、保障患者安全、促進醫學發展和保護患者利益的重要措施。為打到衛生部提出的病人安全目標，落實建立與完善主動報告醫療安全（不良）時間與隱患缺陷的要求，制定本制度。
一、目的
規范醫療（不良）時間的主動報告，增強風險防范意識，及時發現醫療不良事件和安全隱患，將獲取的醫療安全信息進行分析，反饋并從醫院管理體系、允許機制與規章制度上記性又針對性的持續改進。
二、原則
建立不良事件報告制度監測行業性、自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特征。
1、行業性：僅限于醫院內與患者安全有關的部門，如臨床醫技、護理、后勤等。
2、自愿性：醫院各科室、部門和個人有自愿參與的權利，提高信息報告人的自愿行為，保證信息的可靠性。
3、保密性：該制度對報告人醫技報告中設計的其他人和部門的信息完全保密，報告人科通過網絡、新建等多種形式具名或匿名報告，醫務處等專人專職受理部門和管理人員將嚴格保密。
4、非處罰性：本制度不具有處罰權，報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的一句，也不作為對設涉及人員和部門的處罰一句，不涉及人員的晉升、評比、獎懲。
5、公開性：醫療安全信息在院內醫療相關部門和公式，通過申請向自愿參加的`可是開放分享醫療安全信息及其結果分享，用于醫院和科室的質量持續改進，公開的內容僅限于事例的本身信息，不需經認定和鑒定，不涉及報告人和被報告人的個人信息。
三、醫療不良事件報告制度性質
1、是對國家強制性“重大醫療過失和醫療試過報告系統”的補充性質的醫療安全信息。
2、是獨立的、保密的、自愿的、非處罰性的醫療不良事件信息報告系統。
3、它是手機強制性的醫療事故報告等信息系統收集不到的有關醫療安全信息及內容。
4、是對《醫師定期考核辦法》的獎懲補充。
四、處理程序
當發生不良事件后，報告人科采取多種形式，如填寫書面《醫療不良事件報告表》或電話報告給相關部門，報告事件發生的具體事件、地點、過程、采取的措施等相關內容，一般不良事件要求24-48小時內報告，重大事件、緊急情況者應在處理的同時口頭上報告給相關上級部門，只能部門接到報告后立即調查分析事件發生的原因、影響因素及管理等
各個緩解緩解并制定改進措施。針對可是報告的不良事件，相關職能部門組織相關人員分析，制定對策，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫療糾紛消滅在萌芽狀態。
五、獎勵機制
1、以下所有獎懲意見，經醫療質量管理委員會討論，形成建議，并以院長書脊回憶決議為準。
2、對于主動報告醫療安全（不良）事件的個人，根據報告的先后順序、事件是否能促進質量獲得重大改進，給予相應的獎勵。
3、每個季度以科室為單位評定并頒發醫療安全（不良）事件報告質量貢獻獎。
醫療不良事件報告制度 2
醫療安全（不良）事件與隱患缺陷報告是發現醫療過程中存在的安全隱患、防范醫療事故、提高醫療質量、保障患者安全、促進醫學發展和保護患者利益的重要措施。為實現衛計委提出的患者安全目標，落實建立與完善主動報告醫療安全（不良）事件與隱患缺陷的要求，特制定本制度。
一、目的
規范醫療安全（不良）事件的主動報告，增強風險防范意識，及時發現醫療不良事件和安全隱患，將獲取的醫療安全信息進行分析、反饋并從醫院管理體系、運行機制與規章制度上進行有針對性的持續改進。
二、適用范圍
適用于醫院內及院前急救過程中發生的醫療安全（不良）事件與隱患缺陷的主動報告；但藥品不良反應/事件、醫療器械不良事件、輸血不良反應、院內感染個案報告需按特定的報告表格和程序上報。
三、醫療安全（不良）事件的定義和等級劃分
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醫療安全（不良）事件是指在臨床診療活動中以及醫院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。
（二）等級劃分
醫療安全（不良）事件按事件的嚴重程度分4個等級：
�、窦壥录ň媸录穷A期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。有過錯事實并且造成后果，如果兩者有因果關系，根據后果的嚴重程度構成“醫療事故”或“醫療差錯”，在不良事件中級別應屬最高。
�、蚣壥录ú涣己蠊录诩膊♂t療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。無過錯事實但造成后果的事件：醫療行為無過錯，主要由藥物、醫療器械、植入物等造成的醫療意外，或不可避免的醫療并發癥和疾病的自然轉歸，其后果可能比較嚴重，但一般不構成“醫療事故”或“醫療差錯”。
�、蠹壥录ㄎ丛斐珊蠊录m然發生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。有過錯事實但未造成后果的事件：雖然發生的錯誤事實（指錯誤的行為已實施在患者身上），但未給病人機體與功能造成任何損害或有輕微后果，不需任何處理可完全康復。
Ⅳ級事件（隱患事件）——由于及時發現錯誤，但未形成事實。無過錯事實也未造成后果的事件：由于及時發現錯誤，未形成醫療行為的過錯事實，其級別最低。
四、醫療安全（不良）事件報告的原則：
�。ㄒ唬窦壓廷蚣壥录䦟儆趶娭菩詧蟾娣懂�。
�。ǘ�、Ⅳ級事件報告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點。
1、自愿性：醫院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。
2、保密性：該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報告人可通過網絡、電話、信件等多種形式具名或匿名報告，相關職能部門將嚴格保密。
3、非處罰性：報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據，也不作為對所涉及人員和部門處罰的.依據。
4、公開性：醫療安全信息在院內通過相關職能部門公開和公示，分享醫療安全信息及其分析結果，用于醫院和科室的質量持續改進。公開的內容僅限于事例的本身信息，不涉及報告人和被報告人的個人信息。
五、職責
�。ㄒ唬┽t務人員和相關科室：
1、識別與報告各類醫療安全（不良）事件，并提出初步的質量改進建議。
2、相關科室負責落實醫療安全（不良）事件的持續質量改進措施的實施。
�。ǘ┵|控科：
1、指派專人負責收集有關診療的《醫療安全（不良）事件報告表》，并對事件進行登記，然后轉發至各個相關職能科室。
2、每月對全院不良事件進行匯總，每個季度進行分析，對發生頻率較高的醫療安全（不良）事件提出改進措施，提交相關職能部門或科室討論，必要時上報醫療質量管理委員會討論，通過后責成相關部門或科室落實整改，對落實整改情況進行評價。
3、負責對全院醫務人員進行醫療安全（不良）事件報告知識培訓。
�。ㄈ┽t療質量管理委員會
1、每季度討論質量控制科提交的醫療安全（不良）事件，并制定相關事件的質量持續改進措施或建議。
2、根據事件的性質、是否主動報告、報告的先后順序以及事件是否得到持續質量改進等方面，給予報告的個人或科室一定的獎懲建議。
六、報告制度
為了更好的掌握和解決醫療糾紛，特制定了有關醫務人員主動報告醫療安全（不良）事件與隱患缺陷制度，有利于醫院醫療安全的管理，及早發現問題，及早解決，避免矛盾擴大，確�；颊叩玫郊皶r治療。全體醫務人員有責任主動報告醫療安全（不良）事件。
�。ㄒ唬�、科室內每月設立科主任接待日，收集科室內患者的意見和建議。
�。ǘ⒋参会t生及護士每日為患者治療時多與患者溝通，掌握其思想動態，了解患者的需要，有利于發現醫療安全（不良）事件及隱患的苗頭。
�。ㄈ�、各科護理每月召開護理安全會議，總結一個月的護理安全問題及不能處理的糾紛。
�。ㄋ模敯l生醫療安全（不良）事件時，應先安撫患者及家屬情緒，立即向科主任匯報，科主任同患者溝通，妥善處理，并向醫務科、護理部匯報，必要時報醫患辦，避免矛盾激化。
（五）、當科主任不在或無法聯系時，當事醫生或護士有責任主動向醫務科或護理部報告醫療安全（不良）事件，掌握主動，有利于醫療安全（不良）事件的妥善解決。
�。�、醫生和護士在工作中，自行發現在診療行為中有違反醫療常規及醫療制度，有責任向醫務科、護理部或質控科報告，及時堵住漏洞，排除隱患，避免矛盾。
�。ㄆ撸l現醫療安全（不良）事件及隱患缺陷時可填寫醫療安全(不良)事件及隱患缺陷報告單，以書面形式報告到質控科，如遇突發事件，可以電話形式向質控科報告。
�。ò耍τ谥鲃訄蟾驷t療安全不良事件和隱患缺陷的醫務人員根據醫療安全（不良）事件的性質及結果，按照我院的獎懲條例進行獎勵。
七、醫療安全（不良）事件的上報
�。ㄒ唬﹫蟾嫘问�
不良事件應早發現早報告，當發生不良事件后，當事人或當事科室要求積極、主動進行不良事件報告。
1、書面報告，不良事件須填寫《醫療安全（不良）事件報告表》，記錄事件發生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容；其中一般不良事件要求24-48小時內報告，藥品不良反應填寫《藥品不良反應/事件報告表》，醫療器械不良事件填寫《可疑醫療器械不良事件報告表》。
2、緊急電話報告，不良事件可能迅速引發嚴重后果的（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。
3、網絡報告，用醫院OA系統
（二）報告部門
報告部門：發現不良事件，相關科室、人員按照不良事件報告原則、不良事件報告類別及報告形式，及時上報質控科，其中發生藥品不良反應/事件、醫療器械不良事件、輸血不良反應、院內感染個案在報質控科的同時還需要報告相關部門或科室（藥劑科、設備科、輸血科及院感科）。
發生或者發現已導致或可能導致醫療事故的醫療安全（不良）事件時，醫務人員除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應立即向所在科室負責人報告，科室負責人應及時向主管部門或醫患辦、質量控制科報告。
（三）醫療安全（不良）事件與隱患缺陷報告流程
填寫《醫療安全（不良）事件報告表》
↓
上報質控科
對事件進行匯總、統計和分析
重大事件
轉發至各相關職能部門，處理后將處理結果
分管領導
組織相關安全委員會討論提出重大實施意見
召開院務會（決定實施意見）
院領導
八、獎懲
�。ㄒ唬┮韵滤歇剳鸵庖�，經醫療質量管理委員會討論，形成建議，并報院務會通過。
�。ǘ⿲τ谥鲃訄蟾驷t療安全（不良）事件的個人，根據報告的先后順序、事件是否能促進質量提高或有重大改進，給予相應的獎勵。
�。ㄈ┟總�季度以科室為單位評定并頒發醫療安全（不良）事件報告質量貢獻獎。評定標準：
1、主動報告醫療安全（不良）事件達到3例以上，并且上報的醫療安全（不良）事件對流程再造有顯著幫助，實現流程再造達到3項以上的科室；
2、發生嚴重醫療安全（不良）事件未主動報告的科室取消評選資格。
（四）當事人或科室在醫療安全（不良）事件發生后未及時上報導致事件進一步發展的；質量控制科從其它途徑獲知的，雖未對患者造成人身損害，但給患者造成一定痛苦、延長了治療時間或增加了不必要的經濟負擔的予當事人或科室相應的處理。
（五）已構成醫療事故和差錯的醫療安全（不良）事件，按《醫療事故和差錯處罰規定》執行。
�。⿲τ谝呀涍M行醫療安全（不良）事件報告的醫療缺陷，醫療質量管理委員會將根據情況酌情減免處罰。
醫療不良事件報告制度 3
一、醫療安全（不良）事件的定義
本制度所稱醫療安全（不良）事件指在臨床診療活動中以及醫藥運行過程中，任何可能影響患者的診療結果、增加患者的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的正常運行和醫生人員人身安全的因素和事件。
二、醫療安全（不良）事件的類別
根據醫療安全（不良）事件所屬類別不同，我院劃分為7類
1、病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏洞、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。
2、不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。
3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等
4、輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、堅持過程中出現嚴重并發癥等。
5、手術相關問題：手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現并發癥、手術器械遺留在體內、住院期間同義手術的再次感染、麻醉相關事件。
6、醫患溝通：包括醫患溝通不良、醫患語言沖突、醫患行為沖突等。
7、其他非上列導致不良后果的事件。
三、凡出現以上情況，科室及醫護人員必須主動向以下職能部門報告，各部門及時報告醫務科、分管院長。
1、醫療安全（不良）事件尚未發生或已有糾紛苗頭的上報醫務科。
2、護理安全（不良）事件上報護理部。
3、感染相關安全（不良）事件上報醫院感染管理科。
4、藥品安全（不良）事件上報藥劑科。
5、器械安全（不良）事件醫療設備科。
6、設施安全（不良）事件總務科。
7、服務及行風安全（不良）事件上報辦公室。
8、人身安全（不良）事件保衛科。
四、報告形式：
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�。ǘ┚o急電話報告，僅僅限于在不良事件可能迅速引發嚴重后果的（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。
五、醫療安全（不良）事件主動報告、處理流程
醫療安全（不良）事件報告、處理流程
說明：
1、當發生不良事件后，當事人記錄事件發生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容，一般不良事件要求12~24小時內報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭或電話上報職能科室，由其核實結果后再上報分管院領導；
2、職能處室接到報告后立即調查分析事件發生的原因、影響因素及管理等各個環節，制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫療糾紛消滅在萌芽狀態；
3、涉及藥物不良反應、院內感染、輸血反應的實行雙重填報、
六、獎罰機制
1、鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發生的報告者予以100~500元現金獎勵，根據情節輕重必要時行政主罰。
2、隱瞞不報的`經查實，視情節輕重給予100~500元的處罰；由此引發糾紛或事故的按本院醫療糾紛處置相關規定處罰。
3、各職能科室每季度對收集到的不良事件報告進行分析，公式處理結果，跟蹤處理，整改意見的落實情況。
4、醫院每年對不良事件報告中表現突出的個人和集體予以適當獎勵。全年無醫療安全不良事件發生，年中給予一次獎勵。
醫療不良事件報告制度 4
一、醫療安全（不良）事件的定義及范圍
是指臨床診療活動中以及醫院運行過程中,任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故,以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。具體分為下述八大事件：
�。ㄒ唬┽t療事件主要是指：醫療診斷或治療失誤導致患者出現嚴重并發癥、非正常死亡、嚴重功能障礙、住院時間延長或住院費用增加等事件，包括：誤診誤治、麻醉、手術、導管/介入意外、其他。
�。ǘ┧幤肥录饕侵福涸诠芾砑罢{劑藥品時出現的不良事件及嚴重藥物不良反應等事件，包括：藥品管理應用、藥品調劑分發、藥品不良反應/事件、其他。
�。ㄈ┳o理事件主要是指：病人在住院期間發生的與病人安全相關的護理意外事件，包括跌倒/墜床、燒燙傷、壓瘡、誤吸、誤咽、導管意外、約束意外、轉運意外、輸液不良反應、其他。
�。ㄋ模┽t學技術檢查事件主要是指：在輔助檢查過程當中因操作失誤或儀器故障等發生的事件，包括：標本采集、功能檢查、醫學影像、放射安全、其他。
�。ㄎ澹┹斞录饕侵福涸谳斞^程中因操作或記錄及嚴重輸血不良反應等事件。
�。┽t院感染事件主要是指：在院內發生的嚴重感染等事件。
（七）醫療器械事件主要是指：因醫療器械或醫療設備的原因給患者或醫務人員帶來的損害等事件。
�。ò耍┚C合事件主要是指：在臨床診療活動中以及醫院運行過程中發生的其他不良事件，包括：查對/識別、信息傳遞、知情同意、診療記錄、飲食與營養事件、物品運送、安全管理及意外傷害事件、其他。
二、醫療安全（不良）事件分級
�。ㄒ唬┚媸录á耦悾穷A期的`死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。
（二）不良事件（Ⅱ類）——在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害
�。ㄈ┪丛斐珊蠊录á箢悾m然發生的錯誤事實，但未給患者與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。
（四）隱患事件（Ⅳ類）——由于及時發現安全隱患，未形成事實。
三、醫療安全（不良）事件報告及處理程序
（一）各科室、部門將醫療安全（不良）事件按事件屬性分別上報至相應職能部門，醫療相關不良事件上報醫務部；護理相關不良事件上報護理部；感染相關安全不良事件上報感染管理科；藥品相關不良事件上報藥劑科；器械相關不良事件上報器械科；設備相關不良事件上報設備科；設施相關不良事件上報總務科；治安相關不良事件上報保衛科。然后按照管理部門意見進行處理及網絡上報，各科室、部門做好上報記錄登記。
�。ǘ┌l生或者發現醫療安全（不良）事件時，醫務人員除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應立即向所在科室主任報告，同時按上述規定程序上報相關職能部門。
（三）各職能部門接報告進行調查核實，按事件性質提出處理意見并將處理意見反饋至各相關科室，重大事件上報分管領導。
（四）各相應職能管理部門每季度將上報到本部門的醫療安全（不良）事件進行統計分析，并于次月10號前報質管辦統計分析。醫院質管辦應針對全院上報的醫療安全（不良）事件進行季度分析，并召開一次評估總結會議，分析結果及時反饋各職能部門，保證醫療質量持續改進。
�。ㄎ澹┤玑t療安全（不良）事件涉及2個或2個以上部門，由各科室將醫療安全（不良）事件分別報告相關的職能部門，由相關職能部門共同協調解決，必要時上報分管領導組織召開部門間聯席會議。
四、上報方式及時限
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警告事件（Ⅰ類）、不良事件（Ⅱ類）發生后立即報告相關職能部門，且24小時內完成分析報告表交相關的職能部門；未造成后果事件（Ⅲ類）、隱患事件（Ⅳ類）發生后立即報告科室負責人，并48小時內完成分析報告表交相關的職能部門。
�。ǘ┚W絡直報
各科室利用我院醫療安全（不良）事件上報系統進行網絡直報。
（三）緊急電話報告
在醫療安全（不良）事件可能迅速引發嚴重后果的緊急情況時使用，并隨后履行書面補報，夜間及節假日應統一上報醫院總值班人員，電話號碼：48621000。
五、醫療安全（不良）事件報告的自愿性、保密性、非懲罰性
�。ㄒ唬┳栽感裕横t院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。
�。ǘ┍Ｃ苄裕簣蟾嫒丝赏ㄟ^各種形式具名或匿名報告，相關職能部門將嚴格保密。
�。ㄈ┓菓土P性：報告內容不作為報告人或他人違章處罰的依據，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據。
六、主動報告醫療安全（不良）事件獎懲
每月由質管辦對不良事件和安全隱患報告例數進行匯總，并對科室進行獎勵。
�。ㄒ唬┧歇剳鸵庖�，經醫院質量與安全管理委員會討論，形成建議，并報院長辦公會通過。
�。ǘ┽t院鼓勵職工主動上報醫療安全（不良）事件，每上報一例，獎勵30元。
（三）定期對收集到的不良事件報告和安全隱患進行分析，公示有關好的建議和金點子，給予表揚與獎勵。
�。ㄋ模┓舶l現漏報醫療安全（不良）事件情況，每漏報一例，視其情節輕重給予100-500元處罰；凡故意隱瞞不報者，一經查實，視情節輕重給予500-2000元處罰，科室負責人負連帶責任，由此引發糾紛或事故的按《醫院醫療糾紛處理暫行規定》進行處罰。
�。ㄎ澹┮呀洏嫵舍t療事故和差錯的醫療安全（不良）事件，警告事件（Ⅰ類）、不良事件（Ⅱ類）由醫院職能部門根據醫院《獎懲辦法》進行處罰，未造成后果事件（Ⅲ類）、隱患事件（Ⅳ類）由科室負責人根據科室考評細則進行處罰。
七、監管
醫療安全（不良）事件管理實行質管辦、各職能部門、各臨床醫技科室三級管理體系。
八、本制度由醫院質量與安全管理辦公室負責解釋。
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九、本制度自20xx年6月1日起實施。
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醫療不良事件報告制度 5
一、不良事件的定義
護理不良事件是指在護理過程中發生的、不在計劃內的跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關的、非正常的護理意外事件。
二、不良事件報告的意義
通過報告不良事件，及時發現潛在的不安全因素，可有效避免護理差錯與糾紛的發生，保障病人安全。不良事件的全面報告，有利于發現醫院安全系統存在的不足，提高醫院系統安全水平，促進醫院及時發現事故隱患，不斷提高對錯誤的識別能力。不良事件報告后的信息共享，可以使相關人員從他人的過失中吸取經驗教訓，以免重蹈覆轍。
三、護理不良事件的范圍
1、患者在住院期間發生壓瘡、跌倒、墜床、導管滑脫、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關的`護理意外；
2、因護理操作失誤導致患者出現嚴重并發癥、住院時間延長或住院費用增加等；
3、嚴重藥物不良反應或輸血不良反應；
4、嚴重院內感染。
四、不良事件報告的原則
非懲罰性、主動報告的原則。
護理部鼓勵護理人員主動、自愿報告不良事件，包括報告本人的或本科室的，也可以報告他人的或其他科室的，可以實名報告也可以匿名報告。對主動報告的科室和個人的有關信息，護理部將嚴格保密。
五、上報內容
包括患者一般資料、不良事件發生的時間地點、不良事件項目分類、發生的主要原因、采取的措施、患者損害的嚴重程度及后果和改進措施等。上報形式以個人或科室為上報單位。
六、報告形式
1、口頭報告：發生嚴重護理不良事件時，護理人員立即向護士長、科主任、總值班、護理部口頭報告事件情況。
2、書面報告：護理人員書面填寫《護理不良事件報告單》
3、網絡報告：護理人員登陸內網，填寫《護理不良事件報告單》電子表格，以電子郵件形式報告。
七、激勵機制
1、鼓勵志愿報告，對主動、及時上報不良事件的人員或科室給予表揚，并按照報告人的意愿對報告人給予保密。
2、對主動上報不良事件的非責任護士獎勵人民幣50元—100元。
3、對不良事件首先提出建設性意見的科室或個人獎勵人民幣50元—100元。
4、不良事件發生后，不及時報告，雖然未形成醫療糾紛，但被職能部門檢查發現的，給予處罰人民幣300元—500元。
5、對主動上報不良事件的非責任護士獎勵人民幣50元—100元。
醫療不良事件報告制度 6
為了增強護理人員的風險管理意識，減少護理缺陷的發生，持續改進護理質量，特制定護理安全（不良）事件與隱患缺陷報告制度。
一、不良事件定義
指在護理工作中，不在計劃中、未預計到或通常不希望發生的事件，常稱為護理差錯和護理事故。為準確體現《醫療事故處理條例》的內涵，減少差錯或事故這種命名給護理人員造成的心理負擔與壓力，科學合理對待護理缺陷，所以現以護理不良事件來進行表述。
二、上報范圍
1.可疑即報：只要護士不能排除事件的發生和護理行為無關就報。
2.瀕臨事件上報：有些事件雖然當時并未成傷害，但根據護理人員的經驗認為，再次發生同類事件的時候，可能會造成患者傷害，也需要上報。
三、上報程序
1.一般不良事件：當事人應立即口頭報告科護士或護士長，并及時采取措施，將損害減至最低。當事者24小時內填報《護理不良事件上報表》，簽字后上報護理部。
2.嚴重不良事件：當事人應立即報告護士長、科主任或總值班人員，及時采取措施，將損害降至最低，必要時組織進行全院多科室的搶救、會診等工作，同時匯報主管院領導、醫務處、護理部等部門，重大事件的報告時限不超過6小時。當事科室應在6小時內填報《護理不良事件上報表》。護理部于搶救或緊急處理措施結束后立即組織人員進行調查、核實。
3.護理不良事件發生后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。
四、結果分析
不良事件上報后，由護理部組織多科室、多專業護理人員每月對上報的資料進行分析討論，主要采用趨勢分析和個案分析。趨勢分析包括科室內部的縱向比較、與其他科室的橫向比較、與科學標準及實踐的比較。通過討論，制定整改措施，并組織全院護理人員認真學習，嚴格實施，消除護理隱患及缺陷。
五、免罰及獎勵
1.對于主動上報不良事件的'科室或責任人，根據給患者造成的后果，經護理部討論減輕或免于處罰。
2.對不良事件首先提出建設性意見的科室或個人給予獎勵。
3.對主動上報不良事件的非責任護士給予獎勵。
4.發生護理不良事件的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發現，按情節嚴重程度給予處理。
5.護理事故的管理按《醫療事故處理條例》參照執行。
護理安全（不良）事件處理流程
護理不良事件上報表
日期： 科室： 報告人：
醫療不良事件報告制度 7
1.在護理活動中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律，行政法規，部門規章和診療護理措施、常規，遵守護士服務職業道德。
2.各護理單元有防范處理護理不良事件的預案，預防其發生。
3.各護理單元應建立護理不良事件登記本，及時據實登記。
4.發生護理不良事件后，要及時評估事件發生后的影響，如實上報，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。
5.發生不良事件后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。
6.發生護理不良事件后的報告時間：當事人應立即報告值班醫師、科護士長、區護士長和科領導。由病區護士長當日報科護士長，科護士長報護理部，并交書面報表。
7.各科室應認真填寫“護理不良事件報告單”，由本人登記發生不良事件的經過、分析原因、后果，及本人對不良事件的認識和建議。護士長應負責組織對缺陷、事件發生的過程及時調查研究，組織科內討論，對發生缺陷進行調查，分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的真實原因并提出改進意見或方案。護士長將討論結果和改進意見或方案在一周內呈交科護理部。
8.對發生的'護理不良事件，組織護理質量管理委員會對事件進行討論，提交處理意見；缺陷造成不良影響時，應做好有關善后重慶市急救醫療中心雙橋醫院重慶市雙橋經濟技術開發區人民醫院工作。
9.發生不良事件后，護士長對發生的原因、影響因素及管理等各個環節應作認真地分析，確定根本原因，及時制訂改進措施，并且跟蹤改進措施落實情況，定期對病區的護理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環節制定相關的防范措施。
10.發生護理不良事件的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發現，須按情節嚴重程度給予處理。
11.護理事故的管理參照《醫療事故處理條例》執行。
醫療不良事件報告制度 8
�。ㄒ唬┎涣际录亩x和等級劃分
1.定義
護理不良事件:是指在護理過程中發生的、不在計劃中的、未預計到的或通常不希望發生的事件，包括患者在住院期間發生的跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關的、非正常的護理意外事件。
2.等級劃分
不良事件按事件的嚴重程度分4個等級：
�、窦壥录ň媸录� 有過錯事實并且造成后果的事件，如非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失，在不良事件中級別應屬最高。
Ⅱ級事件（不良后果事件）——在疾病醫療過程中是因護理工作行為而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。
Ⅲ級事件（未造成后果事件）—— 雖然發生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。
Ⅳ級事件（隱患事件）—— 由于及時發現錯誤，但未形成事實。
�。ǘ┎涣际录䦂蟾娴�.原則：
1.Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強制性報告范疇，報告原則應遵照國務院《醫療事故處理條例》（國發[1987]63號）、衛生部《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》（衛醫發[2002]206號）執行。
2.Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點。
�。�1）自愿性：提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。
（2）保密性：報告人可通過網絡、信件等多種形式具名或匿名報告，職能部門將嚴格保密。
�。�3）非處罰性：報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據。
�。�4）公開性：公開的內容僅限于事例的本身信息，不涉及報告人和被報告人的個人信息。
�。ㄈ┎涣际录蠄蟮臅r限：
科室要求：
�。�1）Ⅰ級、Ⅱ級事件立即上報，2個工作日內交書面材料。
（2）Ⅲ、Ⅳ級事件24小時內電話上報，5個工作日內上交書面材料。 職能部門要求：
�。�1）Ⅰ級事件職能部門1小時內到達現場處理。
�。�2）Ⅱ級事件職能部門6小時內到達現場處理。
�。�3）Ⅲ、Ⅳ級事件職能部門10個工作日做出處理意見。
（四）不良事件上報形式：
�。�1）電話上報：護理部辦公室
�。�2）書面報告：護理部辦公室。
�。�3）口頭報告：逐級匯報責任組長、護士長、科護士長、護理部主任。
�。�4）郵箱報告：
（五）不良事件上報流程：
（六）非懲罰性不良事件報告制度及激勵機制：
1.不良事件報告具有自愿性、保密性、非處罰性及公開性的原則。
2.報告人可以報告自己發生的問題，也可以報告他人發生的問題。
3.自愿報告者應遵循真實，本人親自經歷的原則陳述事件，不得故意編造虛假情況，不得誹謗他人，否則將根據其造成的后果和影響，承擔相關的行政和法律責任。
4.發生嚴重的不良事件的各種有關記錄，檢驗報告及造成事故的藥具均要妥善保管，醫患雙方封存簽字保存。不得擅自涂改、銷毀、藏匿、轉移、轉換等方式來改變其原貌。有意違反規定則要追究行政責任。
5.建立非懲罰性不良事件上報激勵機制：
�、俟膭钭栽笀蟾妫瑢χ鲃蛹皶r上報不良事件的人員或科室給予表揚，并按照報告人的志愿給予報告人保密。
�、趯τ谥鲃訄蟾娌涣际录膫�人，每例獎勵30元。
�、蹖τ谙绕谶M行護理安全（不良）事件報告的醫療缺陷等，雖發展為Ⅲ、Ⅳ等級，醫院獎懲委員會將根據情況酌情減免處罰
�、墚斒氯嘶蚩剖以谧o理安全（不良）事件發生后未及時上報，導致事件進一步發展的，按護理安全相關規定處理；當事人或科室未及時上報，護理部從其它途徑獲知的，雖未對患者造成人身損害，但給患者造成一定痛苦的，每例先處罰50元，并按影響大小追加當事人或科室相應的處罰。
�。ㄆ撸┖罄m處理
1.Ⅰ級、Ⅱ級事件上報后需啟動根因分析法進行調查、分析，提出整改建議并追蹤措施落實情況及改進成效。
2.Ⅲ、Ⅳ級事件填寫通報單，報護理部審核，以確認該事件是否需進行根因分析及追蹤機制。
醫療不良事件報告制度 9
1、護理單元均應建立護理不良事件（缺陷）上報登記本，對事件發生原因、經過、結果及討論均應詳細記錄，每月底上交護理部。
2、發生護理不良事件（缺陷）后，應立即向護士長報告，嚴重者立即匯報護理部，護理部現場了解事件發生經過及處理情況，向分管院長匯報�？剖覒e極組織搶救以減輕或消除由于不良事件造成的.不良后果，同時保管好原始資料，嚴禁隱匿事實，涂改病歷和銷毀證據。
3、凡發生不良事件（缺陷）的當事人應及時寫出書面經過及認識，待后處理。
4、護理不良事件（缺陷）發生后三天內所在科室護士長組織討論，有原因分析及處理意見，并有整改措施。
5、護理部每季對全院護理不良事件（缺陷）進行匯總、分析，有整改措施。
6、有嚴格的獎懲制度，參照醫院《員工手冊》執行。
醫療不良事件報告制度 10
一、報告范圍：
1、可能導致病人殘疾或死亡的事件。
2、各類可能引發醫療糾紛的醫療事件。
3、不符合臨床診療規范的操作。
4、有助于預防嚴重醫療差錯的發生的事件。
5、其他可能導致不良后果的'隱患。
二、接收報告單位：
�。ㄒ唬┽t療不良事件上報醫務科。
（二）護理不良事件上報護理部。
（三）感染相關不良事件上報感染管理科。
�。ㄋ模┧幤凡涣际录蠄笏巹┛�。
�。ㄎ澹┢餍挡涣际录蠄笃餍悼啤�
�。┰O施不良事件上報后勤。
�。ㄆ撸┓⻊占帮L紀不良事件上報內審科。
�。ò耍┌踩涣际录蠄蟊Ｐl科。
三、報告形式
（一）書面報告。
�。ǘ┚o急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發嚴重后果的緊急情況使用。
四、報告內容：
不良事件報告人員須認真填寫《興安盟人民醫院不良事件報告表》，應詳實說明如下內容：
（一）不良事件受累及患者身份資料；
�。ǘ┎涣际录l生時段；
（三）報告事件類型（藥物、跌倒、手術、輸血、醫療作業、公共意外、治安、其它意外事件）；
�。ㄋ模┗颊吣壳盃顟B；
五、分析、反饋、制定整改措施。
職能科室在接到報告后應及時組織對不良事件的調查和核實工作，并將核實結果上報分管院領導。根據分管領導的指示，積極制定整改措施，督促相關科室限期整改，消除隱患。
六、獎勵
（一）定期對收集到的不良報告進行分析，對阻止重大安全事故發生的優秀報告者予以200元現金獎勵。
�。ǘ⿲μ峁┎涣紙蟾孑^多的科室給予200元現金獎勵。
�。ㄈ⿲�人報告者予以口頭表揚并在評優晉升時同等條件下予以優先考慮。
醫療不良事件報告制度 11
一、護理不良事件是指不符合常規護理和治療，預期結果之外所發生的非正常事件，包括護理差錯及事故、嚴重護理并發癥（非難免壓瘡、靜脈炎等）、嚴重輸血、輸液反應、特殊感染、跌倒、墜床、管路滑脫、意外事件（燙傷、自殺、走失等）等情況。
二、不良事件分級
�。ㄒ唬┚媸录穷A期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。
�。ǘ┎涣际录诩膊♂t療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。
�。ㄈ┪丛斐珊蠊录m然發生的錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。
（四）隱患事件——由于及時發現錯誤，未形成事實。
三、護理不良事件報告流程
�。ㄒ唬┌l生護理不良事件后應在第一時間通知主管醫師，配合醫師及時采取相應處理措施，最大限度地減少對患者的傷害程度，并在護理記錄單上真實記錄相關病情變化、處理及護理措施。
�。ǘ┳o士長應及時了解情況，于24小時內電話上報護理部并及時在科室內通報，以引起每位護理人員的重視。護士長一周內組織全體護理人員進行討論，確定不良事件級別，分析事件發生的原因，對立即采取的措施、事件處理結果進行評價，同時制定整改措施，通過不良事件上報系統及時上報。
（三）各護理單元要有防范處理護理不良事件的預案，定期演練；建立登記本，及時據實登記。
�。ㄋ模┌l生不良事件后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改銷毀。
�。ㄎ澹┳o理部每月匯總工作中護士發生的各類風險事件，包括護理風險、醫技、信息、藥劑、檢驗、后勤等系統造成的`風險事件，及時與相關部門溝通改進，避免和減少其它部門給護理工作增加的風險系數。
�。┳o理部對嚴重不良事件組織護理質量管理委員會進行根因分析，尋找事件發生的根本原因，有針對性地制定防范措施，修訂相關制度、流程，防范類似事件再次發生。對造成的不良影響做好有關善后工作。
四、管理
加強對全院護理人員的護理安全教育，定期或不定期組織學習醫療衛生管理法律、法規、規章制度等，提高護理安全意識，營造非處罰性不良事件上報氛圍，鼓勵護理人員主動上報不良事件。
（一）對于主動上報不良事件的當事人或病區，應采取必要的保密措施。
�。ǘ⿲τ谥鲃由蠄笏税l生的不良事件的護理人員，應采取必要的保密措施，并給予適當經濟獎勵。
�。ㄈ┤绨l生護理不良事件后，相關人員不按規定及時上報或不釆取積極有效措施減少護理不良事件的后果，醫院將視情節嚴重程度對責任人處以經濟處罰或待崗、免職等處罰。
醫療不良事件報告制度 12
為加強醫療安全管理，預防和減少醫療糾紛的發生，不斷提升醫療質量和管理的水平，增強醫務人員的風險防范意識，鼓勵醫院全體員工參與病人的安全管理，根據《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》等政策法規要求，特制定此制度。
第一條本制度所稱醫療不良事件指在臨床診療活動中以及醫院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的.正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。
第二條根據醫療不良事件所屬類別不同，可劃分為7類：
1、醫療不良診治：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。
2、不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。
3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。
4、輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現嚴重并發癥等。
5、手術相關問題：如手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現并發癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一手術的再次手術、麻醉相關事件等。
6、醫患溝通：包括醫患溝通不良、醫患語言沖突、醫患行為沖突等。
7、其他導致醫療不良后果的事件。
第三條醫療不良事件上報醫患溝通辦公室，醫患溝通辦公室根據所屬類別通知相關職能部門。
第四條發現或發生不良事件后，當事人填寫《醫療不良事件報告表》（見附件），記錄事件發生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容，上報醫患關系辦公室，醫患關系辦公室24小時內分類通知相關職能部門。
第五條一般不良事件要求24小時內報告；遇到各種意外事件造成患者嚴重傷害、死亡的緊急情況（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等），立即電話報告醫務科、醫患關系辦公室及主管院長；節假日期間應立即先報醫療總值班。
第六條相關職能部門接到通知后，立即調查分析，采取措施，防止事件的擴大，最大限度的降低受害人的損失。認真查找事件發生的原因、影響因素及管理等各個環節，制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改。
第七條發生或發現重大醫療不良事件后，醫院啟動《重大醫療不良事件和醫療過失行為應急處理預案》。
第八條職能部門處理后，將《醫療不良事件報告表》（見附件）反饋至醫患關系辦公室，由醫患關系辦公室統一備案。
第九條醫患關系辦公室要根據事件的嚴重程度，適時參與、關注事件的處理。
第十條醫患關系辦公室每季度對收集到的不良事件報告進行分析、匯總，在全院進行公示。定期不定期組織醫療服務質量監督委員會跟蹤不良事件的整改效果。
第十一條醫務人員應主動報告醫療不良事件，對主動報告且積極整改者，視情節輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發生者予以500～2000元獎勵。
第十二條凡對醫療不良事件隱瞞不報者，一經查實，視情節輕重給予500～2000元的處罰，科室主任負連帶責任；由此引發糾紛或事故的按《醫院醫療糾紛處理暫行規定》進行處罰。
第十三條本規定由醫患溝通辦公室負責解釋。第十四條本制度自發布之日起實施。
醫療不良事件報告制度 13
護理不良事件：是指在護理過程中，對患者及家屬造成或可能造成人身損害或經濟負擔增加等不良后果的異常事件。
�。ㄖ羔t院對住院病人、搶救病人等由于護理不周，造成或可能造成直接或間接導致病人受傷、昏迷、甚至于死亡等事件。）
1.在護理活動中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律，行政法規，部門規章和診療護理規范、常規，遵守護理服務職業道德。
2.各護理單元有防范處理護理不良事件的預案，預防其發生。
3.各護理單元應建立護理不良事件登記本，及時據實登記。
4.發生護理不良事件后，要及時評估事件發生后的影響，24小時內如實上報護理部，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。
5.發生護理不良事件后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。
6.發生護理不良事件后的報告時間：當事人應立即報告值班醫師、病區護士長、科護士長和科領導，由病區護士長24小時內報科護士長，科護士長報護理部，并交書面護理不良事件報告表和護理討論分析處理記錄。
7.各科室應認真填寫“護理不良事件報告表”，由護士長登記發生不良事件的經過、分析原因、后果及當事人對不良事件的認識和建議。護士長應負責組織對缺陷、事件發生的過程及時調查研究，組織科內討論，對發生缺陷進行調查，分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的真實原因并提出改進意見或方案。護士長將討論結果和改進意見或方案呈交科護士長，科護士長要將處理意見或方案提出建設性意見，并在一周內連報表報送護理部。
8.對發生的護理不良事件，組織護理質量管理委員會對事件進行討論，提交處理意見；造成不良影響時，應做好有關善后工作。
9.發生不良事件后，護士長對發生的原因、影響因素及管理等各個環節應作認真的分析，確定根本原因，及時制訂改進措施，定期對病區的護理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環節制訂相關的防范措施。
10.發生護理不良事件的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發現，須按情節嚴重程度（不良事件獎罰方案）給予處理。
11.護理事故的管理按《醫療事故處理條例》參照執行。
護理不良事件及護理缺陷的預防措施
1）加強責任心，培養嚴肅認真的工作作風。事實證明，有相當數量的護理差錯事故是由于責任心不強造成的，做為管理人員要對護理人員加強責任心教育，使之認識到自己的職責。
2）管理人員要注重調查研究，了解護理人員的思想狀況，有的放矢的進行幫助和教育，把預防差錯事故的思想工作落到實處。
3）落實護理各項規章制度和操作流程，使各項工作規范化，操作程序化。
4）抓好易發生護理不良事件及護理缺陷的關鍵環節，預防為主。 易發生護理不良事件及護理缺陷的薄弱點主要有以下幾方面：
①人員方面：新護士；有思想問題未得到解決的.人員；基礎訓練不夠、技術不熟練的人員，平時工作自侍資歷老、對年輕管理者的管理軟抵觸的人員、責任心不強的人員。
�、跁r間方面：護士人手少時；快下班時；節假日；病人數多，特別是重病人多時；搶救工作緊張時；護士長不在班時；新護士或實習護士多時；人員不團結時等等。護士長要根據實際情況及時提醒或采取必要措施，以防止護理不良事件及護理缺陷的發生。
5）加強領導，發揮科室、護理部、院級管理的職能作用。醫院領導必須把預防護理不良事件及護理缺陷的工作列入議事日程，要深入實際，切實把關。
醫療不良事件報告制度 14
一、藥品不良反應(ADR)，主要是指合格藥品在正常用法用量情況下出現與用藥目的無關的或意外的有害反應。為促進合理用藥，提高藥品質量和藥物治療水平，根據《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品不良反應報告與監測管理辦法》等有關法律法規，特制定本規定。
二、藥品不良反應、醫療器械不良事件的報告范圍;
1.上市5年以內的藥品、醫療器械和列入國家重點監測的藥品、醫療器械，引起的所有不良反應(事件)。
2.上市5年以內的藥品、醫療器械，引起的嚴重、罕見的或新的不良反應。
三、藥品不良反應主要包括藥品已知和未知作用引起的副作用、毒性反應及過敏反應等。嚴重的藥品不良反應主要有下列情形之一者：引起死亡;致畸、致癌或缺陷;對生命有危險并能夠導致人體永久的或顯著的'傷殘;對器官功能產生永久損傷;導致住院或住院時間延長。
四、一經發現可疑藥品不良反應需詳細記錄、調查，按規定要求對典型病例詳細填寫《藥品不良反應/事件報告表》，并按規定報告。
五、應定期收集、匯總、分析藥品不良反應信息，每季度直接向當地藥品不良反應監測中心報告，嚴重、罕見的或新的藥品、醫療器械(事件)不良反應病例，最遲不超過15個工作日。
醫療機構各科室、藥房工作人員應注意收集、分析、整理、上報本單位臨床用藥過程中出現的不良反應情況。
患者使用本醫療機構藥品出現不良反應情況，經核實后，應按規定及時報告，并上報區食品藥品監督管理部門。
藥房工作人員發藥時，應注意詢問患者有無藥品不良反應史，講清必須嚴格按藥品說明書服用，如用藥后有異常反應，要及時停止用藥并向醫生咨詢。
六、防疫藥品、普查普治用藥、預防用生物制品出現的不良反應群體和個體病例，須隨時向所在地衛生局、區食品藥品監督管理局、不良反應監測中心報告。
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