學生臨床報告

時間：2023-01-08 12:01:00 其他報告我要投稿

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學生臨床報告(15篇)

　　隨著個人素質的提升，越來越多的事務都會使用到報告，不同種類的報告具有不同的用途。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？下面是小編為大家整理的學生臨床報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

學生臨床報告(15篇)

學生臨床報告1

　　我院是一所集科研、教學、醫療、預防為一體的綜合性二級甲等醫院，28年通過教學醫院評估。近年來，我院實驗室每年承擔清遠職業技術學院、韶關大學醫學院、廣東省連州衛生學校醫學檢驗專業大、中專學生的臨床教學任務，也擔任下級醫院高年級學生的教學任務。今年3月，我科首次接收韶關大學醫學院醫學檢驗專業本科層次的四名實習生。現將近幾個月的教學方法和經驗匯報如下。

　　1臨床教學中的問題

　　與專科、中專醫學檢驗實習生相比，本科實習生理論知識更豐富，知識面更廣，接受能力更強，綜合素質更高。但也有一些本科層次的實習生缺乏正確的自我定位，認為自己優于專科生和中專生，缺乏主動、勤奮、努力和無私奉獻的精神，缺乏社會競爭意識，在實踐中往往缺乏工作熱情和主動性。也有一些學生高分低能，理論知識強，但實踐能力差。有些同學過于自信，特別是在實習后期，會脫離老師的監督，獨自操作，在操作過程中容易出現失誤和醫療糾紛。

　　2對策

　　2.1樹立檢驗質量是檢驗工作的根本意識

　　質量是檢驗醫學技術的生命，是永恒的主題。沒有質量保證，即使有最好的儀器和技術人員，檢測結果對臨床診療也沒有幫助，甚至誤導臨床。因此，從一開始就要讓實習生了解質量管理程序，樹立質量管理意識，參與質量管理，認識到質量控制的必要性和重要性。絕大多數臨床實驗室已經開始建立質量管理體系，26實驗室質量管理體系模型主要包括分析前、分析中、分析后的質量控制[1]。分析前質量控制:包括監督臨床醫生規范申請表、患者準備、標本采集和接收等。教師應根據本部門制定的標本采集、接收和拒收的規范制度，隨時加強對實習生的指導，說明不合格標本導致檢驗結果不正確的原理和原因，引導學生理解和吸收，讓實習生以潛移默化的方式加深對不合格標本拒收的思想意識。分析中的質量控制:從樣品制備、取樣、加樣、混勻、進樣等環節進行標準化操作。掌握建立可靠的分析測定體系的方法，讓實習生參與實驗室質控目標值的產生，記錄質控數據，分析失控并及時糾正。分析后的質量控制:審查結果并及時發布報告。正確合理地解釋測試結果[2]。作為本科層次的實習生，必須掌握質量管理體系，充分認識到質量是檢驗工作的關鍵，是實驗室生存的生命線。

　　2.2注重實習生臨床思維能力的培養，提高他們發現問題和解決問題的能力

　　醫學檢驗專業是實踐能力很強的學科，臨床實習是培養學生操作和實踐能力、理論聯系實際的重要實踐過程。除了扎實的理論基礎外，還必須具備豐富的臨床實踐能力，臨床思維和實踐能力的培養是本科實習生的重點。所以在教學中，無論是驗血還是體液檢測，無論是手工操作還是儀器檢測，都詳細講解和演示了操作過程和注意事項。啟發式和參與式教學方法用于啟發學生思維，鼓勵學生在日常工作中勤于實踐、觀察和思考，調動學生的積極性和主動性，激發學生的求知欲，引導學生思考。比如在血細胞形態學的臨床教學中，除了教他們正確認識細胞形態學之外，還告訴他們有時骨髓圖像是一樣的，但病因不同，比如慢性淋巴細胞白血病、淋巴細胞白血病樣反應，骨髓診斷報告必須結合病史和臨床癥狀出具，否則會造成誤診。通過這樣的教學，學生可以認識到臨床實踐的真正意義，理解理論與臨床實踐相結合的重要性，不僅培養了學生的臨床思維能力，而且提高了他們發現問題和解決問題的能力，為學生今后去工作和更好地為患者服務奠定了堅實的基礎。

　　2.3重點加強實習生血液細胞學知識的學習

　　一般來說，血液細胞學的實習并不是中專、大專醫學檢驗專業學生的重點，大部分學校安排的實習時間只有兩周，是可有可無的科目。但韶關大學醫學院非常重視這些本科生的血液細胞學實習，已經安排了8周的血液室實習。血液形態學教學最基本的技能是細胞鑒定。作為入門技能，基本的細胞形態學可以打下堅實的基礎，就像打開成功之門一樣[4]。所以除了教他們外周血細胞形態學外，還重點教骨髓細胞形態學，讓實習生加強對貧血、白血病、組織細胞增多癥、淋巴瘤、漿細胞病、骨髓增生性疾病等骨髓影像學的研究，多看片，掌握血液疾病的診斷標準和形態學特點。

　　2.4重視職業道德教育，樹立安全意識

　　醫學檢驗專業本科層次的實習生接受過良好的高等教育。作為未來的醫務人員，他們的職業道德水平關系到國家醫療衛生事業的興衰。作為教學醫院，培養出來的學生不僅要技術過硬，還要思想作風過硬。因此，必須加強職業道德教育，強調組織紀律，明確規章制度，注重培養實習生不計名利、熱愛專業的思想。同時要向學生講解臨床檢驗實習的重要性，讓學生在工作中時刻嚴格遵守規則，一絲不茍，培養嚴謹的工作作風；教他們從小事做起，積累很多經驗，為以后的發展打下基礎。這一點很重要，因為職業理念的穩定性決定了個人的職業規劃。目前，隨著患者自我保護意識的增強和醫療糾紛的增多，有必要教育學生學習、理解和遵守法律，了解實際工作中可能遇到的法律問題，以便在必要時保護自己的合法權益[5]。因此，對學生進行安全教育也是教學工作的重點。在實踐過程中，學生有時會因缺乏經驗或缺乏認真工作而出錯。通過對一些臨床醫療糾紛案例的分析，他們可以了解醫療是一個高風險的職業，提高法律意識，用法律觀念規范自己的行為，使患者得到安全的醫療服務，我們的醫療行為得到法律的保護。實習生技術要求高，老師一定要規范操作，認真講解操作步驟，大膽讓學生親自操作，老師會督促指導，才能真正放下，避免錯誤和事故的發生。

　　3討論

　　近年來，醫學檢驗在中國發展迅速。化學發光技術、微生物檢驗中的自動識別技術、分子生物學等新技術，使檢測方法的靈敏度不斷提高，特異性越來越好，檢測結果更加準確可靠。隨著檢驗儀器的快速發展，臨床實驗室的大多數檢驗項目已經實現了全自動或半自動。醫學檢驗技術的進步和設備的升級在許多疾病的診斷、治療監測和預后評估中發揮著越來越重要的作用。過去，檢驗科一直被視為醫院的“輔助科室”，只對臨床科室起到“輔助”作用。目前，檢驗科已成為醫院的重要科室。衡量一個醫院的整體水平，最重要的一個方面就是醫院的檢驗部門能檢測多少項，檢測的水平如何，應用的技術是否先進。因此，醫學檢驗的快速發展對醫學檢驗人才提出了更高的要求，使得醫學檢驗專業成為當今醫學教育中發展最快的專業之一。臨床實習是醫學檢驗專業學生從課堂走向工作，從學校走向社會的起點。實習的效果會影響學生的就業和工作。因此，在教學中，必須培養學生良好的工作態度，提高學生的專業技術水平，保證實習任務的順利完成。我們醫院是位于山區的二級醫院。多年來一直接受各高校學生實習和基層醫院工作人員進修。28年通過教學醫院評估。從醫院領導班子到科室主任再到一般工作人員，都非常重視教學，有專門的機構和人員，制定了相關的規章制度，嚴格按專門人員、專職、特殊項目管理實習生。做政治思想，做醫德，做日常生活，有人抓，有人管，有人教，有人帶，有人考核，有人查。為了保證這一點，我院建立了由主管副院長、醫學科和臨床醫學技術部組成的三級教學管理網絡。我科雖然是第一次接收醫學檢驗專業本科層次的實習生，但我們的老師在醫院領導班子和科室主任的領導下分工明確，各級負責，全面落實教學計劃，順利完成教學任務，積累了豐富的經驗，為今后接收同級或更高層次的實習生打下了堅實的基礎。

學生臨床報告2

　　作為醫學生的第一個暑假學校便布置了社會實踐，由于我學的是臨床，所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什么不一定非要實踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經歷，可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺，專業課雖學了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。

　　診所里工作人員只有一個女醫生。醫生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”，但是難度系數也太大了，實在不敢恭維呀。

　　在李嬸的診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。

　　聽診器應放在肘動脈處，再放氣后出現第一音時為收縮壓（高壓），繼續放氣至聲音消失（或變調）時為舒張壓（低壓）。

　　此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”，繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下（針梗的1/2～2/3）注射時用力不能過大，以免注射液向注射點內的四周迅速擴散。同時將無菌干棉簽置于進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二個給一個中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責怪我，可嚇死我了……

　　靜脈注射，進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是：病人垂腕，由于重力血管容易充盈，只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節，既可以順著血管走行方向繃緊皮膚，血管這樣顯得更直，更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。

　　雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數最低，難度系數高了我可不敢上……

　　我還學了一下發熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0。3—0。6克l次，一天3次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%—50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15—30分鐘。酒精擦浴的優點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行；②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。

　　雖然在診所實習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習的日子。

　　通過這次實習，我充分體會到了醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫學生掌握先進醫療技術的同時，還要具有愛崗敬業，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫療衛生事業作貢獻。

學生臨床報告3

　　時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

　　在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

　　1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規范的掌握。

　　2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。

　　3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵!

　　4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

　　這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

　　在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。

　　算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?

　　科室里，不論是醫生，護士，患者，患者家屬。不一樣的階層，不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人，可能以為很了解他，其實并不是如此，也許人一旦了解的對方越深，就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點，當你不能容忍對方的缺點，又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得復雜，生活，學習，處事無處不在不感嘆了，我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什么眼光看我，我會堅持!因為我身后有我的家人，我的朋友!我最親愛的人!

學生臨床報告4

　　去年五月末，同學們相繼去了各級醫院實習。我由于未通湖南鄉音，自聯了我們縣人民醫院。六月初，我乘車返鄉，在家稍事停留便去醫院報道實習。開始了為期一年的臨床實踐生活。

　　時值六月，西北天高云淡，氣候宜人，院內也并無太多病人。醫務科主任鑒于此將我安排在了醫院最繁忙的地方——兒科門診。

　　兒科雖然不是醫院最重點的科室，但因為坐診的是我們張掖地區有名的兒科專家朱天義老師，所以一年四季都有很多患者來應診。有這樣一個機會我很榮幸，而且朱老師中西兼通，正好可以指導我這樣一個中西醫結合專業的學生。

　　由于來應診的患者很多，使我有機會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責測量體溫、血壓，登記來訪的患者，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。

　　有時朱老師忙不過來，我就幫他開一些常規的處方以便他用，待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時，也主動給復診的患者開處方，然后經朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例，朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。

　　由于幾乎是超負荷的工作，使我反復遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫院開處方的權利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉，離縣城比較遠，我就根據他的脫水程度和補水原則自擬了一個處方，然后到村里的衛生所跟那里的醫生商量，結果他完全同意我的方案，就實施了。兩天之后小外甥順利地康復了。

　　朱老師不但醫術出眾，而且醫德高尚，在全市都有很好的口碑。正因為如此，前來看病的人可以用“人滿為患”來形容，且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衛校校長一職，所以下午要為學生上課，故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人，因為都是兒童，不像大人那樣利落。

　　所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫生如果一年或者一月當中有這樣一天，肯定不足為奇，也不會有怨言。

　　但是朱老師四年來天天如此，而且有時甚至加班到更久，而他在病人面前從來不怨聲載道，也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病，而是只要還有一個病人，他就要堅持看完所有的。

　　我知道，任何一個人都沒有這種義務加班加點，但朱老師幾年來堅持如故，確實使我很感佩。

　　雖然我跟隨他近兩個月，從來沒睡過一個午覺，吃過一頓正點飯，但從他身上我學到了《大醫精誠》里面那種“勿避疲勞”，一心為救治病人而工作的崇高精神。

　　離開兒科之后，我到了大內科跟內科主任。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸專科。在這里我接觸到了更廣泛的病人，因為他們都住在醫院里面，使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。

　　每收住一個新病人，我都和同實習的小薛同學主動測體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽主任分析。

　　在住院部少不了寫病歷，老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一寫完。

學生臨床報告5

　　對于一個醫學生來說，分享個人實習總結也是對自身的表現，那么醫學生個人實習總結要分享哪些內容，以下是關于醫學生個人實習總結

　　醫學生個人實習總結如下，在醫院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，醫學生個人實習總結分享給大家：

　　作為醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內做強做大，我首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態。竭盡全能地為患者服務；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處

　　參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免醫療事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當；?

　　在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

　　在實習過程中，經過認真觀摩、親手感受和反復思考，較有收獲。在老師的指導下，結合實習中親歷的實際病例，談談以下幾點體會。

　　一、重視醫學基礎知識的學習

　　病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應用抗組氨藥物對癥治療無效。

　　分析：對尿毒癥病人體內出現BUN（血尿素氮）等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發展成為“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發現新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質清除了，仍會出現瘙癢癥狀呢？原因在于：1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學說”中涉及的PTH（甲狀旁腺激素）為中分子物質透析不可去除，而現在認為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質

　　總結：這里提到的醫學基礎知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。在發現病人病痛的同時，能將病情產生及發展的病理生理過程用所學的醫學知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實的理論基礎，是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循癥醫學”的涵義所在。

　　二、注重專業基礎知識與臨床知識的結合

　　舉例：我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎？磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎？這就需要我們從藥理知識出發，來分析藥物的性質。

　　分析：抗生素分為四大類。Ⅰ（殺滅繁殖期）；Ⅱ （靜止期殺滅）；Ⅲ （快效抑制）；Ⅳ （慢效抑制）。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為I類藥物，氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

　　病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“CK（肌酸激酶）升高明顯達了3000U/L，胸片提示擴張型心肌病經對癥治療后，患者心功能好轉，臨床癥狀消失，但CK仍居高不下。

　　分析：病人有“擴心”的臨床表現且實驗室檢查結果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋為什么會在心功能好轉，AST（天門冬酸氨基轉移酶）等指標下降后CK仍然距高不下。經過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養不良”。結合書本及病人情況我們發現其實病人“擴心”，只是繼發于“進行性肌營養不良”之后，是該病較不典型的并發癥。而由于遺傳所致的“進行性肌營養不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動。

　　總結：臨床來源于基礎。基礎醫學不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫生來說，基礎知識不結合臨床診療那就失去了學習的意義。

　　書本的知識是前人的總結，臨床中會不斷出現新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現在臨床上出現的不典型病例越來越多。病人在發病“前驅期”即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識（如疾病臨床表現及體征等），又要善于依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出，有理有據的初步診斷，在診治過程中不斷發現問題并調整治療方案。

　　三、訓練臨床思維

　　舉例：1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗單到下醫囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫囑，用洛塞克（奧美拉唑注射劑）及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫囑完成的再好，病人因為處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。

　　總結：我們總有一天會進入臨床工作，實習就是將學生變成醫生的重要過程。一進入醫院就會接觸到很多條文規定，當學生久了就會在對待工作和規定，對待書本教條及臨床處理上出現困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現實情況作為處理問題出發點。

　　值得注意的是，做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變萬化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病

學生臨床報告6

學生臨床報告7

　　為期不足兩個月時間的課間實踐結束了，雖然時間短暫，但是我的收獲并沒有因為時間短暫而減小。短短的課間實踐對于對于我未來的發展方向乃至對于我的醫學生涯產生了極大極深遠的影響。現對我在課間實踐期間的一些所獲所感所思所悟分述如下：

　　在整個實踐期間，我所感受最深的就是自己的基礎知識不夠扎實和牢固，無論是西醫基礎還是中醫基礎。比如說在西醫臨床方面，沒有實踐之前，我特別想看一些真正的醫學影像學的資料，x線，ct,核磁圖像，但是真正看到那些資料時，一下子就懵了，滿視野的什么也看不明白，人體頭部ct影像的各個結構都分不清，中醫說知常達變，只有知道了正常的組織結構，才能看出異常表現，所以我在實踐時只能用對比的方法看出異常表現。附屬醫院實踐報告由提供!

　　中醫方面，在跟著老師出診時，我進行一些過簡單的病史采集，記錄主訴和癥狀沒有什么問題，但是面對紛亂復雜的各種各樣的臨床表現，沒有辦法很快的進行分類整理，接下來的分析也就受到了影響，老師說，臨床辨證論治就應該把復雜的癥狀盡可能少的病因病機解釋，這就是抓病機是論治的關鍵。而這一切都說明自己的基礎知識應該進一步加強鞏固。明白了自己缺什么，才知道自己在以后的時間里應該作什么，應該補什么。努力也有了明確的方向，奮斗也有了目標。

　　在療區實踐期間，我所在的科室是內一科，也就是神經內科。在神經內科里，我最大的收獲就是熟悉了神經內科的工作環境，知道了神經內科的工作學習中心。明白了一個道理，就是在學習上自己要積極主動，不明白就要及時向老師請教、向同在科室里的學長請教。老師知道很多，臨床經驗很豐富，這些對于我們來說幾乎是個空白，需要我們用心學的內容很多，但是老師并不知道我們究竟知道什么不知道什么，想教我們，卻并不知道我們究竟想要知道什么。

　　這時就需要我們自己積極主動的去問，老師就會盡其所知的給我們解釋，還會盡可能的擴展講一些相關的外源性的知識，讓我們提高。甚至老師自己不是特別熟悉了解的內容，他都會通過向其他更高水平的老師請教，然后給我們自己滿意的答復。在實踐結束之后，我們同學間相互交流就發現，那些問的多的同學知道的就多一些，學的就多一些。總之，用一句很通俗的話來說就是“會哭的孩子有奶吃”。

　　其次是，紙上得來終覺淺，須知此事要躬行。巴氏征、戈登征這些在神經內科常見的陽性體征，我們在書上看了一遍又一遍，印象總不是特別深刻，容易遺忘，但是在臨床上只要見過一次，第二次再見就能很快的進行認定。還有基本的體格檢查，臨床上表現就是跟教材上不完全一樣，有一些簡單容易操作的檢查方法是看多少書都無法學會的，因為書上不會那樣寫。

　　比如說視野偏盲的檢查，書上講的視野偏盲檢查應該用眼科的專用設備，但是在神經內科，由于一些腦血管意外，視神經會受到損傷，就會出現視野偏盲，如果用眼科專業設備檢查的話有些不實際，通常會用一根線或者是聽診器也可以，拉出一段，讓患者指出線的中點，凡是不能正確指出中點而偏向一側的就是視野偏盲，最簡單的是，把兩只手分開，讓患者指出中點。書上的理論操作無論在心里多么熟練，如果不經過臨床實際操作的磨練，也不能很快很好的應用于臨床，即使是簡單的血壓測量，如果不進行實際操作的話，也是很容易測量錯誤的。游泳教練不會游泳，就是理論和實踐的脫節。作為未來醫療活動的實踐者，我們應該學好理論知識，同時也應該親自進行臨床實踐。

　　在附屬醫院實踐期間，我有幸能夠參加教務科安排的跟名師出診活動，這在一定程度上彌補了我僅僅在療區實踐，而不能接觸門診臨床的缺憾。我所跟隨的老名醫是閆洪臣教授。在跟隨閆老出診期間，我不止一次見證了中醫藥的神奇療效，以往在覺得中醫藥的療效神奇或者說是聽別人說，或是在歷代醫家的醫案中看到所述中醫效果立竿見影、效如桴鼓，卻是并未親眼見過。有一個雙手顫抖的患者，這是一個很難治療的病，但是用了閆老給開出的藥，兩付后手就不抖了，效果特別明顯。百聞不如一見，這個病例我印象十分深刻，也是這個經歷讓我更加堅定了學習中醫和學好中醫的信心和決心。

　　閆老在出診期間經常會給我們講一些經典內容，有時候會在診病期間用經典語句解釋患者的病癥。閆老每次出診七點就開始看病，雖然正式上班時間是八點;閆老每次出診只有上午半天，但每次看病都會看到下午，中午從來不休息，直到把所有患者看完;端午節那天是周一，是閆老出診的時間，閆老照常出診。有人問為什么，閆老說，很多患者是從外地過來的，如果不出診他們就要再等兩天才能看上病，多在這一天就會多花一些錢;閆老開藥都是一些普通的藥，很便宜的藥，都是為了減輕患者經濟負擔。閆老的博學和嚴謹，時時處處為患者考慮的做法深深地影響了我。很值得我們這些中醫的繼承者、未來醫學的從業者好好學習，好好繼承，繼承醫術，繼承醫德。

　　跟閆老出診我最大的收獲就是更加清楚了自己的未來中醫路該怎么走，怎樣會走得更好，雖然學醫沒有什么捷徑可尋，但是經過前人指點我們就可以少走彎路，少做無用功。那就是讀萬卷書，行萬里路，與高人散步。讀萬卷書就是閱讀大量的醫學書籍，雖然我們不可能經歷一切，但是書給了我們去了解一切的機會和途徑，中國醫學源遠流長，給我們留下來的醫學書籍如汗牛充棟，應該好好利用。

　　醫學的路就是臨床實踐，走醫學的路就是進行臨床實踐，走萬里路就是進行大量的臨床實踐，在真正的實踐中充實自己，提升自己，完善自己。與高人散步就是與大家、名醫請教交流探討，關于醫學的理論、臨床實踐以及其他相關問題的方方面面，有時候我們百思不得其解的一個問題，高人一句話就可以讓我們恍然大悟，如醍醐灌頂一般。高人的言傳身教更是能夠讓我們受益匪淺，靈光無限。這就是與高人散步的重要性。

　　實踐期間還有幸能夠聽到胡永盛等杏林前輩的關于中醫臨床的講座，聆聽他們的諄諄教誨，切身的領略到一代大師的風采，于一生都是一筆不可多得的珍貴財富。

　　課間實踐雖然結束了，但也僅僅是醫學之路的開始，我會始終堅定我的信念，邁著堅定的步伐走下去，為了自己的中醫夢想而繼續努力，為中醫的繼承發展做出自己的貢獻。

學生臨床報告8

　　作為醫學生的第一個暑假學校便布置了社會實踐，由于我學的是臨床醫學專業，為了充實自己的醫療知識，我便以學生志愿者的身份來到了福建省xx市第二醫院婦產科實踐。

　　對于我這個只有學醫半年的新生來說，只能在醫院的醫生和護士指導下開始工作，來到醫院我對一切都感到新奇和畏懼。看著鏡中的我穿著干凈的白大褂，戴著潔凈的帽子和口罩，心中那份堅定油然而生!時至今日，實踐結束了，如今的我滿載而歸。

　　剛進入醫院，由于對醫學知識的匱乏，我總有一種茫然的感覺，對于醫院的工作比較陌生也對于自己在新環境中應做的工作沒有一個成型的概念。慶幸的是有老師為我們講解醫院的診療結構，介紹工作，帶教老師豐富的經驗讓我們可以盡快的適應醫院實踐工作。學會適應，學會在新壞境中成長工作是我實踐階段的第一個收獲。

　　護士的工作是非常非常繁重與雜亂的，看起來很簡單的護理工作就讓我手忙腳亂。僅有的自信也蕩然無存，于是我虛心的向老師學習，緊緊的跟著老師，護理老師耐心的給我講解護理知識。慢慢的，我穿梭于各個病房，熟悉她們的護理術語和日常工作。我協助護士接待患者，做好測血壓、測體重、測胎高、聽胎心等工作。我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧，還需要優秀的職業素質。因為有了臨床實踐，我才更全面而深刻的了解到護理工作，更具體而詳盡的了解這項工作。我進入臨床實踐的第二個收獲就是正確認識了護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。

　　我覺得醫療工作不僅需要熟練的技巧，還需要優秀的職業素質。在實踐期間對我影響最大的就是婦產科病房內醫患間親如一家的溫馨氛圍。醫護人員將人文關懷落實在行動上，使患者在良好的精神狀態下積極的配合治療。在醫護人員的言談舉止間，醫生的一個微笑、一聲問候、一句話語、甚至一個小小的禮物，都可能會讓患者得到心靈的巨大安慰，醫生雖然忙碌，只要真正將患者的精神和心理需要放在首位，讓患者的觀點和人文意識有效結合起來，診療起來也是很順手很自然的事情。

　　通過這次的實踐我了解到了醫護人員真實的工作方式，作為未來的醫師，我將努力做到以下幾點：

　　1.遵守法律、法規，遵守技術操作規范。

　　2.樹立敬業精神，遵守職業道德，履行職業道德，履行醫師職責，盡職盡責為患者服務。

　　3.關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。

　　4.努力專研業務，更新知識，提高專業技術水平。

　　5.宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。

學生臨床報告9

　　3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的`也不用著急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵!

學生臨床報告10

　　見習醫院:xxxx人民醫院

　　見習主題：醫學影像——放射科

　　醫院等級:二乙

　　見習時間:

　　20xx.7.5--20xx.8.5

　　簡要過程:

　　在放射科見習一月學到了很多知識.明白了理論與實踐相結合的重要性.見到了很多病的臨床表現,癥狀體征,了解了患者的心理狀態,深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,熟悉了醫院的各項規章制度.工作人員的分工及工作職責.

　　時間雖然短暫,卻開闊了眼界.在此謝謝各位老師的關愛及教育.

　　在今后的學習中我會繼續努力,爭取理論結合實踐,早日做一名優秀的影像工作人員.

　　學到的知識:

　　1.影像設備的操作方法與技巧.

　　2.了解不同檢查部分的不同擺放姿勢

　　3.熟悉了常用醫療無菌,污染物品的處理方法,

　　4積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟.

　　不足之處:

　　1.部分理論掌握不熟練.

　　2.臨床經驗少,與患者溝通能力欠佳.

　　見習感悟：

　　歷時一個月的見習已經結束,坎坷而溫馨的醫院生存之旅業已過了大半,感慨頗深。

　　暑假之始，懷著激動又憧憬的心情，我來到了人民醫院，我很榮幸的來到了自己所學專業的科室見習。一年的學習，我也只是基本上掌握了醫學的基本知識，但是我并沒有因為專業知識的缺乏而膽怯，而是讓我更虛心的向科室里面的前輩們學習。不過從他們親切的問候和熱切的舉動中，我摒棄了多日來的揣測及不安。我也暗下決心，一定要在這好好的實習，與醫院融為一體，不辜負老師們對我的期望。

　　感謝馬邊彝族自治縣人民醫院給我見習的機會，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時，還要帶領見習生，教導我正確的方向;也很高興與其他醫務人員，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間安排緊密，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。

　　實踐，是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫療夢想的期前準備.

　　實踐人：xx

學生臨床報告11

　　在xxx診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。

　　聽診器應放在肘動脈處，再放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓)，繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是臀大肌外1/4處,繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下(針梗的1/2～2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散.同時將無菌干棉簽置于進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了第二個給一個中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責怪我，可嚇死我了

　　靜脈注射，進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節,既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。

　　雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數最低，難度系數高了我可不敢上我還學了一下發熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%-50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-3分鐘。酒精擦浴的優點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行;②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。

　　雖然在診所實習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習的日子。通過這次實習，我充分體會到了醫務工作者承擔著的救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健的使命。醫學生掌握先進醫療技術的同時，還要具有愛崗敬業，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫療衛生事業作貢獻。

學生臨床報告12

　　實踐活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實踐留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實踐心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

　　給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

　　病歷的書寫要體現以下幾個部分：

　　1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。

　　2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

　　3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

　　4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

　　5、患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等

　　6、精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

　　7、量表測評，b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。

　　據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

　　這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實踐教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

　　在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

　　1、要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

　　2、在個人史部分。（首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調）從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

　　3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

　　4、還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。

　　以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。

　　在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷里）這一點明顯讓患者感到吃驚。

　　據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”

　　這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。

　　自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實踐課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。

　　通過實踐，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

　　第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。

　　所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

　　第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實踐的，本院的，還是進修的。在心內科實踐的時候，施教授曾經要求實踐同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，（至于教授嗎——隨便你愛幾點到）

　　不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現象在實踐中發生的概率是很大的）。

　　第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實踐的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實踐！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。

　　第四，如果可能的話（我強調的是如果可能，因為這屬于小概率事件），在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的！但是，還是有人做得到的。在實踐的時候，一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規血尿糞，b超胸片心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體ppd，胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”（具體字句記不清了，比這個還精彩）組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以，再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經常招人誤會。

　　臨床實踐的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執著和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠，那么精益求精。我們剛去實踐的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛去實踐那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區的，我都會去看，去摸，去聽。可現在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道，不用看了嗎？應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。

　　我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實踐階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。

　　實踐已經好多天了，對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實踐生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實踐中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。

　　第一次管床真的是沒有什么經驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。

　　今天我們老總給全內科的實踐生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實踐生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。

　　實踐了一段時間，我還學會了處理各種的人際關系。科室里面，醫生和護士的關系，醫生和醫生之間的關系，醫生和病人及家屬的關系，下級醫生和上級醫生的關系……最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。“三人行，必有我師”，上級醫生當然不用說，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了；病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人——疾病。

學生臨床報告13

　　2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。

　　3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵！

　　在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高；其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。

　　算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢？

學生臨床報告14

　　我懷著無比興奮的心情來到xx院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期n天的臨床護理實踐生涯!當我拿著實踐報告踏進xx院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫院里實踐。時至今天，實踐結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。

　　臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

　　實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓，包括：一、了解醫院概況簡介。二、了解學生管理的有關規定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫德醫風教育。五、明白醫療文書的書寫。六、掌握有關護理知識。七、理解院內感染。八、了解手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎。

　　剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實踐和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實踐階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

　　護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。

　　實踐的第一天早上，我早早的來到醫院，那時8點交接班還沒開始，我跟著護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫生和護士門準時交接班，值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫生分別開始查房，我也跟著他們，認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫生仔細觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫囑，并且按照醫囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現。

　　下午，醫生們為14床的病人開了一個討論會，我也靜靜的來到那里，認真的聽他們的討論，并把要點都記了下來。不知不覺就已經到了下班的時間了。回到宿舍，我總結了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!

　　我認為到病房實踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，以更好的加強理論知識與臨床的結合。xx院實踐科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實踐期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。

　　在醫院實踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行“三查七對”。在科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對制度，培養著良好的工作方式，這應該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

　　經過n天的實踐，我對臨床護理有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。首先，醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護白衣天使的神圣職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關于臨床上具體工作，如書寫醫療文書，護理知識和院內感染的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫護關系的問題上我們有了感性的認識，醫生和護士同等重要，不分誰大誰小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫務人員尊敬。還有，通過觀看關于醫療糾紛的錄像，我充分認識到醫療工作的高風險性，認識到社會各界對我們醫務人員的高標準要求，我們必須在掌握熟練的專業知識的同時，學會更好的處理醫患關系，病人來找我們看病，他們是我們的上帝，我們必須樹立起自我保護意識，增加法律知識，更好的在工作中行使我們的職責和權利。

　　時間過得真快，在這n天的實踐里，我不僅學到了許多護理專業知識，更是以一個白衣天使的身份融入了社會。雖然，在實踐的時候必須要早早起床，工作也算比較累，但是每當看到病人康復后的笑容時，我的心中真是感到無比的自豪和驕傲!我們作為一名義務工作者，我們的職責就是救死扶傷。健康所系，性命相托!這是我們醫學生的的誓言。在這n天里，我明白了作為一名醫學生的神圣，我們是病人的天使。為此，我們應不惜一切的為病人著想，盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實踐是我們作為醫學生的第一次社會實踐，也為我們的以后走上社會打下了堅實的基礎!

　　總之，我覺得這次的寒假實踐對我們在校的醫學生來說是必不可少的，因為它比僅可以提高我們的專業水平和技能，同時也能提高我們的社會交際能力，為我們以后能更好的適應社會打下基礎。這短短的幾天實踐經歷使我們對護士這一職業有了更多的理解和尊重，讓我看到了護士這一職業光環下的艱辛和奉賢精神!

學生臨床報告15

　　持續不到兩個月的課間練習結束了。雖然時間很短，但我的收獲并沒有因為時間短而減少。課間的短暫練習，對我以后的發展方向，甚至對我的醫療事業，都有著巨大而深遠的影響。現在，我在課間練習中的一些感受、想法和理解如下:

　　在整個實習過程中，我最深刻的感受是，無論是西醫基礎還是中醫基礎，我的基礎知識都不扎實、不扎實。比如西醫的臨床方面，在實習之前，我特別想看一些真實的醫學影像資料，X線，ct，核磁圖像，但是當我真正看到那些資料的時候，我突然失去了理智，滿視野什么都看不懂。人體頭部ct圖像的各種結構難以區分。中醫說知識經常變，知道了正常的組織結構才能看到不正常的表現。所以我只能在實踐中用比較的方法看到不正常的表現。附屬醫院的實習報告由一模網提供！

　　中醫方面，和老師出去的時候收集了一些簡單的病史，記錄主訴和癥狀沒有問題。但是面對各種復雜的臨床表現，沒有辦法快速整理，影響了后面的分析。老師說臨床辨證要盡量少解釋復雜癥狀的病因病機，這是治療的關鍵。這一切都表明，我們的基礎知識應該進一步加強和鞏固。知道自己缺什么，就知道自己以后該做什么，該彌補什么。努力有明確的方向，奮斗有目標。

　　我在治療區實習期間，我所在的科室是第一內科，也就是神經內科。在神經內科，我最大的收獲就是熟悉了神經內科的工作環境，了解了神經內科的工作學習中心。明白一個道理，就是學習要積極主動。不懂的話，要及時咨詢同系老師和學長。老師懂得多，臨床經驗豐富，對我們來說幾乎是一片空白。我們需要用心學習很多東西。但是，老師不知道我們知道什么，我們不知道什么。他們想教我們，卻不知道我們想知道什么。

　　這時候我們需要主動問自己，老師會盡可能多的給我們講解，盡可能多的展開和講一些相關的外生知識，讓我們提高。即使老師自己不是特別熟悉他所知道的，也會向其他更高水平的老師請教，然后給我們一個滿意的答案。練習結束后，我們互相交流，發現問得多的人知道得多，學得也多。總之，用一句很通俗的話來說，“哭的孩子有奶吃”。

　　其次，論文總會覺得膚淺，要注意這件事。Pap征和Gordon征是神經病學中常見的陽性體征，在書上看過一遍又一遍，但印象不是特別深刻，容易忘記。但是，一旦在臨床上看到，在第二次再見后就可以很快識別出來。還有基礎體檢，和教材里的不完全一樣。有一些簡單易操作的考試方法，讀很多書都學不會，因為書不是那樣寫的。

　　比如在視野盲的檢查中，應該使用眼科的專用設備進行視野盲的檢查。但在神經內科，由于一些腦血管意外，會造成視神經損傷，出現視野盲。如果用眼科專業設備檢查，不實用。通常可以用線或者聽診器。拉出一段，讓病人指出線的中點。任何人不能正確指出中點，向一側傾斜，都是視野盲。最簡單的就是分開兩只手。書上的理論操作再熟練，不經過臨床實踐的磨練，也無法快速、很好的應用到臨床。即使是簡單的血壓測量，不練習也容易出錯。游泳教練不會游泳，這是理論和實踐的脫節。作為未來醫療活動的從業者，既要學好理論知識，同時也要親自進行臨床實踐。

　　在附屬醫院實習期間，有幸能夠參加教務處安排的名師訪視活動，一定程度上彌補了我只在治療區實習，無法聯系門診的不足。我跟蹤的那位老名醫是閆紅臣教授。在我和顏老的訪問中，我不止一次見證了中藥的神奇功效。以前覺得中醫的功效神奇或者是聽別人說的，或者是在歷代醫生的病歷里看到中醫的功效立竿見影，效果不佳，但不是親眼所見。有個病人手抖，是個很難治療的病，但是吃了顏老開的藥后，手背就不抖了，效果特別明顯。眼見為實勝于耳聞。這個案例給我留下了深刻的印象。也是這段經歷，堅定了我學習中醫，學好中醫的信心和決心。

　　顏老在出診的時候經常給我們講一些經典的內容，有時候也會在出診的時候用經典的句子來說明病人的病情。顏老每次去診所都是七點開始看病，雖然正式工作時間是八點；顏老早上只看半天，但每次看病都是下午看，中午從不休息，直到病人全部看完；端午節是星期一，是顏老家訪的時間。有人問為什么，顏老說很多患者是外地來的。如果他們不去診所，他們必須再等兩天才能看到疾病。這一天他們會花更多的錢；顏老開的藥是普通藥，也是很便宜的藥，都是為了減輕患者的經濟負擔。顏老的博學和嚴謹，以及時時處處為患者著想的做法，深深地影響了我。努力學習，繼承好，繼承醫術，繼承醫德，是值得我們的中醫接班人和未來的執業醫師去做的。

　　我拜訪顏老最大的收獲就是多了解一些怎么走，以后怎么走更好。學醫雖然沒有捷徑，但是經過前輩的指點，可以少走彎路，少做無用的工作。那就是讀萬卷書，行萬里路，與前輩同行。讀萬卷書就是讀大量醫學書籍。雖然我們不能經歷一切，但書籍給了我們理解一切的機會和方式。中醫歷史悠久，留給我們的醫書非常豐富，應該好好利用。

　　醫學之路是臨床實踐，走醫學之路是臨床實踐，走萬里路是在實際實踐中進行大量的臨床實踐，豐富自己，提高自己，完善自己。和高人同行，就是和大家和名醫商量商量。有時候，一個我們無法理解的問題，一個高人的一句話，就能讓我們恍然大悟，像醍醐灌頂。上級的言行可以讓我們受益匪淺，給我們無限的啟發。這就是和高個子走在一起的重要性。

　　在實踐過程中，有幸能夠聆聽胡永生等杏林前輩對臨床中醫的講課，聆聽他們的諄諄教誨，親身領略一代宗師的風采，這是我一生難得的寶貴財富。

　　雖然課間練習結束了，但這只是醫學之路的開始。我將永遠堅定信念，堅定步伐，繼續為中醫夢而努力，為中醫的傳承和發展做出自己的貢獻。

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